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2011/08/15

脳梗塞　発症を予防するには　一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(9027)

カテゴリ：病気・医療関連

いつもありがとうございます。
ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。

今日、８月１５日終戦の日に英霊からの贈り物
反日国家、支那と韓国が抗議し、公開中止となった伝説の映画
凛として愛

夏に多い脳梗塞の予防記事ですが、早期発見・治療なので
もっと手前の動脈硬化予防ではありません。

知人は脳梗塞の初期症状で大学病院に駆け込んでも見逃されて
重症化していますので、血栓溶解療法の得意な近くのよい病院を
調べておくことも重要です。

１９９５年頃、動脈硬化の真犯人はホモシステインだといわれ、
日経ヘルス２０００年３月にはくわしく書かれていました。

動脈硬化の真犯人ホモシステイン.jpg

ホモシステイン対策には葉酸、ビタミンＢ６、Ｂ１２の摂取が
よいそうで、私は世界最高品質の総合ビタミン・ミネラル剤で
摂っていますが、体調も絶好調で夏バテとは無縁です。

・精製穀物ばかり摂る
・野菜や果物の栄養素は激減
・野菜や果物の消費量も減少の一途
・環境悪化、ストレスなどからビタミン・ミネラルの必要量は増加
・食事の含有ミネラルを検査すると３１品全品全滅
（食事でかかる新型栄養失調　三五館）

などがあっても食事で５３種類の必須栄養素の種類と量が摂れると
言い張り、サプリメントを否定する国家資格者が多過ぎて
健康になれない指導をされる国民は本当にお気の毒だと思います。

私のライフワーク：質の高い健康とより幸福・豊かな人生を実現するお手伝い。
私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。

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**************************** 【以下転載】 ****************************

◇前兆逃さず治療開始

がん、心筋梗塞（こうそく）に次いで、日本人の死亡原因の第３位、寝たきりになる原因では１位を占める脳卒中。脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の総称だが、うち約７５％を占めるのが、脳の血管が詰まって神経細胞が壊死（えし）する脳梗塞だ。前触れ段階での効果的な予防的措置に加え、新しい薬や医療器具の登場が相次ぐ脳梗塞治療の現場を取材した。

◇小渕元首相も

２０００年４月、小渕恵三首相（当時）が記者の取材を受けている最中、言葉が途切れる様子がテレビに映し出された。その夜、小渕首相は脳梗塞で倒れ、東京都内の大学病院に緊急入院。約１カ月後に亡くなった。

「あれは恐らく一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）。直後に適切な治療が行えればよかったが、当時はまだＴＩＡに対する知識が十分でなかった」。国立病院機構九州医療センターの岡田靖・臨床研究センター長は指摘する。

ＴＩＡは、頸（けい）動脈など太い血管にできた血の塊（プラーク）の一部が血流で流され、細い脳の血管に詰まることで発症する。舌がもつれ言葉が一時的に出なくなったり、片側の腕の力が抜けたり、視界が暗くなったりというのが代表的な症状だ。血栓は自然に溶けて血流が再開するため、症状は数分～十数分で消失するが、依然プラークは残るため、その後再び脳の血管が詰まり、３カ月以内に１５～２０％の人が、さらにその半数が４８時間以内に脳梗塞を発症する。

ＴＩＡの症状は、１９６０年代から知られていた。しかしすぐ元に戻るため、医師の間でも「鎮痛薬を処方しておけば大丈夫」と考えられていた。０７年に大規模な研究成果が英医学誌に発表され、ＴＩＡは脳梗塞の前兆という認識が広がった。

日本でも０９年に改訂された「脳卒中治療ガイドライン」で、ＴＩＡ患者に対する「グレードＡ」の「行うよう強く勧められる」措置として、「脳梗塞発症予防のための治療を直ちに開始しなくてはならない」という記述が加えられた。

◇専門病院と連携

前兆の段階で患者を救えるかどうかは、最初に診察に当たるかかりつけ医がＴＩＡと判断できるかどうかにかかっている。

九州医療センターでは０８年に福岡市医師会がつくった連携協議会を活用し、かかりつけ医を受診したＴＩＡ患者の診療を専門病院が支援する体制をとっている。６月に同センターを受診した６０歳代の女性は、ダンス中に１５分ほど右側の視野が見えにくくなり、最初にかかりつけ医を受診。その後眼科に回されたが、異常が見つからなかったため、医師が同センターを紹介した。同センターで頸動脈エコーなどを検査した結果、ＴＩＡと診断された。女性は「バスで病院まで来たくらい元気なのに、どうして入院なのか」と不満そうだったが、岡田さんらが「直ちに抗血栓治療をしないと今夜にも危なくなる」と説得したという。

◇欧米では診断指標

血圧や問診でＴＩＡを把握する方法で代表的なのが、０７年に考案され欧米で利用されている「ＡＢＣ２Ｄスコア」という診断の指標だ。Ａ（ａｇｅ＝年齢）Ｂ（ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ＝血圧）Ｃ（ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ＝神経学的所見）Ｄ（ｄｕｒａｔｉｏｎ＝継続時間）Ｄ（ｄｉａｂｅｔｅｓ＝糖尿病）の５項目で症状を点数化し、合計によって脳梗塞発症のリスクを評価する。

日本でも、５項目の評価で３～４点以上あれば、ＴＩＡの可能性があるという。東京女子医大の内山真一郎教授（神経内科）は「ＴＩＡを見逃さずとらえることの重要性はかかりつけ医だけでなく、患者や家族にも十分認識してもらう必要がある」と指摘する。

欧米では、ＴＩＡ患者を２４時間態勢で受け入れるＴＩＡクリニックの整備が進められている。岡田さんは「ＴＩＡは脳梗塞になるかどうかの崖っぷちの段階。崖から落ちてしまえば、生命の危険もあるし、一命を取り留めても、リハビリなどで高額の医療費がかかる。その手前で食い止める『崖っぷち予防』が今後重要になる」と話している。

（出典：毎日新聞）

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