2014年02月の記事一覧 | 植物にいやされて＊園芸日誌＊

5人に1人が悩む・・・頭痛の名医　直撃

シューイチより医療シリーズ第7弾5人に1人が悩む・・・頭痛の名医　直撃汐留シティーセンター　セントラルクリニック頭痛専門外来朝8時からはじまる初診受付には全国からやってきた頭痛患者たちの長い行列静岡から朝一番のバスに乗ってやってきた女性中には女子高生も・・・小学校3年生の時から片頭痛だというそんな多くの頭痛患者に信頼されている先生が頭痛治療の第一人者　清水医師全国慢性頭痛友の会・顧問東京女子医科大学　頭痛外来客員教授頭痛に関する書籍も多数執筆　患者さんは1日に300人ぐらい全国からやってくるそもそも頭痛とは・・・2種類がある・一次性頭痛（慢性頭痛）　　多くの人が悩んでいる　命に関わるものではないが辛い症状　片頭痛　緊張性頭痛　群発性頭痛・二次性頭痛　　　脳に頭痛を引き起こす直接の原因となる疾患がある　命に危険が及んだり　後遺症を残す病気を招く可能性　脳腫瘍　くも膜下出血頭痛患者の7割が一度も医療機関を受診したことがないというデータがある我慢をしたり市販の鎮痛剤で痛みを抑えたり間違った対処をしていることが多いという実はインタビューに伺った中山さんも頭痛持ち中山さんの頭痛どこに分類されるのでしょうか頭痛診断の３ステップ１）問診２）ＭＲＩ検査３）脳波検査まずは問診で頭痛の種類を見極める「最近はさほどでもないが10代20代の頃は・・・　ぐーっとくるようなものがあったり　首の辺りがパキーンと突然くる」『休みの日や大きな仕事をしてホッとした時に痛む？』「そう言われてみればそうかもしれない」『慢性頭痛の中の一次性頭痛で　おそらく命に別状のない頭痛で片頭痛だと思われます』と先生片頭痛およそ840万人が悩む慢性的な頭痛どのようにして片頭痛が起こるのか？脳がストレスなどの刺激を受けるとセロとニンという物質が大量に放出され脳の血管が一時的に収縮しますセロトニンがでしつくすと今度は血管が急激に拡張すると広がった血管の周囲にある三叉神経が圧迫され炎症物質が放出三叉神経から痛みの情報が伝わり片頭痛となる脳が興奮⇒血管が拡張⇒痛み頭痛は侮ってはいけない頭痛には甲状腺の病気など大きな病気が潜む可能性もある続いてステップ２より詳しく調べるためのＭＲＩ検査脳腫瘍など頭痛の直接原因となる疾患がないかチェック検査時間はおよそ15分脳を様々な角度から輪切りにして撮影脳の状態を細かく調べ脳の血管の隅々まで検査する中山さんの検査結果は脳の中には全く問題なし脳の血管もくも膜下出血の原因となる脳動脈瘤（血管の分かれ目にできるこぶ）は見当たらず将来　くも膜下出血になる心配は現時点ではない最期は脳波の検査片頭痛の可能性があるかどうかを診断する脳の興奮状態をチェック頭・額・耳に興奮11本の電極をつけて暗い部屋で光の刺激を受ける刺激を与えることで脳がどの程度興奮しやすい状態にあるかチェックする検査時間はおよそ5分中山さんの脳波検査の結果は・・・『何色に見えましたか？』「白っぽかったり青っぽかったり黄色ぽっかたり」『実は白一色なんです』片頭痛の特徴目から入った刺激を読み取る脳の後頭葉という部分が非常に敏感中山さんは後頭葉の左側が興奮しやすい状態痛みに伴って脳が簡単に興奮光や音の刺激を不快に感じる脳波を詳しく見た結果中山さんは片頭痛と診断された片頭痛の痛みが生じるタイミングは生活リズムの変化にあると医師は言う片頭痛は変化を読み取る病気変化に敏感な脳が反応する病気女性の片頭痛は月経時男性の場合は月経がないので日常の生活リズムを読み取りやすい男性の片頭痛は大きな仕事の後やホッとした時にでる片頭痛チェックリスト・体を動かすと頭痛がひどくなる・頭痛で仕事や学校を休んだことがある・頭痛に伴って吐き気をもよおすことがある・強い光や音、においに敏感になる・休みの日やホッとした時に痛む・乗り物酔いしやすい・頭痛の前　チカチカと光が見えることがある・家族に頭痛持ちがいるひとつでも当てはまった方は片頭痛の可能性がある簡単にできる片頭痛の見極め方頭が痛いなって感じたら頭を振ってみる頭を振って痛みが強くなったら片頭痛の可能性　高控えるべき食べ物血管の広がるような食べ物は控える・赤ワイン・オリーブオイル・チーズ・チョコレート・サラミ・ハム・ヨーグルト片頭痛の人は摂り過ぎないようにするそこそこは大丈夫赤ワインに含まれるポリフェノールがチーズに含まれるチラミンという成分が血管を拡張させる性質があるので片頭痛を引き起こす要因となる可能性が片頭痛の予防に役立つ食べ物・ひじき（マグネシウム）・納豆（ビタミンＢ２）・ほうれん草・ごぼう・オクラ・牛乳頭痛があっても　風邪なのか片頭痛なのか一緒にしちゃう時があります頭痛には100種類以上の頭痛がある同じ片頭痛でも人間の顔が違うようにそれぞれ患者さんによって症状が違うそれぞれの患者さんにあったテーラーメイドの治療をしていくのが頭痛専門医の大きな役割

