ラテックスアレルギー（ラテックス－・フルーツ症候群）

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January 21, 2005

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テーマ：食物アレルギー・アトピーの子育て(1438)

カテゴリ：アレルギー・アトピー

つなまよさんから希望があったので、緊急作製しました（笑）。内容が平凡すぎたら、ごめんなさい！

天然ゴムは、ゴムの木の幹から採取した樹液を加工して作ったものです。最近、このゴム（ラテックス）アレルギー、またはこれに関連した果物によるアレルギー（ラテックスアレルギー・フルーツ症候群）が急増しています。ラテックスアレルギーは、天然ゴム製品に含まれるラテックスタンパクに感作されておきる即時型症状を示すアレルギー疾患です。天然ゴム製品に含まれる化学物質（加硫促進剤、硬化剤など）により感作された場合は、接触性皮膚炎が多いようです。

このアレルギーの原因となるラテックスタンパクは、植物が自ずから保護するためにもっている生体防御タンパクだそうです。現在１４種類ほど単離・同定されています。ゴムの生産量を高めるために、ゴムの木を傷つけ、ストレスを高めて得られた樹液に入っている、これらの生体防御タンパクが、他の多くの植物に種を越えて含まれていることは不思議なことではありません。多くの植物も自分を保護する必要性があるのですから…　そのため、ラテックスアレルギーに感作されると、多くの植物に対してもアレルギーを起こしてしまう可能性が高くなります。

ラテックスアレルギーの発症は、日本より欧米での発症率が高いようですが、最も多いのは、ゴム手袋を使う医療従事者のようです（特に、歯科医）。このアレルギーは医療従事者に限らず、下記に示すように、多くのケースで発症しています。

★医療従事者
　ゴム手袋および手袋用パウダー、ラテックスカテーテル（導尿チューブ・点滴チューブなど）、採血時の駆血チューブ、絆創膏、手動の血圧計、呼吸器バッグ、歯科用デンタルダム、バリウム浣腸用のカフなど　

★患者（尿道破裂・二分脊椎症・頻回に手術を受けている・継続的なケアの実施中など）
　ラテックスカテーテルや施術者のゴム手袋などと長期に接触するため

★ゴム製造業に従事する方

★乳幼児
　ゴム風船、ゴム製のおもちゃ、ゴムボール、ゴム人形、おしゃぶり、チューイングガム、ゴムの付いた衣類など

★大人
　炊事用手袋、コンドーム、ゴムの付いた衣類、輪ゴムなどのゴム製品を含む一般的日用品・育児用品、観賞用のゴムの木、チューイングガムなど

★特定の食物アレルギーを有する場合
　バナナ、アボガド、キウイ、栗、イチジク、パパイヤ、メロン、モモ、ピーナッツ、クルミ、カラシ、コショウ、ジャガイモ、トマト、パイナップル、ソバ、タケノコなど

ラテックスアレルギーによる症状は接触性皮膚炎や接触部位の痒みが最も多いのですが、鼻症状、結膜の浮腫、アナフィラキシーも珍しいことではありません。そのため、欧米では、医療従事者が喘息・アナフィラキシーショックの症状を起こすため、職業を変更せざるをえなくなり、訴訟問題となっている例があるようです。

また、果物などはラテックスと交叉抗原性をもつことがすでに知られ、ラテックスに感作された人が上記のような果物を食べると、蕁麻疹、アナフィラキシーのような強い症状を誘発することがあり、これをラテックスアレルギー・フルーツ症候群と呼びます。この場合、ラテックスアレルギーが先に発症して、果物などの特定の食物アレルギーを合併する場合が多いのですが、中には、果物などの食物アレルギーからラテックスアレルギーを誘発することもあるようです。

いずれにしても、症状が強い場合が多いので、ラテックスアレルギーの方は体調不良時、疲れ気味などのときは、これらの食品をとらない方が安心だと思いますし、逆に、これらの食品に対するアレルギーの方も体調不良時や疲れ気味のときは、ゴム製品にあまり接触しない方が良いと思います。

果物では、特にバナナ、アボガド、キウイ、栗がラテックスとの交叉抗原性が高いようで、いずれもアナフィラのような強い症状として出る場合が多い食品です。もちろん、上記でリストアップした食品のほとんどは、単独でも強い症状を誘発することが多いものばかりだと気づくでしょうが…　しっかりと加熱をすれば、抗原性が低下するものもあるのですが、中には耐熱性のものがあり、果実によって異なるので、注意が必要だそうです。例えば、アボガドは加熱で抗原性が消失するようですが、モモは耐熱性だそうです。

参考までに、果物ですが、これらは花粉などと交叉するものが多く、これは口腔アレルギー症候群（ＯＡＳ）と関連しますので、また別の機会に書く予定です。

ゴムアレルギーの可能性がある場合、もしくはゴム手袋をして家事をしているのに主婦湿疹がひどい場合などは、ラテックスのアレルギー検査（血液検査：ＲＡＳＴ）を１度受けてみると良いと思います。その際、最低でも、上記のバナナ、アボガド、キウイを同時に検査しておくと、フルーツとの関連性を検討できるので良いと思います。そして、万が一、軽度でもラテックスアレルギーが判明した場合、普段の生活に支障がない状態でも、できる限り、ゴム製品を排除します。

＜対策＞
★医療機関受診の際は必ずラテックスアレルギーであることを伝えること
★アレルギーが判明した場合、妊婦検診・分娩の際は、絶対にゴム製品の使用を避けてもらうこと。分娩中のアナフィラキシーの例があります。
★アレルギーが判明した場合、家事の手袋・衣類などゴム製品を避け、他の原材料からできた製品にすること

★ゴムの木の鑑賞用植物を室内に置かないこと。この葉を触って遊んで、アレルギーを起こした例があるそうです。
★バナナ、アボガド、キウイなど、特に南国系の果物の摂取を控えること。これらは通常でも抗原性が高く、アナフィラキシーを起こしやすい食品なので、ラテックスアレルギーで今まで大丈夫であっても、体調が悪い時に摂取すると、アナフィラキシーを起こす可能性があります。
★チューイングガムをおやつに与えないこと

＜ラテックスアレルギーにやさしい生活をめざして…（笑）＞
★ 使い捨て N-DEX グローブ　100枚セット

★ ニトリルタイプ超薄ゴム手袋

★ ディスポ手袋 S 50枚入
ディスポ手袋 M 50枚入
ディスポ手袋 L 50枚入