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今や日本人の国民病とも言われている糖尿病。 糖尿病の方は、脳梗塞、心筋梗塞、壊疽などの大血管障害を起こしやすいことが知られています。 そのために上記の3つの疾患で病院に通院されている糖尿病の患者様は全国にたくさんいらっしゃるのですが、同じ糖尿病による細小血管障害である目の網膜症に関しては、まったく気にせずに完全に放置されている方が非常に多いのが残念な現状です。 その理由は単純で、 目に関しては何にも自覚症状がないから です。 糖尿病になって長い時間が経ち、全身に様々な症状が出るようになっても、目に関しては特に見えにくいこともない、何も困ることはない、という方が多いんですね。 これがどうしてかと言うと、 目は生き物にとって急所だから です。 自然界のほとんどの生物は、目が見えなくなったら終わり です。それは生きていくのに必要な食べ物を手に入れることが出来なくなるからです。そして実は人間もそれは全く同じです。 だから目と言うのは、糖尿病になっても何とか持ちこたえて最後の最後まで頑張ってくれる んですね。そういう臓器なのです。 でも、当然目にも限界はあります。糖尿病による合併症である網膜症には、 ある一定のラインを超えると、そこからの進行が恐ろしく早い という特徴があります。 具体的に単純化して言うと、糖尿病になって平均で約15年で初期(単純型)の症状が出始めるのですが、ここからが早くて、18年で中期(増殖前期)、20年で末期(増殖期)へと進行します。まさに、 坂道を転がり落ちるように悪くなる んですね。 下の図の左側が初期(15年)、右側が中期(18年)なのですが、実はこの中期までは目は必死に頑張り続けてくれるので、患者様が自覚できるような視力低下はほとんどありません。 でもこの次の末期(増殖期)に入ると、目の奥の網膜に大きな出血を起こしてしまい、一気に視力は低下してしまいます。つまり、患者様側からすると、 ある日突然、目が見えなくなってしまった。! という悲劇的なことになりがちなんですね。 そして、糖尿病による心疾患や脳疾患を起こしている患者様は、高率に目の網膜症も既に発症していることが知られています。 なので、糖尿病になってから15年以上経っている患者様で眼科を未受診の方は、是非一度、お近くの眼科専門医を受診されてくださいね。
2018.07.23
さて当院では、今年2018年の新規設備投資として、日本のタカギセイコー社の高性能な顕微鏡 OM-9 を導入しました。 このOM-9は白内障手術にも使える程のハイクオリティのものなのですが、今回は贅沢にもそれを外来処置用の顕微鏡として買いました。(笑) 日常的な眼科処置の安全性の向上にとても役に立ってくれています。当院ではこれからも積極的な設備投資を欠かさず、常に安全で快適な眼科医療を提供し続けることが出来るように努力を続けていきます。
2018.07.17
当院は開院して10年が経過しましたが、相変わらず多くの患者様に御来院戴いています。そして特に午前中は朝8時30分の診療開始時から毎日大変混雑しており非常に申し訳なく思っています。 ところで月・火・木・金の午後は3時半から6時まで外来診療をしています。最初の1時間くらいは「程々に混雑」していることが多いのですが、5時くらいになるとほとんどの日は「非常に空いている」状況となります。 この傾向は今に始まったことではなく開院時からずっとです。そのためこの時間帯にはレーザー手術や外来小手術・処置の患者様の予約を入れているのですが、それでも尚空いています。 他のクリニックでも同様の傾向があるようで、近くの内科の先生は「開けててもあんまり患者様が来ない。」とのことで午後6時までの診療を午後5時30分までに変更されました。 当院でも診療時間の変更を以前から検討はしているのですが、今のところは従来通り午後6時まで診療しています。平均すると午後5時から6時の間は非常に空いていることが多いので、極めてゆったりと丁寧に診察させて戴くことが可能な状況です。ということで、是非この夕方の時間帯にも受診して頂けたらと思っています。
2018.07.09
網膜に穴が開いたとき(網膜剥離裂孔)にその周りを固めたり、糖尿病による合併症である網膜症が中期以降になった時に進行を止めるために網膜に照射したりするのに使用するレーザーマシン。 当院では数年前にエレックス社のマルチカラー(黄色と赤色)パターンレーザーという最新型の機種を導入していたのですが、機械が立ち上がらないというトラブルが数回あったために修理に出していました。 そして修理中は代替機を借りて過ごしていたのですが、先日数か月ぶりに治って戻ってきました。 ケーブル、基盤、ディスプレイなど、割とごっそりと部品が交換されていましたが、そのおかげでマシンは再び絶好調になりました。何だか修理前よりもレーザーパワーも上がったようで、非常に綺麗で安定したレーザー照射が出来ています。♪ これからもクリニックの隅々にまで気を配り、常に万全な状態を保って日々患者様をお迎えしたいと考えています。
2018.07.03
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