1型糖尿病(IDDM)ういっしゅの日記

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ういっしゅ

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2010年10月20日
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もう10月半ば過ぎですもんね。

10/8の検査でHbA1cも5.8%と検査的には素晴らしいんですが、低血糖も多く、急激に下がり(7.2→5.8)しかも意識なしの低血糖を3連日やったりしてたんで、主治医のアドバイスで、ランタスを1単位減らすのと寝前の高めの時のスライドを少し減らすことになりました。

  ※スライド=200台でラビット3~4、300台でラビット4~5打つことなど


とにかく意識ないと起きれなく、多分ランタスが切れて?血糖を上げるホルモンで少し回復して?意識を取り戻しブトウ糖などを取って動けるようになるので、時間がつぶれてしまいます。


過眠の原因のひとつでもあると思います。



まぁ起きるのも昼過ぎなので、○モも多く飲めません。



一応、低血糖の回避システムって段階があってwiki~のを見つけたのでのっけておきます。



低血糖

極度に食事を取らなかったり、糖尿病の薬を飲みすぎたり、特別な病気があると低血糖症を引き起こしやすい。また、前記のような状態で激しい運動を行った時にはより起こりやすくなる。

人体には低血糖に対し 数段階の回避システム

1.血糖値が約80mg/dLを下回ると、血糖値を下げるホルモンであるインスリンの分泌が極端に低下する。

2.約65-70mg/dLに低下すると、血糖値を上げるホルモンであるグルカゴン、アドレナリンが大量に放出され始める。

3.約60-65mg/dLに低下すると、三番目の血糖値を上げるホルモン、成長ホルモンが放出される。

4.最後に60mg/dLをきるようになると、最後の血糖値を上げるホルモン、コルチゾールの分泌が亢進する。

血糖値が50mg/dlを下回ると、大脳のエネルギー代謝が維持できなくなり、精神症状をおこしはじめ、さらには意識消失を引き起こし、重篤な場合は死に至る。しかし上記のような回避システムが血糖値50mg/dLにいたるのを防いでいるため、通常は意識に異常をきたすには至らない。そのかわりとして、アドレナリンが大量放出されることに伴い交感神経刺激症状があらわれる(低血糖発作の症状はこれによる)。例としては、大量の冷や汗、動悸、振戦、譫妄などである。

これらの低血糖回避メカニズムは、脳が低血糖状態を検出し、血糖を上げるホルモンを動員するよう命令することで開始される。糖尿病治療中やインスリノーマなどの疾患で低血糖症を頻発すると、あまりに頻繁に低血糖状態を脳が検出するために、ある程度の低血糖症では回避システムが働かなくなってしまう。より正確に言うと、脳内の低血糖を感知する領域では細胞外のグルコースをそのまま取り込むことによって血中グルコース濃度をGLUT1トランスポーターがモニターしており、低血糖を頻繁に起こすとこのGLUT1トランスポーターの転写が低下し調整不足をおこす。50mg/dLをきっても発動しないようになると、低血糖発作をおこさないまま精神症状がはじまる。10-20mg/dLをきっても発動しなくなると、低血糖発作をおこさないまま意識がなくなり死亡することもある。


ですって。すべてが私にも当てはまる訳でもないですが・・・。回避システムは私にも当てはまっているのかな?

でも低血糖対策に家族用にグルカゴン病院でくれますよね。

まぁなんだかんだいっても、グルカゴンを親も兄弟も旦那も昔から1度も打ってくれたことはありませんが・・・。
救急車呼ぶかぶどう糖や砂糖を口に突っ込んでくれるかですね。



あと低血糖で死亡とかはめったに聞かないけど、主治医からは植物人間になったってのは聞いたことあります。




ついでになんですが、植物人間となった際には家族に負担をかけたくないですねぇ。
出来れば、尊厳死させてもらえれば・・・。その前に使える部分を提供たいです。



でもまぁ、透析中より体力がついたのか、ちょっと反応がある(私は意識なし)でほっとかれてもなんとか回復出来ているのでとりあえずは大丈夫かな?

年をとって体力が無くなってきたら怖いかな。


移植は若い方が順位が早いっていうのは世間的には分かる気がするけど、長年の低血糖への対応力を考えるとその点はなんとも言えないですね。


ネットワークデータベースには繁栄されてないところがなんとも言えないです。


患者会に入って移植待機者の家族の話を聞いてそう思いました。


この点についてはまた後日書きたいと思います。



まぁ私も他人に負担をかけないよう、とりあえずは自分でコントロールを頑張っていかないと!


遅くなってしまった!! おやすみなさ~い☆





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最終更新日  2010年10月21日 00時39分37秒
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