2008年10月の記事
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【10/31(Fri)】 ぼやき
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/304/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/161/ 同僚君と飲みに行った。。 楽しく飲みたい所だけど，やっぱりぼやきになるんだよなぁ…。 主任の理不尽な振る舞いとか，差配の不備とか，他部署に対しても敵対的な所とか…。 「何様なの？」と言うようなシチュエーションが多すぎる。 今日は主任がいなかったので精神的には楽だった。忙しかったけどね。 あの主任がいる限りは未来は明るくない，と言っても良い。 週明けからは主任は戻ってくる…面倒だな。
2008年10月31日
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【10/30(Thu)】 雑記
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/303/★ 本日のまっそん生活記「おかえりぃ♪」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/160/ テーマ様々な一日だったので，朝から順に雑記帳…と…。 先日，久々に中途覚醒に見舞われて「またも極度の入眠困難が再来か?」と心配していたのですが，昨日は寝付きも良く，中途覚醒もなく，ぐっすり眠って，朝はすっきり目覚めました。 気分が良いね，こう言う朝は。 ただ…今日はとても冷えた朝だった。タイマーで起床1時間前に暖房がかかるようにしておいたけど，まだ寒いや。明日からはもう少し早くしてみるか…。 短い距離ながら原チャリ通勤で手袋装着。 主任が学会で今日と明日は不在。 バイトの子が「ご祖父様逝去」と言うことで，バイトの子まで休みになっちゃった。 それでも，忙しかったけど，精神的には楽。 振り回されないし，ワケの分からないことは言われないし，間違いだらけの仕事の差配もないし…。 純粋に仕事に打ち込めた感じ。仕事自体は好きだから，忙しくても好きにできるのはありがたい。 「検査委員会」なるものが開催される。 委員のメンバーが現場の人間じゃないので，書記として参加した同僚君の報告を聞いて唖然…。 臨床をまともにやらない，できない意志が委員長，現場にも出ず，事務仕事すらしてるんだかしてないんだか，常に電話してるか不在の上司，「現場Ns.はいっこうに構わない，請け負う」と言う状態であっても，頑なにテリトリーを守ろうとして権威を振りかざす，現場に出てない看護管理部のNs.…と言ったメンバー。 「今後の臨床に活かすことができる，既に承認済」と言う循環器内科医師と何らかの委員会で提唱したプロジェクトもボツ。「経営上の理由(人件費)」とのこともあるようだが，計算では「赤」にはならないんだけど…。モチベーション下がるなぁ…。 「CEさんの残業代の問題がある」とされ，現場Ns.は協力する」と言う話なのに，「問題があったら…」と「PSGも昼間に行う方が…」だとか，全然臨床に活きてこない。昼間のPSGがどれほど「実際の眠り」に近いというのだ? 「疑似睡眠」みたいなもんだろ…。 そんなこんなで，今日はちょっと夕方遅くまで検査報告書を書いて終業。 あとは家でゆっくり休むのさ。 今日も眠れると良いな♪
2008年10月30日
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【10/29(Wed)】 久々の中途覚醒
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/302/★ 本日のまっそん生活記「おはよう」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/159/ 昨日がせっかくの「久々の無題」だったのに…。 久々の中途覚醒…しかも2度…0時と3時…orz しかもなかなか寝直せず，ワイパックス3T追加。 以前の，5月頃からの極度の入眠困難も，中途覚醒を機に発症しているので，ちょっと心配…。 寝付きも少し悪い日もあるしねぇ…。 また，あの苦しい日々がこないことを祈っています。
2008年10月29日
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【10/28(Tue)】 久々に「無題」で…
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/301/★ 本日のまっそん生活記「ご飯が少ないよぉ」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/158/ 「久々に…」と言う題名が付いてますが…まぁ「無題」なんです。 夕べの寝付きはあまり良くなかったけど，それでもよく眠れて，朝もすっきり目が覚めた。 今日の朝は大丈夫。 日中も安定状態維持，仕事も順調。 主任もトンチンカンなことをやらかさなかった。 疲労はどうやら抜けてる様子です…ジワジワ抜けたかな。
2008年10月28日
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【10/27(Mon)】 ヨレヨレの朝
