ブリジットみたいな日記

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Raynaud's Phenomenon

テーマ： ☆留学中☆(2582)

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寒さの刺激や精神的な緊張から、四肢の先端の小動脈が発作性に収縮（れん縮）することにより、時間を追って手指の色調が変化する現象です。

原因はレイノー現象を起こす疾患としては膠原病が最も多く、とくに全身性硬化症の患者さんでは９０％以上の人にレイノー現象が認められ、初発症状になる場合が多いようです。他の膠原病としては、全身性エリテマトーデスや、混合結合組織病でもよくみられます。
そのほかの原因として、閉塞性動脈硬化症であるバージャー病や、薬剤ではアンフェタミンや頭痛薬であるエルゴタミンなども原因になります。また、振動病といって、チェーンソーなどの振動工具を使う作業従事者にもみられます。血液の病気として、クリオグロブリン血症や寒冷凝集素症も原因のひとつです

症状の現れ方
寒冷刺激にさらされると、最初は手指が白い蝋(ろう)のような蒼白色に変わり、しびれ感を伴います。刺激が終わって、１０～１５分くらいで赤色または紫色（チアノーゼ様）に色が変化して正常にもどることが多いようです（図１４）。
検査と診断

前記の定型的な発作を伴うものは、通常診断は容易です。冷却刺激で蒼白発作を誘発することもあります。
治療の方法

一般には虚血発作が完全に消失することは期待できません。薬物療法として、血管拡張薬やプロスタグランジン（ＰＧＩ２）の内服などが試みられていますが、今のところ確立した治療法はありません。

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