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2003.09.25

こんな管理栄養士なんて、いらない

(3)

テーマ：障害児と生きる日常(4531)

カテゴリ：摂食障害

今日は、定期的に通院している小児科へ行く日だった。

キリスト教系の病院でシスターが悩みを聞いてくれたりするのだが、実は私はそこが温かく気に入ってたりする。入院中は新約聖書をいただき、かじったりもした。

診察の結果、あと１ヶ月後また体重計測を行い、増えていなかったら経管栄養に戻す、といわれた。

だからであろうか…いや違う、前からだった。
ここの管理栄養士の無能ぶりには、ほとほと呆れていた。

そもそも管理栄養士とは何か、栄養士とは何が違うのか。

栄養士法第一条
『この法律で栄養士とは、栄養士の名称を用いて栄養の指導に従事することを業とする者をいう。』

つまり、栄養士ではカバー出来ないような複雑で困難な例を扱うことが出来る者、である。

複雑で困難な例、つまりうちの子供である。
乳児検診でメーカー試供品を配布するのが使命ではない。

そういう意味では、彼女は適格者ではない。

1,こちらが黙っていれば育児書を丸暗記したような内容を延々と述べるのだが、質問を受け入れ理解するのが苦手だ。
→困難な例では、自分の子供に不適応な一般論よりも早く相談に乗ってほしい。

2,質問した内容の原因に固執する。例えば、｢食べない｣といえば食べない理由を探そうと躍起になる。語りかけが悪い、意気込みが悪い、あげくの果てには味付けが悪いとまで｢悪い｣という言葉を使ってダメ出しされると耳を塞ぎたくなる。
→困難な例は思い悩んでることが多い。同じ内容でも｢濃い味付けにしてみたら｣と具体例をあげ解決策を伝授してくれれば、やる気が復活する。

3,臨機応変さがない。主治医はしつけよりまず食べることが優先だから、一時間かけてでも追っかけまわしてでも食べるうちはあげなさい、と言うが、彼女は｢遅くても３０分から４０分｣という定説を曲げない。
→困難な例は、しつけより食べることを優先しなければならないのは分かっているが、通常と同じようにしつけを優先出来ないことに少なからず心を痛めている。

今までは経管栄養の子供に一般論を延々と語っていても、無害だし適当に聞き質問もしてあげていた。

私は喉元まで出かかる非難の言葉をかみ締めるのに必死であった。

地域の保健士によれば、以前より良くないとの噂はあったそうだ。

次回、行った時はきちんと病院側に抗議しようと思う。

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Last updated 2004.08.12 00:01:32
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■コメント

わかります（○｀ε´○）ﾌﾟﾝﾌﾟﾝ!

もものうち太郎さん

私の知ってる栄養士もそんな人でした。 そして謝ることを知らない人間で、患者さんのクレームに対しても自分以外に原因があるからと他人のミスを追及する人でした。 たとえば、素朴な疑問が出たら電話して問い合わせたりもしたんですけど、答えが分らないようでしどろもどろされて、逆にこっちが恐縮しちゃって「結構です」と謝ったら逆切れして「人が考えてるのにもういいなんて失礼な！」って怒られたことがあります。 わたしが働いていた職場は小児科がないので、小児食ってのがないのです。 たまぁに、小学校低学年の盲腸手術があったりすのですが、そういう時に小児食を依頼しても取り合ってくれません。患者さんが可哀想で・・・ だから食事制限がなくなれば、家族で食事を準備してもらうこともありました。 その方が子供も美味しく食べれるし元気もつくし。 一度、ドラッグストアーに某メーカーの若い栄養管理士が偶然離乳食の紹介や相談会をやってて、何気に人が受けてる内容を聞き耳立てました。 教科書通りって感じのマニュアル化されたしゃべりでした。 そういうのって、育児書見れば分ることなのに・・・って思って、時間の無駄だと思って素通りしました。 失礼ですが、お子さんの経管栄養法は鼻からですか？それとも胃瘻ですか？ なんか愚痴っぽい掲示板になってすみません。 わたしも勇気を出して、病院側へ言いたいことを言うように努力しなければならないですね。 じゃないと、その栄養士も改善されませんもんね。 それではまた。 (2003.09.26 20:27:01)

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Re:こんな管理栄養士なんて、いらない(9/25)

hiro_nao_99 さん

子供が、飲んでくれない食べてくれない時は、本当に親は必死なんです。 「これが悪い」「ここがだめ」そんなことは、他人に言われなくても親は毎日毎日、自問自答し尽くしています。 「こうしたらどうかしら」と前向きなアドバイスをしてくれてこそプロですよね。 ちょっと話はそれるのですが、うちの子供が新生児の頃、うんちが出なくて本当に心配していた時期がありました。 そのときの、産院の看護婦のことを思い出しました。 ただただ、マニュアル通りに「手のひらでお腹をマッサージしてあげて。浣腸はくせになるからやめて」と繰り返すばかりでした。 こども病院では、先生に「マッサージはしないくていい。浣腸は、毎日でも大丈夫だから」と正反対の指導をされました。 新生児のお腹を、親がこわごわマッサージしたところで便秘が治るわけない、っていうことでしょうね。 無駄な努力はしなくていい、って言ってくれたので気分が軽くなりました。 浣腸も「できたらしないでね」ではなくて「毎日してもいいから」とまではっきり言ってもらったから、２日に１回でもする勇気が出ました。 とにかく、気持ちを軽く前向きにがんばろう、という気分になれるような、そういうアドバイスをしてほしいですね。 苦情を言うのって、本当に気力がいります（＞_＜) 気の小さい私は、いつも散々ためこんでしまってから爆発してしまって、かえってきつい言い方になってしまいます。 「上手なクレームのつけかた」みたいな本を読んでみようと思っています。 (2003.09.27 00:24:04)

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Re:こんな管理栄養士なんて、いらない(9/25)

cutkokua さん

ページにカキコしてくださりありがとうございます。 実はうちの子もぜんぜん飲まず食わずでした。今でももちろんあまり食べません。 小さく生まれたのであまりにか細く早く大きくしてあげなきゃ！みたいにあせっちゃって！ やはり、周りの専門家は一般的なことしかいいません。 それで、ずーっとなやんでもきました。 また、よく泣く子で、「おっぱいが足りないから！」 「出ないおっぱいなんかやめてミルクにしなきゃ！」 新米ママには不安になるようなこともたくさん言われ、 その度に落ち込んだりしました。 でも、２人目生んできずいたのですが、２人目は母乳でした。 長男の要求する量は足りてて泣いてた理由は他にあったような気がします。 １００人いれば、100通りなのだから専門家はそれぞれあったアドバイスをして欲しいものです。 しかし、最近思うのですが、1番の専門家はママだと！ 食事も1口でも食べてほしくて、いろいろやりました。 切実な重いですよね。 食事は生きていく糧ですから・・・ 今でも1時間以上かかるときもあります。 それがいいのか悪いのか？ 1日中食事しているような気がしたこともあります。 形態、味、興味を引くなどなどためしたり、 お人形作戦とか、 でも食べることに幸せを感じられればと思います。 でも、今でもこの子はほんとに細いな～。と思い、 私の肉を分けてあげたい！ いつの日か、もりもり食べる日がくるのだろうか？ 周りから、食わせてないと思われてたりし… (2003.09.27 06:20:45)

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