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/300/★ 本日のまっそん生活記「じゃれついてきているようで…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/157/ 朝の寝起きは最悪。 疲れが抜けてねぇ…。 やっぱ週末にちゃんと寝込まないとダメなのかなぁ…。 寝起きにベタナミン3Tをいつも通りに服用して，普通に出勤したけど，朝のミーティングの時にうつろうつろ…ミーティングの内容を覚えてねぇｗ 仕事に入ってからはそれなりにこなしたけど，まだ眠い。 ベタナミン1T追加。 そこからは何とか眠気は治まった。 ホント，ヨレヨレの朝でした。 今日は職場の健康診断がありました。 血圧はずいぶんと下がってましたね，驚きました。前は下の血圧が高かったのに，上もしたもずいぶんと下がってる。 参ったのは視力検査。 両側とも裸眼で1.2～1.5だったのが，左目だけ0.9に下がってる。視力が悪くなるたくさん養素はあるけど，両方じゃなくて左目だけなのはなぜ? そして…恐怖の腹囲測定…。はい…メタボ基準超え…。中性脂肪が高くて腹囲が基準越えしてるけど，血圧が落ち着いてるので，「完全なメタボ」ではないけど…。
2008年10月27日
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【10/26(Sun)】 気の進まない講習会
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/299/★ 本日のまっそん生活記「おかえりなさい」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/156/ 昨日はずいぶんと遅くまで楽しんで，今日は朝が早い。さすがに眠い，寝起き最悪。 電車で寝ようと思ったら座れなくて眠れないし…。 そんなわけで，神田まで出掛けて，講習会の講師の仕事をしてきました。 週末をゆっくり休めないし，「教える」，特に「初心者に教える」と言うのはスゴく難しいので，実はあまり気の進まない仕事だったりする。 それでも，それなりの収入になるので我慢して頑張るしかない。 まぁ，こう言う活動も自分の技量やモチベーションを向上させるきっかけにはなるしね。 でも…よく眠れてないし…ゆっくり休めてないのでツラかった…。 帰りの電車は余裕で座れた。 これがいけなかった…寝過ごした。終点まで行って折り返して目を覚ました。まぁ，また更に通り過ぎるよりは良いけど…。 ものスゴい疲労感。 とりあえず駅前でラーメンを食べて，家に着いたらほとんど何もせずに床に就いた。
2008年10月26日
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【10/25(Sat)】 懐かしの面々
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/298/★ 本日のまっそん生活記「いってらっしゃい」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/155/ 今日は，昔，学生時代にバイトしていたお店のメンバーの同窓会がありました。 ファミレスでバイトしてて，メインはホールで，時々洗い場に入ったり，後期はキッチンにも入ったり…。 モーニングもランチもティータイムもディナーもないともやっていたので，店内の一日の仕事はほとんどできた感じ。まぁ，3年半もいたしね。 20人くらい集まったかなぁ…変わった人や変わらない人…色々。 結婚だの出産だの離婚だの，この10年でみんな色々。 唐揚げの皿をキッチンにぶん投げた伝説や，コーラの氷にゴキブリ混入の伝説や，案内しようとした卓上にゴキブリ鎮座の伝説なんかがウチにはあったなぁ…。 「ホントはキッチン志望で応募したのに"キッチンは人数がいてホールの方が足りないんです。ホールでよろしければ…"と言う採否通知が，今思えば店長が面接だったのは作為的だった，既にホールのつもりだったんだ」 なんて話をしたら，みんなに， 「あなたはどう見てもホールでしょ?ｗ」って笑われた。 他の人の伝説も色々聞いたり話したりしたなぁ…。 楽しかったんで，次の日に朝の早い仕事なのにずいぶんと飲んでしまった。 また凝んな機会があれば良いな♪
2008年10月25日
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【10/24(Fri)】 やってらんないよ…
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/297/★ 本日のまっそん生活記「ふふ～ん♪」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/154/ またも主任にやられた…orz ある検査項目を廃止にしようと言うことになり，上司と話をして然るべき場(検査委員会)で正式決定とすることにしている。 しかし，その前に検査室の中で「手間がかかる割に採算が合わない」「試薬がムダになる」「頻度が希」と言うことで「廃止論」は湧いていた。 当然，主任も聞いているはずなワケで…。 ところが，上司が「委員会の場で出す資料はコレで良い?」と聞いてきたのを聞いて， 「私はちゃんとその話を聞いてない。ちゃんと言ってくれないと困る」と言いだした。 そのことを同僚君にグチってたら， 「何話してるのっ?」と遠くから声が…。 いたのかよ…いないと思ってたよ。 ってか…そう言うのを「聞き耳を立てる」って言うんだよ。 慌てて， 「○○君(同僚君)に，ちゃんと話したかどうか確認してるんです」と濁したけど…。 以前から「廃止論」は出ていたのに，なんで? 逆上するので，その場は， 「そうですか…きちんと話はしてなかったかも知れませんね」とは言っておいた。 しょうがないので夕方に改めて話をする。 「今朝の件ですけど，一応は前々から採算や試薬や頻度の関係で廃止の意向はあった件です。正式に廃止をお願いしました。正式な話が遅れてすみません」と言っておいた。 夕方になると，心電計の日常点検の件で指摘を受ける。週1回金曜日にする作業について。 「そう言う決まりにしたの?」 