脳外科看護

最近、脳外科の患者が多い。クモ膜下出血とかの患者がよく来る。この前は20歳台の子がクモ膜下出血で来ていた。この年齢でもなる人はなるんだなと驚いた。でも、30歳とかで心筋梗塞になる人もいるから、ありえなくもないか。昔、脳外科病棟にはいたので、多少分かる。しかし、ここの病院の脳外科の管理は実にズサンだ。血圧管理も水分管理も超アバウト。これじゃスパズム(クモ膜下出血の合併症の一つ)起こしちゃうだろって思うことがよくある。循環器をずっとやってきた者として、ありえない水分管理。うーん、前の病院で見てたときはこんなんだったけかなあと疑問を抱く。それか、心臓手術術後とかに見慣れたせいもあり、感覚が違って見えるのかもしれない。点滴の量とか全然違うしね。脳外科の点滴はいたってシンプル。でも、何が起こるか分からないのが脳外だ。循環器みたいに数値としてはっきり出ればいいんだけど、脳外の場合はなんとなくおかしいとかあいまいな情報が多い。手の動きが若干鈍くなったとか、瞳孔が若干大きいとか・・・・非常に観察力が物をいう科でもあると思う。ってことで最近は脳神経の勉強に力を入れている。