2018/04/11
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
一層…草木の新芽が伸びて…
若葉が育ち…新緑豊かな春の季節を迎えました。
…2015年1月から行きだした…
大学病院のリウマチ科の診察も…前回よりまた8週間に1回になり、
この日は、4週間に1回の…
皮下注射(バイオ製剤)だけの為に行ってまいりました。
こちらのブログは、自分の病と向き合い、
共に生きていく為に始めたので… 今回のバイオの日の…
前後の最近のリウマチの状態等を書き残しておきたいと思います。
今回は…リウマチ関連の記事になっていますので、
お時間や関心がありましたら、お付き合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。
またリウマチ関連の記事を書いた時には、
にほんブログ村のリウマチランキングにも参加させてもらっています。
今年は暖かく…1週間程早咲きだった所為か、
病院内のソメイヨシノの桜も…すでに散り際で、
ヤエザクラは…まだ咲く前でしたので、
残念ながら…満開の桜を見ることができず、
早々に帰れるバイオの日だった為、その帰りや夕方に、
近所のヤエシダレ桜を撮影しながら…お花見を愉しんできました。
お昼間のヤエシダレ桜の様子は…
➼「 雑排水管清掃前に毎年行う!!春の大掃除[洗濯機・浴室の排水口] 」
■昨年2017年からのリウマチ状態の経過
昨年2017年4月から、
これまでの自己注射の薬(生物学的製剤の"エンブレル")が効かなくなり、
リウマチが悪化し始め…毎月のように診察を受けてきましたが…。
昨年7月から開始した…生物学的製剤(バイオ)の" シンポニー皮下注射 "が効果的で、
合う薬に出会えたことにより、日常生活や家事にもが支障なく過ごせ、
昨年末の…
「 2017年12月末…真冬の極寒の診察日&プログラフの断薬から寛解期へ?! 」から、
5週間に1回の治療に変わり、ほぼ寛解期に入ったと喜んでいたのですが…。
今年になって…前々のバイオの日…
「 2018年1月末…冬日続きのバイオの日&シンポニーは5週に1回が限界?! 」や、
前回の診察日…
「 2018年3月…早春の診察日&リウマチ悪化でシンポニーは4週に1回へ… 」
でも書いたように、
" シンポニー皮下注射 "後の3.4週目から…
またいろいろなリウマチ症状が出現し始めていました。
■最近のリウマチ症状
今は、冬から春の季節の変わり目。
急激に暖かくなり、汗腺が開いていないので…
身体が暖かい季節に…まだ慣れていなかったり、
陽射しや紫外線の強さや日中の時間が長くなり始め…
疲れやすいばかりではなく、
生活が乱れ…食事が偏ったりすると…
栄養面でもバランスを崩しやすいようにも感じます。
また毎年春の新芽が芽吹く季節は、
特に気温差があったり、
晴れたり雨が降ったりと…天気がコロコロ変わる気圧差が大きかったり、
花粉症や黄砂やPM2.5の環境の影響も大きいようで…。
✖ 関節の炎症
私の場合は、気温が上がると…体温も上がりやすく…
リウマチによる関節の炎症(手首・肩・肘・膝)が起こりやすく、
微熱が出やすいように感じています。
(特に、40歳を超えてからは…更年期の症状のような頭痛や頭部だけの熱感も…。)
✖ 左手首から甲の関節の腫れ・痛み
今回のバイオの日の前の1週間(前回皮下注射をしてから3週目)には、
左の手首から手の甲にかけて…
プーッとお餅が膨らんだように腫れて、痛みを伴い…
左手が外側に湾曲する拘縮・変形した手になりました。
この左手の甲の腫れや拘縮・変形は、今年になって初めて現れた症状で、
軟膏部分がかなり減った右手には…起こらなかった症状で驚きましたが、
2回目ともなると、使い過ぎたか…薬の効果が現れにくいか…
雨降り前の低気圧や、月経前のホルモンの影響だと冷静に考えられるように…。
〇 ここ 1年の主たる治療 としては、
4週間に1回の病院で受ける…
生物学的製剤(バイオ)の" シンポニー皮下注射 "ですが…。
それだけでは効果がないようで…
毎週抗リウマチ薬の"メトトレキサート"の内服薬を週末2日にかけて、
2錠×2回(2mg)=4錠(2mg×４=8mg)を服用する事で、
こんな突然の症状も…2.3日で、
症状が少し緩和していき…無くなったり落ち着くようになりました。
発症から12年目なので、関節の拘縮や変形が一番心配なことで、
空いている時間や寝る前等、
身体のストレッチから…手指のマッサージや
足ではつま先立ち等、できる限り筋力を落とさず…
関節の可動域を広げるセルフケアを大切にしています。
そして、今回のバイオの日も待ち遠しく…
スッキリと腫れや痛みが楽になると思っていましたが、
春になり…いろいろ動き過ぎた所為か?!環境の所為か?!
そろそろまた薬量が足りなくなってきているのか?!