確かに，それは担当の子と， 「どうしようかねぇ…とりあえず余裕はあるけど短いスパンで定期的にしないと忘れるから，週1かねぇ…」と話はしていた。あくまで担当者と自分だけの会話ではあった。 しかしながら，「検査マニュアル」と言うのを作成して，あらゆる検査についてマニュアルを作ったわけだが，これを作る過程では，各担当がそれぞれに作って，ウチがまとめる役割を担った。 マニュアルを引き合いに， 「マニュアルにも記載はしたんですけど…」と言うと， 「それは○○さん(担当者)とあなたが勝手に作ったマニュアルでしょ?」 と言い出す。 まとめるごとに， 「文面や内容も含めて全部に目を通して下さい」と全員に言っている。 そして全員の確認が済んだので，完成版とした。 だから，「勝手に作ったもの」ではなく「全員が確認したもの」なはずなのである。 当然，その「週1の作業」に疑問があるなら，マニュアル作成時の確認の時点で「そう言うことにするの?」と指摘をするべきである。 マニュアル作成段階で指摘をせずに，全員の確認のすんだマニュアルに対して「勝手に作った」とはヒドい話だ。 これは，もう反論するとややこしくなるし，疲れるので胸にしまっておいた。 まったくもって不愉快な一日だった。
2008年10月24日
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【10/23(Thu)】 「病院」と「生死」
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/296/★ 本日のまっそん生活記「おかえり」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/153/ 「病院」は「病気の人」「病気の疑いのある人」が来る場所である。「検査」をして「結果」を見て「判断」をする。必要があれば「治療」が始まる。 「病気」にも程度がある。それ故に，転帰として「生」を保って去る患者もいれば，「死」に至って去る患者もいる。 今日，ICUの若い子が昼前に亡くなった。 元々は外来フォローでずっと通院していたのだが，症状は一進一退を繰り返し，時に重症状態に陥ってしまったり，入退院を繰り返して，最近になって再度入院してICU入室となった。 もう外来の頃から長いこと経過を追っている。自分も何度も検査をしている。終夜の検査もした。 症状の悪化に加え，合併症を発症し，死に至ってしまった。 状態の良い時は，屈託のない笑顔があり，愛嬌もあり，ささやかな華のある子だった。 状態の悪い時は鎮静をかけて呼吸管理までもしなければならないくらいの状態だった。 そんなことを繰り返していた。それでも健気に検査を受け，治療を受け，一進一退を繰り返していた。 あまりにツラい時には「死んだ方がマシ」とまで考えたりもしたそうだ。 確かにそのくらいツラい気持ちはくみ取れた。見ていて自分も胸を痛めるくらいの状態だった。 最後の方は食も進まず，「生きている状態に苦痛を感じてる」と言う状態でもあったようだ。だから「体」が「死」への反応を示していったのかも知れない。 「若い」「老いてる」と区別をするのはおかしなコトではあるが，やはり「若い命」が尽きてしまうのは胸が痛む。 「死」の知らせを聞いた時から気が抜けてしまった。色々考えた。 治療や処置は妥当だったのか? と言う疑問も感じたりした。 「病院」である以上，「死」はどこかで必ずや訪れる。 でも「まさか…」と言う思いだった。今の悪い状態が寛解して，時に笑顔が見れると思っていた。 「生」が「苦」になろうと，「生」を保つのが「病院」だ。そしていつか元気に病院を去ってもらうのが我々の仕事だ。 ここで主任の話になるわけで…。 「気が抜けた」「テンションが上がらない」とウチと同僚君は口にした。 主任は「そんなに思い入れがあるの?」とあっさりと口にした。あまり関わってないから言えたことかも知れないが，そうも簡単に「死」に対して物事を言えてしまうものなのだろうか…。 そして，こう言う患者がいるから，一昨日の日記のように大事な仕事もあるわけだが…。 閑話休題。 どうにもできなかった実情を残念に思う。自分が役立てたかどうかも考えてしまう。 我々は，次の患者を救うために頑張る。
2008年10月23日
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【10/22(Wed)】 心療内科通院
★ 本日の外来カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/294/★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/295/★ 本日のまっそん生活記「「おはよう」と見せかけて…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/152/ 朝から愛ハムにフェイント攻撃をかけられた日…orz 今日は心療内科通院。 本とは昨日だったんだけど，すっかり忘れててしまって，1日遅れの通院。土曜は寝込んでるのでその分の薬が余るから薬は問題なかったけど…。 このところの経過は順調。まぁ「薬がないとダメ」と言う所はあるが，「薬で良好にコントロールできている」と言う状態ではある。 「今の状態で生活が良好にコントロールできて，順調な日々を送っている」と言うことを伝える。「土曜に寝込んでしまう」と言うことも伝えた。 安心されつつ，「まぁ，土曜は平日の分の充電だね」と言うことになったわけで，引き続き現行処方で経過観察。「疲労度を見て時には休暇を…」と…。 薬局の前に某丼モノ＆麺のファーストフード店があるんだけど，定番は「ざるそば」と「牛丼ミニ」なわけだが，季節のせいか，ざるそばがなくなってしまった。…と言うか冷やしうどん＆そばが消えた。寂しい限りである。
2008年10月22日
