感謝のつぶやき日記

線維筋痛症：全身に痛み、初の診療マニュアル　厚労省研究班が公表

　全身に痛みを感じる「線維筋痛症」に関する初の診療マニュアル（概要）を、厚生労働省研究班（班長＝西岡久寿樹（くすき）・聖マリアンナ医科大教授）が１１日公表した。患者は推定約２００万人だが、医療関係者の認知度が低く、治療法も確立していない。適切な治療やケアを受けられず、うつ病や寝たきりになる人も多く、抗うつ薬投与などを盛り込む。

　マニュアル作成には患者も参加した。研究班は、線維筋痛症を診察する全国の医療機関の診療データなどを分析。病状や診断基準、治療法の評価などの骨格をまとめた。

　診断基準では、米リウマチ学会が９０年に策定した基準（原因不明の全身の痛みが３カ月以上続き、全身１８カ所のうち押すと１１カ所以上で痛みがある場合）が日本人にも有効と確認。治療法は４段階で評価し、抗うつ薬投与や認知行動療法、有酸素運動は「強く勧められる」、長期安静は「勧められない」などと分類する。来月末に完成する。

　線維筋痛症は、一般的な痛みの原因である炎症が起きず、検査で異常を見つけられない。痛みはひどく、服が触れるだけで痛みを感じる。

　患者団体「線維筋痛症友の会」の橋本裕子理事長は「医師は病気を理解し、診断や治療に役立ててほしい。介護サービス利用への公的支援など支援も求めたい」と話す。【永山悦子】

毎日新聞　2009年2月12日　東京朝刊

【コメント】アメリカでは、整形外科医の教育カリキュラムに入っていたり、もちろん教科書にも掲載されている病気。慢性疲労症候群と線維筋痛症は同様の機序が関与しているらしいというのもある程度知られている。ナイチンゲールが慢性疲労症候群か線維筋痛症か類似疾患を患って、３０代半ば～５０年間寝たきりだった。というぐらい「一筋縄ではいかん」病気。脳脊髄液減少症もそうだが、車の保険や生命保険を選ぶときも知っといた方が良い。交通事故とか、出産とか、過度のストレスとかちょっと歯を抜いたそれをきっかけに・・・あなたもなりうる病気。日本では遅れていて、仮病扱いされたり、自動車保険会社（特に国内）からは、「そんな病気無い！」って嫌がらせを受ける話が耐えない病気。気まぐれオレンジロードの作者は、脳脊髄液減少症。治りかけてた矢先に交通事故で不運にも再発。その時の保険担当者からも「そんな病気科学的にははっきりしてませんし！」とか言われたってＷＥＢ上に記載されていた。

　患者に「頑張りが足りないのと違うか？」とか言う前に！

　頑張れ！日本の医療関係者！頑張れ！日本のお金持ち！

　頭とお金は持ってるだけだと駄目だぞ！

　私が願っているのは精神論的な「頑張れ！」ではない！

　日本の医師は診療拒否するなんて「あるまじき行為！」とか精神論をぶっこいているおっさんがおったけど「話にならん」

　「総合医不在」ということは、「マルチプレイヤー」も「監督」も「司令塔のキャッチャー」もいない野球チームみたいなもんだ！

　病気を持った妊婦！たくさんの病気を抱え欝か認知症かとにかく正確に症状を訴えられない高齢者！多系統に及んだ病気を抱えた我々！救えるのは総合医を核としたチーム医療である！

　だから「チームワークで頑張ってくれ！」と私は言いたい。

　自分も多分、年取る。不老不死の家系じゃない限り総合医は老後必要である。

　私の娘も、小学生ではあるが、いずれ出産という日が来るかもしれん！やっぱり総合医は必要だ！

　やっとこさ・・・初の診療マニュアル！嬉しいがやっぱり言わせてくれ！

　頑張れ日本！チームケアで具体的かつ理論的に頑張れ！

　まだまだ先だが５月１２日はナイチンゲールの誕生日にちなんで、線維筋痛症、慢性疲労症候群、筋痛性脊髄炎、湾岸戦争症候群、化学物質化敏症の 国際認識の日 である。

　リンクを辿って今さっき気がついたんだが創設されてから「今年で１７年目」で無いか！なんぼほど遅れているんだ私の住んでいる先進国とやらは！「道路とダムと河口堰だけかい？」

　もういっぺん言わしてくれ！

　「みんないつもありがとう！」

　「そしてチームケアで頑張れ日本！」

　ナカーズは頑張りたいけど「原因不明で、糖もアミノ酸も脂肪分も燃焼できないのよ！」

　「ガソリンも、オイルも、冷却水もごちゃ混ぜに漏れて、バッテリーにかぶさって漏電した各系統お手上げ自動車」みたいに、全系統のプロのチームケアを必要としている。

　生まれたての赤ちゃんだと頼りなくて仕方無いが、ここは素直に喜ぼう！

　「タケノコのようにすくすく育って、竹のようにネットワークを作ってくれ！」

　多分、売れないと思うが、シャレでアフィリエイトを掲載しておこう！

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