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2015/05/09

熱中症の予防や治療、効果的な方法は？　救急医学会がガイドラインを公開

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(8985)

カテゴリ：病気・医療関連

おはようございます。
ツイてるスマートエイジング実践家・染谷光亨です。
毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。

熱中症は、体内での熱の産出と熱の放散のバランスが崩れて、体温が著しく上昇すると発症しやすくなり、気温が高い、湿度が高い、風が弱い、日射が強いという条件が揃うと、体からの熱放散を妨げられるので注意が必要だそうです。
熱中症の発症数は、梅雨明け後の７月中旬から８月上旬にかけてピークを迎え、発症時刻は１２時および１５時前後の日中がもっとも多く、気温が低くても湿度が高かったり、日射が強い、暑さへの体の順化が十分でない場合に発症しやすいそうです。

熱中症シーズンに先駆けて日本救急医学会の熱中症に関する委員会が熱中症の診断や治療などのガイドラインを公表しました。

・熱中症診療ガイドライン２０１５について（日本救急医学会）

厚生労働省の調査によると２０１３年までの１０年間に熱中症で死亡した人は７，３４４人で、その前の１０年間に比べて２．７倍に増え、記録的な猛暑だった２０１０年には１，７３１人、２０１３年も１，０７６人が年間に亡くなったそうです。

発症者自体も増え、搬送者の４７．４％は高齢者で、炎天下だけでなく夜間も室温が下がりにくいコンクリート造りのマンションも要注意だそうで、最高気温が３５度以上の「猛暑日」や、夜の最低気温が２５度以上の「熱帯夜」が増えたことと関係があると言われています。

熱中症同様に心筋梗塞や脳梗塞も増えます。

・熱中症からの脳梗塞・心筋梗塞サイン

東大阪市の女子中学一年生が熱中症から脳梗塞になったと訴訟を起こした例があり、高血圧、脂質異常症や糖尿病などの疾患がある中高年は特に注意が必要です。

熱中症予防.jpg

最悪は死を招きますので過信は禁物、十分な水分・塩分補給をしてお互いに十分気をつけたいものです。

私のライフワーク：質の高い健康とより幸福・豊かな人生を実現するお手伝い。
私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。

関連ウェブサイト
厚生労働省　熱中症を防ごう！
環境省　「熱中症環境保健マニュアル」
消防庁　熱中症対策リーフレット
消防庁　熱中症情報
環境省　熱中症予防情報
日本気象協会　「熱中症予防情報」
日本体育協会　「熱中症を防ごう」

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**************************** 【以下転載】 ****************************

日本救急医学会の熱中症に関する委員会(委員長：三宅康史・昭和大医学部教授)は、熱中症の診断や治療などのガイドラインを公表した。熱中症を重症度による３段階に分類し、「発症したら適切な対処が必要」と注意を呼びかけている。

暑さへの順化が十分でないと発症しやすい

熱中症は、体内での熱の産出と熱の放散のバランスが崩れて、体温が著しく上昇すると発症しやすくなる。気温が高い、湿度が高い、風が弱い、日射が強いという条件が揃うと、体からの熱放散を妨げられるので注意が必要だ。
熱中症の発症数は、梅雨明け後の７月中旬から８月上旬にかけてピークを迎え、発症時刻は１２時および１５時前後の日中がもっとも多い。しかし、気温が低くても湿度が高かったり、日射が強い、暑さへの体の順化が十分でない場合に発症しやすいという。

ガイドラインによると、２０１３年６～９月の４ヵ月間に全国の医療機関を受診し、熱中症関連の診断を受けた症例数は約４０万８，０００人。うち３万５，０００人超が入院し、５５０人が死亡したという。

熱中症の発症例の半数近くは６５歳以上が占めるが、スポーツを行っている若年や中年の男性にも起こりうると注意を呼びかけている。

スポーツなどによる熱中症は症状は軽いものが多いが、陸上競技などグラウンドでのスポーツは重症率が高い。運動選手を対象とした調査では、熱中症の約３割は２時間を超える運動で発症するという。

１０～６０代では男性のほうが熱中症で亡くなる割合が高くなる。男性の方がスポーツをする時の運動強度が高く、中年期にかけて仕事による身体のへの負担が大きいからだ。

熱中症の重症度を３分類

熱中症は、高齢者や、高血圧、糖尿病、認知症などの持病があると重症化しやすい。ガイドラインでは、重症度の判定や水分の補給といった具体的な治療方法などを記載。医療や介護の現場に加え、学校や職場などでの活用を呼びかけている。
熱中症の診断については、「暑熱環境における体調不良では常に熱中症を疑う」とし、応急処置や入院加療といった３段階の重症度分類などを提示。「早期認識、早期治療で重症化を防げれば、死に至ることを回避できる」と指摘している。

重症度の分類は、周囲にいる人が早く異常に気付いて治療につなげる目的でつくられた。体温などにかかわらず、めまいや立ちくらみがある状態を「Ｉ度」、頭痛や嘔吐があれば「ＩＩ度」、意識障害や痙攣発作などがあれば「ＩＩＩ度」とした。

Ｉ度は涼しい場所へ移動し、服をゆるめて体の表面を冷やしたり、水分・塩分の補給など応急手当てをすることで回復する。誰かが付いて見守ることが必要だ。

（１）意識がはっきりしない、（２）自分で水分補給ができない、（３）応急処置によっても症状が改善しない場合は、ＩＩ度以上と判断しすぐに医療機関へ搬送する必要がある。

熱中症の治療　水分とナトリウムの補給が基本

熱中症を起こした人の体では、水分とともにナトリウムなどの電解質が失われていることが多い。こうした「ナトリウム欠乏性脱水」のケースでは、水分に加えて適切な電解質の補給が重要となる。
そのため、熱中症の徴候がみられたときは、塩分と水分が適切に配合された「経口補水液」を飲むと良いという。

予防や治療では、０．１～０．２％の食塩と４～８％の糖質を含んだ飲料を飲むことを推奨。１Ｌの水に１～２ｇの食塩と大さじ２～４杯の砂糖加えて飲むと、効率よく水分を吸収できるという。

市販されているスポーツドリンクでも効果はあるが、塩分量が少なく、糖分が多いものが多いことに注意が必要だ。また、梅昆布茶や味噌汁などもミネラル、塩分が豊富に含まれており熱中症の予防に効果的だという。

高齢者は"熱中症弱者"

高齢者については、日常生活の中で起こる非労作性熱中症が多く、屋内での発症頻度が増えていることや、高齢者がエアコンの使用を控える傾向があることなどを挙げ、"熱中症弱者"の高齢者に対する効果的な予防策が必要としている。
夏場は特に高齢者で脱水症が生じやすく、また脱水に自分では気づきにくいことも多い。さらにお茶などの塩分が少ない飲み物を好み、水分補給をしているつもりでも結果的に電解質が補給されていない場合もあるので注意が必要だ。

「このガイドラインは医師や看護師など日常診療の中で熱中症を治療、看護する際に有用であるばかりでなく、熱中症に遭遇する可能性がある学校、職場、介護の現場でも役立つものと考えている」と、同委員会の横田裕行・日本医科大大学院教授は話している。

（出典：日本経済新聞）

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