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【10/21(Tue)】 on call待機明け
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/293/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/151/ 終夜イベント記録の脳波でon call待機明けの今日。 結局3回も呼ばれた。 20時半に「1誘導だけノイズが入ってる」と呼ばれ，電極の付け直し。 1時半に同様の電話が入り，また電極の付け直し。 5時には，ちょっとよく分からない電話が入り，もうこの時間なのでそのまま出勤。これは特に何事もなく，Ns.の勘違いだったらしい。ちょっと損した気分。 まぁ，1時半から5時までは意外と熟睡できたのでそれほど眠くない。ベタナミンもあるしね。定時まで順調に仕事をこなしました。 今回の件で主任が「どうにかならないのか?」「近い人ばかりが対応せざるを得ない」と言い出し，あげくは「あなたは○○君(同僚君)が遠くて，あなたが近いから，言われるがままに任されっきりじゃない?」と言う始末。そして「そう言う所が彼のイヤでズルい所」とまで言ってしまってる。 まぁ，確かに「近いから対応せざるを得ない人間」ではあるし，「同僚君が頼むがままに引き受けている」と言うことにはなるが，嫌々やっているわけではない，割と快く引き受けている。 主治医のためであり，何より患者のためであり，時には様々な要望に応えていくのも「検査科」として必要なことだと思ってる。 自分自身もこう言う仕事を通して勉強することがあり，満足感を得ることがあり，誇りに思うこともある。要は「自己満足」の養素もある。 独身寮を出てアパートを探す時，まずは間取りと「職場からの距離」を優先した。これは「朝が弱いから近くが良い」と言うのが一番だが，色んな仕事に備えてのつもりもある。色んな仕事を背負うつもりで住まいを選んだとも言える。 ぶっちゃけ，「事務屋が快く思ってない様子」になっている「微妙な位置づけの講習会」の講師の仕事の方が面倒だったりする。 あくまで自分は「現場の人間」でありたいし，「現場の人間」である以上は「現場」で色んな仕事をやっていきたいと思っている。
2008年10月21日
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【10/20(Mon)】 on call待機
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/292/★ 本日のまっそん生活記「まんまるくん」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/150/ 今日もon call待機。 薬を加減しながらイベント毎に脳波を記録するので…。 Ns.が記録ボタンを操作しますが，機器トラブルや電極がはずれたりしたら呼び出されます。 まぁ，「脳波ができて一番近い人」なのでしょうがない…と言うか…「何であれ一番近い人」だし…。 さっそく20時過ぎに呼び出されました。「1誘導だけ波形がノイズになってる」と…。 とりあえず出向いて確認。 ちょっと電極がはずれかけてました。他の部分も少しズレ気味なので付け直しておく。記録はキレイになりました。これで朝まで大丈夫かな? 主任が「色々分かれば私も対応するよ」と言っていましたが…正直…遠慮します。 主任にはあんまり病棟に出向いて欲しくない。 病棟に対してキツいから評判悪いんだよね。PTSD気味になったNs.もいると聞きます。 あの人一人のせいで「検査科はキツい」って思われたくなくて，と言うか普通の振る舞いとして丁寧にやってるんですが，あの人だけは…。 あまり評判の悪い人を病棟には出したくないですね。 それなら眠い思いをしながら自分がやった方がマシですわ。 11月からの「入院24時間以内下肢静脈エコー」も心配なんだよねぇ…。 休日対応が待ってるから。 主任が当番の日は心配ですわ。 まぁ，病棟も段々と分かってきたようで，人を見るようになった模様。 「今日の脳波出張は至れり尽くせりだった」 「脳波だからじゃない?」 …エコーでも至れり尽くせりなんですけど…。 こうして主任は浮いていくんだなぁ…。 そう思えばいいんだ。かわいそうな人なんだ。
2008年10月20日
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【10/19(Sun)】 寝こ民2
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/291/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/149/ 今日も寝込んでたわけで…。 う～ん…参るね…休日が全部ダメになる。 休日に動くと結構ツラかったりするし…。 来週の日曜は講習会の講義の仕事があるので，二日間も寝ていられない。 土曜にガッツリ寝ておくかなぁ…。
2008年10月19日
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【10/18(Sat)】 寝こ民
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/290/★ 本日のまっそん生活記「アフッ…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/148/ 毎週恒例の寝こ民Dayだったりする土曜日。 例によって，今日も起きれなかった。 なんとか夕食を摂るも，その後は普通に床に就いてしまった。 来月から輪番で「入院24時間以内の下肢静脈エコー」と言うのが始まる。 休日も例外ではなく，入院があれば，電話が来て登院しなければならない。 土曜が当番になったらどうするんだろう…。 頑張るしかないな…。
