神経内科医の徒然診療日記・コロナの時代

　片頭痛は心血管疾患、とくに脂質異常症のリスク増加と関連していることが報告されているが、これまで片頭痛の重症度と血清脂質との関係を調べた研究はなかった。

イタリア・ G.D'Annunzio University の Claudio Tana 氏らは、小規模な後ろ向き研究において、総コレステロールおよび LDL- コレステロール値が、片頭痛の頻度および強度と有意な正の関連があることを明らかにした。

また、片頭痛予防薬による治療後に、これら血清脂質値が有意に減少していることを初めて明らかにした。

著者は「本研究は予備的研究であり、今後は前向き比較試験によって確認されなければならない」とまとめている。 Pain Practice 誌 2015 年 9 月号（オンライン版 2014 年 7 月 10 日号）の掲載報告。

研究グループは、片頭痛患者 52 例（前兆あり 17 例、前兆なし 36 例）を対象に、片頭痛予防薬による 3 ヵ月間の治療前後の、片頭痛重症度と血清脂質との関連について評価した。

　主な結果は以下のとおり。

・片頭痛発作が月 8 回以上の高頻度群（ HF 群）および強度が数値的評価スケール（ NRS ）で 5 以上の重度群（ HI 群）では、月 8 回未満の低頻度群（ LF 群）および NRS が 5 未満の軽度群（ LI 群）と比較して、総コレステロール（ TC ）および LDL- コレステロール（ LDL-C ）がいずれも有意に高値であった［ TC ： HF 群 vs.LF 群（ p ＜ 0.0001 ）、 HI 群 vs.LI 群（ p ＜ 0.0001 ） /LDL-C ：どちらも p ＜ 0.0001 ］。

・治療による片頭痛発作の頻度および強度の有意な低下は、 TC および LDL-C の有意な減少と関連していた（ p ＜ 0.001 ）。

・片頭痛発作の頻度および強度と、血清脂質との間には、直接的な線形相関が認められた（ TC と頻度、 TC と強度、 LDL-C と頻度、および LDL-C と強度との相関はいずれも p ＜ 0.0001 ）。

・前兆の有無では、評価パラメータに差はなかった。

（コメント）片頭痛の発作頻度、強度が血清脂質と相関している可能性があるという。それなら、脂質異常症の治療も片頭痛の予防に関係するかもしれませんね。生活習慣病は治療しておくことに異論はありませんが、どの程度の関連があるのかは不明です。

この 10 月 1 日で当院も開院 10 周年を迎えることができました。

思 えば、開院する頃から記録してきたこのブログも 10 年目を過ぎたのですね、

最近は多忙になってから更新もしていませんでしたが、また備忘録にもなるので時々更新したいと思います。