2008年08月の記事
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医学部増員
国は医師不足への対策として、約７８００人の医学部定員を将来的に１万２０００人程度まで増やすようだ。うーん。どうなんだろうね。医師の数を増やせば済むんだろうか？だって、今病院の医師が少ないのは、勤務医を辞めて開業に走る人が多かったりすることだよね。あとは、産科とか、救急とかリスクの高い科を避けてる医師が多いことで、偏りが生じてるわけだよねえ。こういった問題を解決するほうが先決なんでは？それにはまず医療費を増やすことだよね。先進国の中でもかなり低い医療費を増やさないと、医師の数だけ増えても効果は薄い。あと、ネットを見てると医学部の定員を増やすと質が落ちるとかいう意見が多い。でも、思うんだけど、旧帝大でてる人も私立でてる人も臨床的には看護師から見ればあまり変わりませんよ。まあ、研究とかだと差があるんだろうけど、臨床現場においては能力差は感じないですよ。質とかいうのなら、あの馬鹿みたいに高い私立の授業料を安くして、金持ちでなくても入れるようにするべきだと思うが・・・・
2008.08.28
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看護師集め
http://sankei.jp.msn.com/politics/local/080820/lcl0808202150001-n1.htm大阪の府立病院で看護師230人を募集してる中、まだ10人しか応募がないという。昔なら絶対に考えられない話。採用担当者が驚いてるのも無理はない。まあ、橋下知事が公務員の給料を下げるという方針を出していることを抜いてもかなりひどいんではないかな。今年から、7:1の基準も厳しくなってだいぶ変わってくるかなあと思いきや、まだまだ看護師不足は止まらない。今年も看護学生はウハウハですな。どこ行っていいか迷うんでは？でも、ちゃんと吟味して選ばないと、結局すぐ辞めてしまうハメになるので要注意。特に今は有名な病院や大きい病院も入りやすいだけにね。うちの病院もあの手、この手を考えて看護師を集めようとしてます。インターンとかやりだしてるし。看護学校にもかなりアピールしに行ってるみたい。でも、自分から見ると、甘いんだよね、アピールが。うちの病院はある分野で全国的に有名なんで、その実績をフルに活用するとかすればいいのに。あと、休みが多いから、それも最大限訴えればいいのなと思った。福利厚生もいいのがあるのに、全然知らせてない。全くもって看護部は何やってんのよって感じだ。自分が採用担当をやりたいぐらいだ(笑)大阪府立病院もあれかな、昔は何もしなくても沢山集まってきただろうから、そのツケが今来たのかな。
2008.08.25
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カリスマ看護師
集中治療ケア業界で、有名な道又という看護師がいる。その業界ではカリスマ的存在だ。自分もかなり尊敬していて、よくセミナーなどを聞きにいっている。その講義はとても分かりやすく、論理的だ。重症集中ケア認定看護師の講師もやっていた。しかし、今年の四月から杏林大学病院に就職した。結構、衝撃的だった。この先生に教えてもらいたかっただけに残念だ。この先生が杏林に移って、杏林の認定看護師がかなり増えているようだ。なにしろ、この先生は認定看護師の教え子も多い。この先生の元で仕事ができるとなれば、集まってくるのも不思議ではない。正直、自分も杏林に興味がある(笑)なんとか家から通えなくもない。今後、杏林の看護は変わるかもしれない。杏林はいい人を確保したものだ。どこまでこの人がやるのか、見物だ。
2008.08.24
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脳外科の切なさ
脳外科の患者が非常に多い。夏ってこんなに多かったけか？冬のほうが多いイメージがあるのだが。うちは、クモ膜下出血の手術は結構多く、地域で一番やっている。昔いた、個人病院の時も脳外だったけど、それよりはるかに多い。前はSAH(クモ膜下出血)がくる!!!とすごく緊張したものだ。だけど、今は普通に観てる。でもやっぱり思うのは、脳外科は切ない。とても切なくなる。循環器と違って、どうにもならない事が多くあるからだ。手術しても意識が戻らないとか、手術のしようがないとか・・・・それてこの人はこれからどうなっていくだろうかとか、家族は介護していけるだろうかとか、考えさせられる場面がよくある。そんなことからも、達成感もあまり得にくい。SAHの場合、患者も比較的若い。40～50台の働き盛りが多いので、家族の衝撃もかなりのものだろう。早く元気になってよと、意識のない患者にしきりに声をかける家族。医療者から観れば、まず見込みがないのは分かりきってることだけに辛いものがある。もう無理ですよ、とも言えないし。脳外科はやはり、できれば避けたい科ではある。
2008.08.16
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看護師の裁量
医師が少ないとニュースでもよく言われているが、それは当院でも同じことであり、常に募集中だ。特に救急医は足りてない。研修医をなんとか駆使して成り立ってる状態だ。結構救命救急センターでも医師不足で崩壊寸前のところもあるようだ。研修医がいなくなったらもうアウトだ。かといって医師を大学の医局から派遣してもらうと言っても、大学も人が足りてないわけで。医師なんて派遣してくるわけもない。じゃあどうするかだ。医師の負担を減らすことを考えたほうがいいと思う。とにかく、医師の負担が多すぎる。うちの病院はいまだに薬のIV(静脈注射)もできない。静脈確保もできない。大学病院でもできるようになってきているのにだ。胃管もいれないし、バルンカテーテルも入れられない。もう、そんなのは看護師がやればいいじゃん。いちいち医師呼んでさあ、入れてもらうことはないんだよ。もっともっと看護師の裁量を広くすべき。看護教育4年制なんてことよりも、臨床で色々できるようにすることこそ、看護師の地位向上につながっていくと思うんだけどな、自分はね。
2008.08.13
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