2008年10月18日
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【10/17(Fri)】 何事もなく…
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/289/★ 本日のまっそん生活記「戯れているようで…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/147/ 夕べの寝付きはあまり良くなかったけど，朝はすっきり目覚めた。 仕事は，主任とかぶる時間が余りなかったので，いら立ちを感じることはなかったなぁ。ホントにあの主任の振る舞いには困るんだけどね，内部的にも対外的にも…。 帰ってきたら，まっそん君がでてきてたので「おかえりなさい」なのかと思って，手を差し伸べたらガシガシ噛まれて人差し指負傷です。 まぁまぁな一日だったんじゃないでしょうか…。
2008年10月17日
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【10/16(Thu)】 アクティブな休暇
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/288/★ 本日のまっそん生活記「野菜食べてます」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/146/ 転院に伴って，自立支援法の通院先切り替えの手続きをしに区役所に行きました。 …と言うわけで…今日は休暇♪ 「休暇でも平日の休暇はいつも通り起きる」と言うおきまりはしっかり守って，いつも通りに起きる。 区役所に行き，DVDを返し，ガソリンを入れて，ハムちゃんの牧草と砂を買って，ラーメンを食べた。 帰ってきたら，溜まっている洗濯物を洗濯。 一段落付いたので床屋に行った。 ボサボサでうっとうしかったし，寝ぐせがつきやすくなってたので，ばっさり切った。伸びてきたせいか，茶髪と黒髪が混ざってる状態だしね。 う～ん…すっきりです。短い方が楽。自分的には短い方が若く見える気がしてる。 …記念写真を撮ったんだけど，ファインダーがないのに同じ角度で同じポーズだったりするのにビビったｗ それから後は，同僚君からの頼まれごとを済まして，映画を2本観た。 いやぁ…充実カツカツ動的な休暇になりましたわ。
2008年10月16日
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【10/15(Wed)】 良い日，いら立ち
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/287/★ 本日のまっそん生活記「ムシャムシャ…ポリポリ…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/145/ 調子は良いです。 よく眠れるようになってるし，朝もすっきり起きれるし，仕事も能動的に取り組めています。 んが…このところは主任に対するいら立ちが募ります。 一つ一つの言動が「イラッ」と来ます。 一言一言の語調が強かったり，仕事の差配がきちんとできなかったり自分中心だったり。あとは「一言余計」と言う感じ。 まぁ，ストレスにつながらないように気を付けます。 後の二人も共通認識なので，適宜グチり合いながら昇華していきます。
2008年10月15日
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【10/14(Tue)】 寝起き悪し
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/286/★ 本日のまっそん生活記「モゾモゾ…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/144/ う～ん…熟睡できたけど…寝起き最悪…。 いつもより少し遅い目覚め。あんまりすっきりしないし，疲れが残ってる感じ。 週末は動いたからなぁ…やっぱり寝込みDayがないとダメなのかなぁ…。 まぁ，なんとか普通通りに出勤して，出勤してからは何事もなかったんだけどね。
2008年10月14日
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【10/13(Mon)】 起きたけど…
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/285/★ 本日のまっそん生活記「な～に～?」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/143/ 一応，普段通りに起きてみた。 ゴミ出しもあるし…って…ギリギリで収集車は行ってしまわれた…orz 昼間はマッタリ過ごしてたんだけど，マッタリし過ぎてウトウト…。 昼間はほとんど寝てました…早起きしたのに…。 やっぱり「寝込みDay」がないとダメなのかしら? 夜になっても眠気が治まらず，いつもより1時間早く床に就いた。 う～ん…洗濯とかしたかったのになぁ…
2008年10月13日
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【10/12(Sun)】 ねむねむ…
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/284/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/142/ 勉強会明け。 朝の朝食時から勉強の話題も出てるんだけどね。 ずいぶん飲んだし，寝たのが遅かったから眠い眠い…。寝起き最悪。 それからプチ観光。 江戸東京博物館に行って，両国国技館を見て…。 それから秋葉原に連行されて…。 秋葉原のケンタでお茶してる時はいつの間にやらヨダレ垂らしてウトウトしてたｗ 帰りの電車は，寝過ごさないように音楽は聴かずに帰ってきたのだけど，寝過ごした…。2駅先まで行ってしまった。 戻ってくる時もぎりぎりで降りる。 さぁ，今日はぐっすり眠れそうだ。