あなたの常識を覆す　お医者さんに聞きたい！40のこと（４）

駆け込みドクター（2014/1/5放送）よりあなたの常識を覆す　お医者さんに聞きたい！40のこと巷でよく聞く「それ本当ですか？」をドクターが解説続きより＜質問３０＞深夜食べると太るのはナゼ？エッセイスト30歳独身女性は昼夜逆転の生活食事は1日1食お酒はワインを2日で1本　間食はする太りやすい時間帯・太りにくい時間帯というのがあるキーワードはＢＭＡＬ１（ビーマルワン）ビーマルワンとは体内にある脂肪をためるたんぱく質ビーマルワンの量は夜　著しく増加する例えば　朝8時に起きる人の場合　深夜2時に最も増える＜質問３１＞目の下がけいれん・・・これって大丈夫？顔面の神経が走っていてそこが目の周辺の筋肉をうまく支配している異常な興奮によってピクピク動く状態異常な興奮というのはストレス・睡眠不足・眼精疲労など短時間に何回か起こっていると考えるとそれだけではなく片側の顔面痙攣片側顔面痙攣とは神経伝達の中心部分・脳幹に血管が接触することで起こるこの血管が顔面神経を刺激その結果　意思とは関係なく目の下や片側の顔が勝手に動くＭＲＩを1回撮る頻度を増したり　下だけでなく上のほうまで頬まで動くということであればキチンと専門医に診てもらった方がよい目の下の痙攣はまれに脳腫瘍や多発性硬化症で起こる場合もある重篤な病気が隠れている可能性もあるので気になる症状があれば一度は神経外科で医師の診断を＜質問３３＞薬って水以外で飲んでもいいの？唾で飲むという人も・・・食道のところにとどまってしまうと食道炎を起こすことがある気をつけて欲しいのは飲み合わせ様々な有効成分が入ってる薬しかし反応によっては薬の効果が薄れてしまう場合がある例えば胃薬などに含まれる重曹は飲み合わせによってこんなことも起こる重曹をフルーツジュースの中に入れるとジュースの酸に反応し二酸化炭素が発生し膨張薬の効果を下げてしまう実際に飲み合わせや食べあわせを間違えるととんでもない事態になることも血圧が高い人が飲む降圧薬にグレープフルーツジュースを飲み合わせるとジュースの成分が薬の分解を妨げ必要以上に血圧が下がってしまう恐れがあるもし　飲んでしまった場合は水を多めに飲んで血圧の変動に注意する解熱鎮痛剤にキャベツを食べ合わせると薬の効果が薄れると言われるキャベツに含まれる成分がアセドアミノフェンの代謝を阻害し早めに排出してしまうため喘息治療薬にココアを飲み合わせると頭痛や不眠が起こる可能性もココアの成分と治療薬に配合される成分が同じ働きを持ち副作用をおこすと言われる対処法は「薬は水で飲もう」＜質問３４＞カプセル剤を開けて薬を飲んでも平気？駄目カプセル剤は体内の必要な部位に届いてから初めて薬の効果が出るように作られているカプセルを開けて飲むと副作用に襲われる可能性がある本来の求める作用が出なくなる＜質問３５＞栄養ドリンクで飲むと効果があるの？栄養ドリンクに含まれていることが多いカフェインはぜんそく治療薬と飲むと副作用が出る可能性がある＜質問３６＞氷が食べたくなるのは何で？喫茶店の氷を食べる分にはいいが実は病気が隠れている可能性がある氷が食べたくて仕方がないこれ　ある病気の可能性が「氷食症」氷が無性に食べたくなる病気主な原因は体内の鉄分不足鉄分が不足すると自立神経の働きが乱れ体温が上昇口の中の温度も上昇　無意識に冷やしたくなる男性よりも若い女性に多い傾向があるまたお腹の赤ちゃんに栄養を摂られ鉄分が不足しがちな妊婦さんも発症率が高い氷食症になると体が極端に冷えめまいや貧血　疲れやすくなったり様々な不調を招く1日に製氷皿１つを食べてしまったら氷食症の疑いあり女性は毎月生理があって鉄分が不足する傾向にあるまた　ただの鉄欠乏性貧血だと思っていたら筋腫のことも筋腫とは子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で出血・貧血・頻尿などの症状が出る女性は特に気をつけて診ていただいたほうが良い＜質問３７＞最近ホクロが増えてきたけど大丈夫？ホクロは年齢とともに増えるそもそもホクロは良性の腫瘍あまり心配しなくていいが　時々非常に怖いものが隠れている人を死に至らしめる恐怖のホクロとはメラノーマメラノーマ（悪性黒色腫）とはホクロのガン早期に発見しないと命に関わる30歳以降に発症することが多い年間死者数は約500人悪性のホクロを見分けるポイント・直径7ミリ以上・濃淡がある・でこぼこしている専門医に相談を赤くみえるホクロは血管腫のことも先天的に血管が増えることでできる赤あざ茶色くみえるホクロはスキンタック（イボの一種）のことも多くは加齢に伴う皮膚の変化が原因でできるレーザーで簡単にとれる＜質問３８＞高級なお肉を食べるとお腹を下すのはなぜ？高い肉は霜降りで脂肪が多い高級なお肉は消化吸収に時間がかかるそのため腸を刺激して下痢を起こしやすい男女関係なく？男性はもともと下痢しやすい方が多い過敏性腸症候群食事をしている時に　高級店なんかで緊張する相手を前に・・・環境に負けてしまう・・・自律神経に影響して消化不良を起こして下痢する＜質問３９＞ストレスをためない方法は？＜質問４０＞胃腸炎になった時にポジティブに考えるにはどうすれがよい？これは難しい運動することでストレス解消になる人もいればそれがストレスになる人もいる人によって違う