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2015/09/16

世界の死亡や健康寿命の損失で、修正可能な危険因子トップは高血圧

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(9054)

カテゴリ：病気・医療関連

世界１８８カ国を対象に、１９９０年以降の健康状態の変化を分析する「世界の疾病負荷研究」によると、２０１３年の日本人の健康寿命が男性７１．１１歳、女性７５．５６歳で世界一だったそうです。

健康寿命を短くする危険因子は１位は高血圧、２位は喫煙，３位は高血糖だそうです。

健康状態をよくして健康寿命を延ばし、医療費を激減するのは簡単でしたが、国民皆保険に甘えて世界一医療に過剰期待している健康意識、ヘルス・リテラシー、自己責任意識が低く、依存体質の国民と既得権益を確保したい業界の２つの壁に阻まれて実現できていません。

厚生労働省の調査によれば、運動など健康増進の習慣がある人は男女とも３割にとどまり、健康のために出費してもよいと考える金額の平均はわずか月３０００円と驚くほど低額です。

・予防に１ドル投資すると医療費が３.２７ドル減り、生産性が２.７３ドル向上する。（ハーバード大学）

・国を挙げて健康に取り組む韓国　韓国人は健康維持に出費惜しまず

日本は平均寿命こそ世界一ですが、２０１４年厚生労働白書によると健康管理は「何もしない」派が４６％日本人の主観的健康度は主要３６カ国中３６位（２０１５年ＯＥＣＤ調査）と最下位です。
健康的な生活習慣を無視して好き放題の人は、やらない理由を探すのが得意だったり、「一寸先は病み」の現代で将来の健康がいかに蝕まれるかの想像力が乏しいとか、根拠のない自信を持ち過ぎの傾向などがあるようです。

世界２３カ国の健康意識調査で、健康的な食生活は２３カ国平均は５９％が意識しているのに対して、日本は半分以下の２９％・最下位で、十分な睡眠をとる：５４％（ワースト３）、定期的な運動：３９％（最下位）という世界一の健康オンチ国です。

個人的には超健康マニアになって２９年間で、歯科、怪我、検診以外には医療機関にかかった記憶がありません。
また、私のクライアントもＱＯＬ（生活の質）が上がり、医療費は減っています。

・病院がないほうが死亡率が下がる！　著効がある劇薬！
　国民の健康状態をよくして医療費を減らす著効を見せるこんな最善・劇薬があります。
　市民の病気予防意識が目覚めて、生活習慣を改善したことで実現したわけです。
　市の財政破綻により市立病院が無くなり、街から救急病院が消えた夕張市。

　死亡率、医療費、救急車の搬送回数、全てが下がった。

１９７２年、コロンビアの首都ボゴタで、全ての病院が、救急救命以外の全ての科で、５２日間の医療ストライキをしたら、死亡率が３５％減った。が、ストライキが終わったら、死亡率が元に戻ってしまった。

１９７３年、イスラエル全土で、全ての病院が、救急救命以外の全ての科で、医療ストライキをしたら、全国の死亡率が半減した。しかし、ストライキが終わったら、死亡率が元に戻った。（エルサレム埋葬協会）

現代医療の神は、死に神である。病院は、死の教会である。救急救命以外、９割の医療が、地上から消えれば、人類は健康に生きられる。病院はストを行えば良い。それも永遠に続けば、更に良い。これは、アメリカで、良心の医師と、未だに称えられる、故・ロバート・メンデルソン医師の言葉です。

終末期医療専門医の著書「死ぬときに後悔すること２５」によれば、後悔の１位は「健康を大切にしなかったこと」で、死ぬ時に気がついても後の祭りで間に合いません。
また、５５～７４歳の男女１０６０人に聞いた「リタイア前にやるべきだった後悔」の健康部分の第２位が「スポーツなどで体を鍛えればよかった」なので、後悔しているなら今からやっても十分間に合います。

一方では、長期戦略の苦手な日本は１９６１年からの国民皆保険制度で発展して５０年以上経過した日本の西洋医学は国民の健康増進には貢献できず、５０年間で医療費は国民所得比で３．５４倍にもなっています。
１９６４年から健康増進政策を開始して５０年経過しても国民の健康状態は悪くなる一方という実に情けない厳しい現実があり、２０１４年の人間ドックの「Ａ（異常なし）」＋「Ｂ（軽度異常現在心配なし）」がわずか６．６％という非常事態です。