2008年10月12日
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【10/11(Sat)】 勉強会
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/283/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/141/ 今日は都内で神経生理の勉強会。 午後からなので，昼前に起きても間に合うんだけど，そう言う覚悟でいると起きれないので普通に起きた。 毎回，基礎から臨床応用まで，とても充実した，ためになる勉強会なので楽しみにしている。 今回は脳波と睡眠時無呼吸についての2題。 しっかり身につけて帰らなきゃ。 勉強会の後は親睦会があります。 楽しいし，色んな話ができるのでココでも勉強ができる。だから深夜に及ぶ親睦会なので泊まりで参加です。 今回も色んな話をしてきました。
2008年10月11日
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【10/10(Fri)】 タイヤ交換
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/282/★ 本日のまっそん生活記「恐る恐る…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/140/ 原チャリの後輪のタイヤ交換しました。 前からすり減っていたものの「まだ大丈夫…」などと思っていたのですが…。 昨日，ガソリンがなくなってきたので，セルフのスタンドで給油。 ついでに空気圧が足りなさそうなので，エアを補充。 これが運の尽き。 エア補充機のノズルがホイールに干渉してまうので，若干エアバルブが斜めになる状態で補充するハメになるのですが…。 前輪は問題なく補充完了。ってか…あり得ないくらい減ってた。手で押して凹むくらいで，エアゲージもほとんど0hPaだし…。 そして後輪に補充…。 うげっ…。 バルブがもぎれた…。その途端にシューッと空気の抜けていく音。 と言うわけで，「バルブ交換だけで済むか?」と言うのを，今日バイク屋に電話をしたわけで…。 「自走できるんですか?」 「20km/hくらいで蛇行しながらなら…でもかなり危険ですｗ」 まぁ，こればかりは直さないわけにはいかないので，直すわけですが， 「タイヤやリムを傷める恐れがあるのでレッカーした方が無難かと…。あと，この前，ヘッドライトの交換をした時にタイヤがだいぶ減っていたので，タイヤごと交換した方が良いかも知れません。バルブだけ交換だと￥4,000，タイヤと一緒の交換なら￥8,000なので同時交換の方が良いですよ」 と言うわけで…仕事を終えてから電話をして職場までトラックで来てもらう。 30分くらいの作業でタイヤ交換しました。前輪はほとんど減ってないのでしばらくは安心して乗れます。 なんだか修理の話ばかりになってしまった…_|￣|◯ 明日は脳筋の勉強会です。しっかり起きなきゃ。良い勉強会なので…。
2008年10月10日
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【10/09(Thu)】 複合機がおかしい
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/281/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/139/ インクジェット複合機を持っているのですが…EPSONのPM-A820と言う機種。去年の正月の初売りで安売りしてたので即買いしたもの。 カラーレーザーがあるので書類には使わないし，写真プリントなんてしないんだけど，CD/DVDレーベルが対応CD-R/DVD-Rにコピーできるのが良いな，と思って…。ほぼそれだけの目的で買いましたｗ 最初は感動しました。 だいたいで良いんで，ど真ん中に元ディスクを置いて，プリンタブルのディスクをセットしてコピーボタンを押すとキレイにフィットしてコピーしてくれるんですね。 ところがこのところおかしい。 あまりにもずれてプリントされる。ディスクの半分くらい，内周の余白あたりまでずれ込んでしまうんですね。 元ディスクの置き方によっては，タイトルがなんなのか分からないくらい。 スキャンするガラス面もキレイに拭いてみたし，もうヤケになって定規でピッタリ測ってど真ん中に置いてもみたけどダメ。 元ディスクのデザインというか色遣いにもよるのかと思って，色の多いヤツや，ほぼ銀盤のヤツや，ほぼ白盤のヤツも試したけどダメ。 しょうがないんで，サポートに電話してみた。 「恐らくは位置検知のセンサー不良」とのこと。もう保証期間は切れてるので実費修理ですわ。 最高で￥7,000程度になるそうですが，修理に出すべきかどうか…。 う～ん…ほとんどこれが目的だからなぁ…直すしかないかなぁ…。
2008年10月09日
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【10/08(Wed)】 無題
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/280/★ 本日のまっそん生活記「久しぶり＆メタボくん」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/138/ 題名のなきことは良きことかな。 さすがに昨日は睡眠不足で働いてたのでよく眠れた。朝もすっきり。 仕事も順調です。
