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2007年08月の記事
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MTF術後
昨日は福岡院で、タイのガモンクリニックの術後の患者さんを診ました。できばえはとても良くて感心させられました。術後ケアに問題が無いとは言えない状態でしたが、何とかまとまれば良いなと思います。
2007年08月25日
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趣味車
今日は趣味車が退院しました。ちょっと嬉しいですね。時々気持ちよく車に乗るのが楽しみな私ですから。車といえば最近石原裕次郎のＤＶＤを見ました。昭和30年代の日本の風景はとても新鮮ですよ。町には日本車がほとんどない時代のもので、でかいアメ車が活躍しています。今からはとても想像しずらい風景です。ＧＩＤ医療も将来、昔は大変だったなどとささやかれる時代がくるのでしょうね。
2007年08月22日
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メガ豊胸
今日は一人、片方500ccの豊胸を行いました（汗）。これくらい大きくなるとなかなかの迫力です！！500cc以上の豊胸はメガ豊胸と私は呼んでいますが、この間も「漫画っぽいバストにして欲しい！」という患者さんの要望で超メガ豊胸をしました。ＭＴＦの方は時にものすごく大きな豊胸を希望されますね。体格的には大きめの場合が多く問題はないのですが、軟部組織が硬く無理な場合があります。女性ホルモンを投与している期間が長ければ、限界値がたかくなりますね。
2007年08月21日
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シリコンダイレーター
今日はＭＴＦの術後に使用するシリコン製の腟ダイレーターを４本作りました。今後硬さを変えてストックを増やしておこうと考えてます。
2007年08月17日
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ＦＴＭの性別変更に必要な手術？
最近良く知られていることだとは思いますが、ＦＴＭの戸籍変更に必要な性別適合手術の解釈が変わってきました。昨日は大阪院に行ってきましたが、精神科の先生によると大阪（関西）では、ホルモンをして、陰核肥大があり、矮小陰茎様に見えていれば内摘のみで戸籍を変えられているようです。また、当院非常勤のＨ先生によると東京（関東）でも上記条件を満たせば変えられているようです。もともと陰茎形成は必要と感じない当事者も多く、戸籍が安定して変えられるのであればあえて尿道延長や陰核形成を希望しないケースも増えてくると思います。当院のＳＲＳにもこの現状は当然影響が出てくると思われます。
2007年08月17日
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ベット
本日手術室に新しいベットが入りました。ＳＲＳ用に購入したものです。着々と準備が整ってきました。
2007年08月11日
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9月のイベント
9月の新宿で行われるある団体のチャリティー公演において、私が代表を務める「性同一性患者支援センター」のイベントを行う打ち合わせをしました。小さなイベントですが面白くなりそうです。
2007年08月09日
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ホルモン療法の現状
現在、当院全部を合わせますと１５０名以上の患者さんにホルモン投与をしています。勉強も怠らず、頑張っております。しかし、遠方の方にホルモン療法を施すのは難しく、結局のところ、全国でホルモン療法ができる病院が増える必要があります。 ホルモン療法はいわゆる女性に女性ホルモン、男性に男性ホルモンを投与するために作られました。その本来の使用方法があまり行われていないのが現状なのです。女性ホルモンは更年期症状の改善には寄与しないという大量無作為試験の結果を受け、下火になってしまいました。また、男性へは、欧米では盛んに投与されていうようですが、日本のカルチャーである、性生活の重要度の低さから、ホルモン使用施設は極めて限られています。本来の使用が盛んにならない以上、反対の性への投与に関与する医師が増える見込みは低いと思います。また、新薬の保険適用なども遅々として進まないでしょう、、、、。 このようにホルモン療法を取り巻く環境はあまり良くはありませんが、新たにホルモン療法に参画する病院もちらほら出ているようですので期待感をもってみていきたいです。
2007年08月08日
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第５回性別変更判定会議
昨夜は判定会議でした。10名の検討をしました。我々の体制としてはいささかきつかったですが、10月からの外科部門の新体制に向けてどんどん盛り上げってきました！！
2007年08月07日
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ネビドの利点
福岡から帰ってきました。現地でうなぎを食べて元気です。 ところで今、当院ではネビド使用者が徐々に増えてきましたが、3ヶ月に1回というのは地方の人や忙しい人にはうってつけだと思います。是非活用してください。とはいえ今はジェネリックではなく、本物を使用していますので、値段が更に上がり、３５０００円/回（ほとんど原価）となっています。日本未承認ですので、保険で使用することは不可ですから、目下この負担を減らすことはできません。何卒ご理解ください。
2007年08月05日
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性同一性患者支援センター会合
今夜は性同一性患者支援センターの会合がありました。ＨＰ作成を目指しており、その打ち合わせを行いました。どこにでもあるようなサイトではなく、より良いものができればよいと思います。参加者みんなが熱心に話してくれ、終わったのは夜10時になってしまいました。
2007年08月02日
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