リウマチの悪化した症状もちらほら出現しつつあるようにも感じています。
✖ 足底部の腫れ・痛み
また、4週目の今回のバイオの日以降…2.3日の間は、
足底部の腫れが出現…。
これは、昨年の旅行時に初めて現れた症状で、
大抵が歩きすぎたり…
(この時は、診察で病院内や駐車場内を歩いた帰りに、
桜を撮影する為に…近所をウロウロしただけ…)
ビール(ノンアルコールでも…)やお酒等のアルコール飲料を飲んだり、
雨降り前の低気圧が近づいていたりというだけでも、
かなりひどくて…
足裏にペタッとお餅をくっつけたように腫れて痛むので、
バランスを取り…歩くのが困難になり、引きずる感じになるほどでしたが、
毎週抗リウマチ薬の"メトトレキサート"の内服薬を、
1.2日ずらして…早めに服用する事で…
これも2.3日で…ゆっくり腫れや痛みが引いていきました。
✖ 肘・膝関節の腫れ・痛み
これまでも…4週間以上あけると、
「薬の効果がきれ、リウマチの症状がひどくなり、
久々に診察を受ける前の1,2週間は、
寝返りをうつのも、足首や膝に…肘や肩関節も痛くて辛く、
消炎鎮痛剤の"ロキソニン"を服用したり、モーラステープを貼ったりして眠るものの…
朝は痛みで…目が醒める日々を過ごし、
半年ぶりに…日常生活もままならないリウマチの悪化した状態を過ごしていました…。」
と書いていましたが…。
今回のバイオの日が過ぎてからも…
ベランダ庭の鉢の置き替えや掃除をしてしまい、身体には無理だったようで、
肘や肩や膝関節が異常に腫れと痛みを感じてしまいました。
これは、ステロイド薬を服用していた時と
同じくらいの腫れ具合だったので、少し心配になったりも…。
(➼「 2017年11月…秋晴れに紅葉映える診察日&膝関節のX線結果… 」)
次回の4週間後のゴールデンウィーク前の診察日には、
レントゲン撮影の予定なので、今どういう状態なのかを把握し、
今後どのくらいの活動をしていくのがいいのか…考えていきたいとも思っています。
■リウマチの治療薬の既往歴
私のリウマチの既往歴は、
生物学的製剤の開発やその歴史を辿っているかのようで、
2-3年毎に繰り返される寛解と悪化により、
薬も変更してきましたので…載せておきます。
2006年6月,関節リウマチと診断されて…(メトトレキサート内服を開始し)
2009年6月~ レミケード(TNF阻害薬) 点滴(+メトトレキサート内服)
→ アクテムラ(IL-6阻害薬) 点滴(+メトトレキサート+プログラフ内服)
→2015年から転院し、ステロイド薬を止め、
エンブレル(TNF阻害薬) 自己注射(+プログラフ内服+リウマトレックス→メトレート内服)
(また抗リウマチ薬のMTX内服薬では、
リウマトレックスでは…吐き気や倦怠感の副作用が強く、
同じジェネリックのメトレートに処方変更をしてもらったり、
その都度、状態に合わせて変更はしてきています…。)
→2017年3月~ オレンシア(T細胞阻害薬) 自己注射(+プログラフ内服+メトレート内服)
→2017年4月~ ゼルヤンツ内服薬(JAK阻害剤薬) (+プログラフ内服+メトレート内服)
→2017年7月~ シンポニー皮下注射(TNF阻害薬) (+プログラフ内服+メトレート内服)
いろいろ調べていたら、治療を迷われていたり、
専門医や担当医を探しておられたり、人工関節手術等の体験談もあり
参考になりそうな…サイトを見つけましたので、リンクしておきます。
➼『 関節が痛い.com - 関節リウマチ -』
➼『 関節が痛い.com - 先生一覧/地域で選ぶ - 先生があなたに伝えたいこと -』
(ちなみに、シンプルな暮らしをする為に?!
狭い家の収納が…多くの紙類で、いっぱいになってしまいますので、
このブログに写真として載せた後は、
領収書以外の血液検査結果や明細書は、全て捨てて…"断捨離"しています。
薬の説明書は、次回の診察まで保持し、
何かあった時に…携帯できるようにしています。)
■まとめ
昨年夏から開始した…生物学的製剤(バイオ)の
" シンポニー皮下注射 "の薬によって、
リウマチの悪化や進行が…なんとか止められてきていましたが…。
今回書き記した…ここ最近起こった症状は、
ここ2.3ヶ月の食生活の不摂生だったりし、
少しくらい大丈夫かなと…活動を広げて無理をしてしまったり、
軽率な行動だったのかなとも思いました。
ただこの症状がひどく出るのは、この春特有の季節や環境、
40歳代の更年期に起こりやすい諸症状とも考えられ、
改善できることは改善し…食生活を見直したり、
無理をしないながらも…少しずつまた仕事復帰する為に、
体力維持やダイエットによる体重減少を頑張っていこうとも改めて思いました。
これまでのダイエット関連の記事もよろしければ。
➼「 残りの人生をかけたダイエット…[心理編] 」
➼「 30歳代のプチ断食→40歳代以降は食べるダイエット[食事編] 」
➼「 日々のながら運動がダイエット成功の鍵?![運動編] 」
次々現れるリウマチの身体の症状は、
この先の将来への不安や焦りや苦痛だけでなく、
日常生活動作(ADL)がままならないストレスを…日々抱えることになり、
精神的にも、ナーバスになりやすいですが…。
哀しい時には…泣いてスッキリし、落ち込んでしまう時にはとことん落ち込み、
嘆き…哀しみ…悩み続け…ネガテイブな考えで生きるよりも、
目的や目標を変化させながらも…前向きに明るく楽しく生きていきたいなと、
この春の季節だからこそ…
植物や自然のパワーを力に変えて、強く生きていきたいとも思っています。
そして、後悔ない人生をおくるために、薬と共に…
今年は…少し頑張って行動していきたいなと考えてもいたり…。
今回もかなり長くなりましたが、
私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、
最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。
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昨年2017年の旅の様子を綴る予定ですが、かなり長いので…
お時間のある時に、関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪
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Last updated
2018/04/16 12:23:43 PM
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