2008年10月08日
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【10/07(Tue)】 通院日 ～転院～
★ 本日の外来カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/278/★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/279/ 昨日で在宅カルテ240日目。8ヶ月続いてる。★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/137/ 夕べからの脳波記録で眠いわけですが，なんとかベタナミン4Tで乗り切りました。 「工面して帰る?」と言う話もありましたが，帰って寝てしまうと寝付けなくなるし，何もしてないと眠いのでしっかり働きました。 転院。 主治医が前の病院を辞めて開業したので新しいクリニックへ。こざっぱりとしたきれいなクリニック。 診察室は1つなので先生1人だけの模様。 …と…受付する時に見慣れた顔が…。 どうやら2～3人はスタッフを引き抜いた模様。 前回の診察から3週間。ちょっと間があいてますが，経過は順調です。 順調な様子を聞いて主治医も安心している様子。 自立支援法の手続きをしてなかったので3割負担になってしまった。 う～む…思った以上に支払額が高い。改めて自立支援法のありがたみを感じる。帰りの財布の中はお札が1枚だもの(そもそもあまり入ってないｗ) 引き続き同じ先生に診てもらえるし，診療時間とかも変わらないし安心です。
2008年10月07日
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【10/06(Mon)】 待機→登院→翌朝
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/277/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/136/ まっそん君の都合もあるので日記は翌日に書いています。 なので今日の日記は翌朝まで引っ張ってます…。 今日も居残り作業。順調に進んでいます。 18時半近いし，そろそろ帰ろうかなぁ…なんて思ってたら，遠くの方から，電話の会話の中に「脳波」というキーワードが…。 同僚君は帰っちゃってるし…。 「知らないよぉ，オレはいないよぉ，今日じゃないよねぇ?!」 な～んてぶつくさ言っていたわけですが…結論…これから脳波…。 これから準備して…電極を付けて…しばし記録して…19時半近くになるの確実…。 「非痙攣性てんかん重積疑いで，発作っぽい時の脳波を録りたい」とのこと。 「電極を付けておいて，セットアップしておいて，発作っぽい感じの時にナースが記録ボタンを押してしばし記録する」 と言う手はずなんですが，とりあえずは無事に朝まで記録できるようにしなくちゃ。 と言うわけで，ちょっと電極が浮いたりずれても良いように，接触抵抗をいつも以上に下げる。申し訳ないながらも患者さんが意識朦朧としているのを良いことにちょっと強めに擦っておきました。 簡単に取れないように，ペーストも多め，耳朶電極は乳様突起にテープで貼り付け。 あんまり動く患者さんじゃないらしいので，ここまですればしっかり記録できるでしょう。 あとは，念のため，機器トラブルやなんかに備えて連絡先を病棟に置いておいた。 前にも同じような記録があって，その時も待機要員にされて，夜中に様子を見に行きましたが…。 今回は準備万端，機器も新規購入した機器なので，何事もないのを祈ります。 今日は寝付きが悪いなぁ…とうんがらもんがらしてましたが…。 …と…1時半…電話が鳴る…。 「なんか画面が真っ青でエラー画面になってるんですけど…」 登院して対応して…そんな時間を考えたら「対応して帰る」より「泊まる」を選んで，支度して登院。 あら～…Windowsのエラーだよ…とりあえず再起動。波形はキレイに記録できてますね，下準備のお陰。 2時過ぎに対応を終えて検査室に帰って検査室のベッドで寝る…。 …と…5時過ぎ…電話が鳴る…。 「なんか，また真っ青なエラー画面なんですけど…」 2時間ちょっとしか寝てないよ…仕方なしに病棟に上がると同じ現象。 対応を終えて検査室へ…寝付けねぇ…。 仕方ないのでベッドでボーっとしてました。 そして朝が来る…。 7:45頃にはずそうと思って病棟へ…。 はずす前に少し記録を…と思ったらフリーズしてるし…。 結局，患者さんはぐっすり寝てて夜中の記録はほとんどしなかったらしい…発作らしい発作もなく…。脳波上も発作波なし。 朝には意識は割とクリアになってた。 全然寝てないまま，何事もない結果のまま，ベタナミン4Tの力を頼みの綱にして翌日を働くのさ。
2008年10月06日
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【10/05(Sun)】 寝こ民2
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/276/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/135/ 二日連続で寝込みモード…_|￣|◯ 洗濯物が溜まる…。 何かムダをしてる気がする…。 でも起きれないんだよなぁ…。 平日の調子が良いから，その代償と割り切るかなぁ…。
2008年10月05日
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【10/04(Sat)】 寝こ民
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/275/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/134/ 毎週恒例になってしまってますな…また寝込んだ。 夕食時まで，何度か目を覚ましつつも寝てしまう。 夕食を食べたら…まだ眠い…そのまま床へ…。
