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2009年06月13日

勝手睡眠スケール（今日の体調と睡眠と薬）

(22)

テーマ：心の病(7263)

カテゴリ：躁鬱病

睡眠スケール、さらに改訂版です。
まだまだ、改訂していくと思いますが、目安にはしたいと思います。

【勝手睡眠スケール】改訂３
＜３０点満点（超えることもあり）＞
１：睡眠時間（８時間が目安）×２＝８時間の場合、１６点
２：椅子寝＝６点（椅子寝で、マイナス４点。椅子寝の程度でマイナス）
３：入眠時間＝３点（０：００が基準。過ぎると、３０分ごとに、０．５点マイナス）
４：熟眠感＝２点（感覚によって、マイナスする）

６：体調＝１点（睡眠障害による体調不良で、マイナス）

今日の睡眠スケール。
入眠１：００、起床１０：００。９時間睡眠。椅子寝２時間。寝不足感あり。体調良好。熟眠感あり。
スケールは、１・＋１点、２・－４点、３・－１点、５・－２点。
３０＋１－４－１－２。
勝手睡眠スケール：２４点。
椅子寝が無ければ、まぁまぁ、です。

昨日のメンタルクリニック受診で、トレドミン中止にしました。上がっています。多弁です。
勝手躁鬱スケールは＋３でした。
クレームも３件して…上がっています。まぁ、普段から、クレームはすることにしていますが。
より良くなって欲しい、という意見として、です。

キャンペーン、睡眠スケールも報告。いいですね、と言われました。
水曜日、休めたことも報告。休養、第一です。

あと…仕事。仕事のやり方についても相談。
悩んでいます…今のわたしの仕事にやり方について。
仕事をすすめるにあたって、環境の整備、記録の整備ができていません。それに時間をさいています…リハができていません。

リハの人数をこなせないのも、問題です；他スタッフとの差がありすぎます・・・
それで、先生に相談（その前に、母にも相談しました…ケアマネ主任経験者です）。
必要でしょう、とのことでした。
時間内にやること、できるものは後まわし、引き延ばしをすること。をアドバイスされました。
リハ主任と事務長に話して、相談してみたいと思います。

それから、わたしのコメントについて、相談。コメントも全部、読んでいただいていますから。
わたしの主治医は、良心と、常識と、人としての優しさをいっぱいと、医療者として態度・技術ともに、尊敬できる方です。
『冷静なコメントだと思った』と、評してくださいました。
そのつもりで書いてはいましたが、冷静さ、が、冷たさ、そっけなさ、攻撃的、と、取られることもあるのですね。
普通のひとは、感情で生きています。
わたしは、論理で生きていて、その上に感情をちょこっと載せた感じです（わたし以上の方も、たくさんいらっしゃいますし、ある程度ですが）。
自分を変えるということの前に、ひとは感情で生きている、ということを、しっかりアタマに入れなくてはいけないです。

クレームについて。
昨日・一昨日の受診の時、各科の受付での聞き取りを、バイトの素人、と見られる人がしていることについて、しました。
酷すぎます。街の小さなクリニックでは無いです。バイトを入れない、この病院で正式雇用の勤務医が７０名を超える、大病院です。
総合受付ではありません。各科の受付、症状を聞いて医師に伝える役割です。
通常、小規模の病院でも、ナースがします。この病院でも、リニューアル前は、ナースがしていました。しっかり専門知識を備えたナースです。医師の診療も的確でした。
が…脳外科に行って、片麻痺、も書けないバイト。
ナースの半分の時給でしょう。リニューアルにかかった費用の分のコスト削減、は、明らかです。
でも、医療の質は、がた落ちです。この病院は、地域でも、一般医療の質の良さ、医師のレベルの高さで、定評がありました。わたしも、他のひとに相談されたとき、ずっと紹介してきました。これからは、難しいです。
バイトの受付の人に、ナースですか？と聞いたところ、目も合わさず、顔も上げず、違います、と言われました。接遇も、惨憺たるものです。
これだけ大きな病院の、医療の質の低下は、地域に大きな損失です。
それで、クレーム、しました。よく、説明しました。せめて、１人はナースを置くべき、と。
変わらないでしょう…変わってくれることを祈るばかりです。

ゆうべは、友達の誕生日お祝いをして、帰宅が遅くなりました。
朝から出かけていたので、さすがに疲れたのか、眠くなり、眠剤も飲まずに、カチッとスイッチが入り、椅子寝。ほんとに…電気の消灯のように、一瞬にして眠ってしまいます；
でも、自律神経が良くなってきた証拠…
しっかり眠るぞ！キャンペーン、続けます！！！

今日は、今日で…職場の歓送迎会（・・;）また、です；；；
今回は、行きやすい場所なので、行こうと思っています。
職場のひとと一緒はくつろげないし、遅くなると、明日の御ミサに響きますから、
途中退場ですが。。。１８：３０～２２：３０。長いですし；
会費、３５００円。夕食を食べて行って、食べても、お刺身とツマ、だけにしようと思っています。飲み物は、お茶系だけですね。
うーーー高くつきますね；しょうがないです。

豪雨です。
眠いんですが、とても眠いんですが…あとに予定があると思うと、眠れません。
４時間もあるのに、３０分や１時間、２時間眠っても、どってことないのに。
不安感、焦燥感が強くなります。適度に眠れたので、夜まで持つと思いますが…
昼寝ができないのが、休養日に休養できない理由のひとつでもあります。
椅子寝、良くなってきたら、次の課題です。

闘病の励みにしています☆
よろしくお願いします