この４０年で、
・心筋梗塞
　米国は３５％減少
　日本は１．６倍
・ガン
　米国は１９９４年から減少
　日本は３倍

**************************** 【以下転載】 ****************************

米・Institute for Health Metrics and Evaluation（ＩＨＭＥ）のChristopher J. L. Murray氏らの国際共同研究グループによるGlobal Burden of Disease（ＧＢＤ）研究の解析から，２０１３年の世界１８８カ国における死亡の修正可能な危険因子で最も関連の強いものは高血圧であることが示された。高血圧は今から２５年前（１９９０年）も死亡の最も強い危険因子だったが，高血圧に起因した死亡者数は同年と比べ４９．１％増加していることも分かった。早死や疾患，障害により失われた年数を示す障害調整生存年（ＤＡＬＹ）の最大の危険因子も高血圧だった。詳細はLancet（２０１５年９月１０日オンライン版)で報告された。

７９の危険因子が検討の対象に

ＧＢＤ研究は世界の主要な健康課題を評価することなどを目的に，わが国を含む世界各国の研究機関が共同で実施するプロジェクト。ＧＢＤ２０１０では１９９０～２０１０年の世界における６７の危険因子が検討されたが，今回のＧＢＤ２０１３ではこれらの因子に「手指衛生「小児期の発育不良」「腎機能の低下（低ＧＦＲ）」などを新たに加え，計７９の危険因子が検討の対象となった。これらの危険因子による死亡やＤＡＬＹへの寄与度は個別および１．行動的因子２．環境的・職業的因子３．代謝性因子―の３群に分類して評価された。
その結果，これら７９の危険因子は２０１３年における世界の死亡の５７％，ＤＡＬＹの４１％の原因となっていた。このうち死亡への寄与度が最も高かったのは高血圧〔高い収縮期血圧（ＳＢＰ）〕で，１，０４０万人の死因となっていた。高血圧は１９９０年にもトップの危険因子だったが，同年の高血圧に起因した死者は６９５万人で，この２５年間に４９．１％増加したことが分かった。

世界の死亡の２１％は「塩分摂取過剰」「果物の摂取不足」など食事が原因

２０１３年の世界の死亡に対する寄与度が高血圧に次いで２番目に高かったのは喫煙で，次いで高ＢＭＩ，高血糖〔空腹時血糖（ＦＰＧ）高値〕，塩分摂取過剰，果物の摂取不足が続いた。ただし，食事に関連した１４の危険因子を合計すると，死亡への寄与度は高血圧を上回り，同年の世界の死亡の２１％はこれらの食事に関連した因子によるものだった。

なお，各危険因子の死亡への寄与度の順位には性差があり，喫煙は男性では２位だったが女性では６位，飲酒は男性では６位だが女性では１０位内に入っていなかった。
また，５歳未満の小児では栄養不良が死亡の最大の危険因子で，２０１３年に栄養不良が原因で死亡した５歳未満の小児は１３０万人に上った。これは同年齢層の死亡例の２１．１％を占める。栄養不良の小児が特に多かったのはチャドや南スーダン，コンゴ共和国，ソマリア，ニジェールだった。

わが国の危険因子トップも高血圧

さらに，２０１３年のＤＡＬＹへの寄与度が最も高かったのも高血圧で，２位は喫煙，３位は高ＢＭＩだった。国別ではわが国でも高血圧が最大の危険因子だった。

環境因子だけでなく修正可能な行動的因子への介入を強化すべき

これらのデータを踏まえ，Murray氏は「大気汚染といった環境因子への対策だけでなく，喫煙や栄養の偏った食事などの危険因子を修正することも，健康に好影響を及ぼす可能性が高い」と説明。一方，筆頭著者でＩＨＭＥのMohammad Hossein Forouzanfar氏は「ＮＣＤの発症に関連した危険因子による影響が強まる傾向にある中で，依然として一部の国では小児期の栄養不良が大きな課題となっている」と指摘している。
また，世界規模で塩分摂取過剰や果物の摂取不足などの食事に関連した因子や喫煙，飲酒といった行動的因子の重要性が増していることを同氏らは指摘。今後，これらのリスクに対する介入法についての行動学的あるいは社会学的な研究を強化すべきとの見解を示している。

（出典：Medical Tribune）

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