2008年10月04日
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【10/03(Fri)】 無題
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/274/★ 本日のまっそん生活記「お休み」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/133/ 題名のなきことは良きことかな。 調子は良いです。 今日も居残り作業してきました。 段々と積み重ねができてきてます♪
2008年10月03日
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【10/02(Thu)】 久々の学術的作業
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/273/★ 本日のまっそん生活記「お気に入りの場所と…」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/132/ 久々の学術的作業をしています。 認定技師の資格取得のため。 本来は試験を受けたりするのですが，移行措置があって，5題の演題発表と，50例の症例報告と，1題の論文の提出で取得できます(ほかにもあったかな…)。 論文は書いてないけど，親しい先生曰く「なんとかなる」らしいので，「シラ～」っと申請してみようと思ってます。 んで…問題は50例の症例報告。 検査所見に加えて，被検者背景(基礎疾患等)も添えなきゃならないので，検査結果漁りとカルテ漁りです。 検査所見はきちんと報告書ができあがってるから問題ないのですが，カルテがねぇ…。 ちゃんと書いてくれてたり，他の検査も出していたりしてくれてる先生の患者さんは楽なんですが，カルテ記事に乏しかったり，ほとんど検査を出してないようなケースだと，全然使い物にならない。 まぁ，そう言うのを見越して多めに症例は抽出してますが…。 そんな感じで，空いた時間や，居残ってカルテとにらめっこです。 あー…学会の締め切りも近いんだよなぁ…何か演題を出したいのに…。 でも，実情は「研究・学術」より，やっぱり「臨床」の方が好きなんですけどね。 まぁ，「臨床に活かすための勉強」と思って頑張ります。
2008年10月02日
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【10/01(Wed)】 MRIスゴすっ!!
★ 本日の在宅カルテ → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/272/★ 本日のまっそん生活記「?!」 → http://winumasson.blog.shinobi.jp/Entry/131/ 今日は終業後に院内の「安全管理研修」と言うのがありまして…全職員参加が必須なのですが…。 3テーマあって「薬剤」「輸血」「画像(MRI)」で，各部門の職員がプレゼンテーションします。 「薬剤」は禁忌薬や併用禁忌や使用方法などについて。 まぁ，これはあんまり検査技師には関係してこないわけではありますが…。 「輸血」は同じ科ですが，担当が違うのですが，なんかの問い合わせの時には心得ておきたい所です。 「画像(MRI)」もあんまり検査技師に関係してないのですが，プレゼンの時に流れた映像がビビった。 MRIは「Magnetic Resonance Imaging：核磁気共鳴画像法」が正式名称ですが，要する，かなり要約すると，強力な磁場をかけて，生体組織を構成する分子が磁場に反応して動きを見せ，それを捉えて画像化するものなんですね(説明になってないｗ 筆者もよく分かってないしｗ)。 まぁ，とにかくMRIでは「強力な磁場」「強力な磁力」がキーなのですよ。 「磁力」と言うと「ガウス」ってのが出て来ますね，あれです，ピップエレキバン。「800ガウスの磁力」で血行促進です(磁力で血行促進される仕組みは「ピップ・フジモト」「ピップ・トウキョウ」に聞いて下さいｗ)。 なお，磁力の単位はSI(国際単位)によって「テスラ」に変わってますが…(1テスラ＝10,000ガウス)。 まずは入室した段階で5ガウスかかります。地磁場は0.5ガウスです。 装置に近付けば50ガウスに上がります。「エレキバンは800ガウスだぞ」とおっしゃるでしょうが，豆粒みたいな磁石ですから…。 装置に近付くほどに二次関数的に磁力は強くなり，撮像の際には15,000ガウスの磁場がかかります(1.5テスラ仕様のMRIの場合)。 これ，スゲェ恐ろしい磁力です。 鎖を近づけると宙に浮いてどんどん引きつけられます。 機器保護のためにトンネル入口に板を張って実験した映像ですが，あらゆる金属が凶器と化します。 横向きに置いたカッターの乗った寝台を近づけていくと刃先が装置の方向にくるりと回って引きつけられてブスッと刺さります。刃先どころじゃなく柄まで刺さってます。 レンチなんかも板を突き破るくらいの勢いで突き刺さります。 医療用の酸素ボンベなんか撲殺的どころじゃないです。ボンベがズブリと刺さってます。 …と言うわけで…くれぐれもMRIの検査を受ける時は金属には注意して下さい。スタッフの指示に従って細かいモノまでちゃんとはずして下さい。 あとは…凶器にならなくても金属粉を含んだようなものは熱をもって火傷するようなので…。入れ墨はもとより，コンタクトレンズの着色剤や，化粧なんかでも微量の金属粉を含んでいます。 いやぁ…衝撃でした。
2008年10月01日
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