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2026.09.21
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テーマ: がん・難病(736)

怖いんだよな…。(= ̄ェ ̄=)ゞ 

今は、検査結果 待ち状態。

この前の診察で
あなたは 自己免疫疾患 です
とは言われましたが、
検査途中、
まだ合併症などがわからないので、
確定診断されていません。

ほぼ
シェーグレン症候群
+
関節リュウマチ?で確定になるのかな?

また追加の検査もあるかも…。
CT とか MRI とか
生検も?(生検は 痛い検査したから嫌だ・・・)

ここで大事な過去の病歴、
悪性リンパ腫疑いになった時の事は
シェーグレン症候群診断には
重要ポイントのようだ…。

25年前、直腸がんを罹患してから
生活習慣のせい?な病気みたいに言われましたが、
(私はたばこは吸わないし お酒も飲まない)

今回のリウマチやシェーグレン症候群に関しては、
私の過去の生活習慣のせいでは ないようです。

病気について知ることも必要ですが、
息抜き、気を紛らわせるため、
可愛い動物とか
YouTube動画を観たりして過ごしております。
目の乾燥があるので、ほどほどにしていますが…。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
2005年の日記より。。。備忘録用。

2005年がスタート
今年は何事も起こりませんように・・・
癌さま~おとなしくしていてね♪って思っていたのに・・・。
2月17日のCT造影検査 でひっかかってしまう。

検査報告書から
両側の腋窩に1-2cmのリンパ節腫大が認められます。
S7に小cyst(+)

外科で診察の後(触診)、血液内科の診察を受ける

血液内科  触診
「悪性のようです」と言われ、
側にいた母はショックを受ける。
(後で聞いたのだか、泣いていたらしい・・・)
その時私は、風邪が治りかけでまだしんどくフラフラしていて、
「ふーん」って聞いていて、あまり動揺しなかった。
それどころか、Drの頭の寝癖が気になって見ていた・・・。 

診断、治療方針決定の為、
左腋窩リンパ節生検をする事になる。


3月1日 (午後1時から)    
左腋窩リンパ節切除生検

食事はお昼は絶食
処置室(手術室)で、まず体温・血圧を測る。
興奮しているのか、体温は37℃、血圧も高め。
手術着に着替えて、台の上に寝る。
何回も手術室にいっているので見慣れているけど、
2台の蜂の巣のようなスポットライトが、
これから始まるんだなぁ~とドキドキさせる。
怖いよ~。。。
看護士さんが、
手術している所が見えないように、タオルなどをかけ、
お尻に電器メスで感電しないように、
アースをつけたり準備がちゃくちゃくと進んでいく。
Drも午前の診察を終えて来られた。
 (Drは2人で、直腸癌術後の抗がん剤を担当してくれたDrと、
知らないDr(中堅クラスらしい)

看護師は2人で、
おとなしそうな看護師さんとテキパキ・ハキハキの看護師長さん)  

ドキドキ。。。ドキドキ。。。ドキドキ。。。

「痛み止めの注射をするけど痛み止めだから痛いよ~」
の声からスタート。
歯医者の麻酔ぐらいの痛さだと言っていたのに、
これはけっこう痛い注射だ。
「痛いよ~」って言ったら、
「痛み止めだからね。痛いよ~」だって。。。
そしてすぐ、「もう切ってるよ~」と言われ、
注射してすぐだったので、少々驚いた。

デンキメスの音は、
「ジュージュー」って音。
焼肉をジューって焼く音かな~。

「痛かったら言ってね~」って言われたけど、
麻酔したし大丈夫だろうと思っていたら、
とんでもなかった。

腫瘍は中のほうだったので、
摘出するのにてこずっていたのか、
グリグリひっぱられていたようで痛かったし、
「ジュー」っていった瞬間、
ビリビリって痛みがはしった。
「痛い!!!」と叫ぶ。

「声を出してもいいけど、体をひいたら危ないからね~」
と言われたので、
「痛い!」と言った瞬間動いてしまったんだろう・・・。
危ない。危ない。。。

麻酔の効いていない部位に突入していたようで、
たびたび麻酔を追加しながら手術は続いた。

まだかな~、まだかな~早く終わってくれないかな~~~。。。

脇に神経を集中させないように・・・って思っているけど、
どうしても気が脇に・・・。
始まって15分ぐらい過ぎた頃から、
痛いし怖いし・・・で、じっとしていられなくなって、
足をグリグリさせたり、
「ウーン」と言ってみたり・・・
いい年をして、子供もビックリの患者でした。(^^ゞ

やっと腫瘍の摘出が終わって、
縫合作業にはいり、最後のほうでまた痛くなってきた。
「痛い~」叫ぶとまた麻酔してくれたのだけど、
これがはじめにされた麻酔のときぐらいの痛みがした。
(追加の麻酔はある程度まだ効いているのでそれほど痛くはない)

最後の麻酔は追加せず、
後1針が2針だったと思うから我慢していたほうが、
痛くなかったかも・・・と、
少々損した気分だった。

準備も入れて、1時間ぐらいで終わったけれど、
痛い思いをしたので、時間は長く感じた。

それにしても、うるさく暴れる患者だったので、
またまたDrに呆れられたにちがいない。
恥ずかしいので、局所麻酔の手術はもう嫌だよ~。
全身麻酔も後がしんどいから嫌だけど・・・。

次の日は病院で消毒。
後は、1日おきに家で消毒して1週間後に抜糸。


3月8日抜糸。
抜糸はキャーキャー騒ぐほど痛いわけではないけれど、
傷の所を触られるっていう恐怖が・・・。
凄い小心者である(^^ゞ

5針縫っているけど、
最後の1針がまだくっついていないようで、
1本だけ残った。
3月10日に最後の1本の抜糸をした。
傷がパカッって開いてまた痛~い痛み止め注射をして、
縫われたらたまらないので、
大丈夫かDrに尋ねると、
開く事もあるって言われ、
その日抜糸後出社したけど、
左手は動かさないようにして
1日変な歩き方をしていた。(^^ゞ 

<検査結果>
左腋窩リンパ節切除生検検体です。
リンパ節内に様々の大きさの空胞が多数見られるものです。
~~~~~
空胞は組織標本作製過程で、
抜け落ちた異物を見ている可能性が高いものと考えます。

?????病理の所見は、
いまいち素人には理解できない内容だった。

染色体検査
結果     
染色体異常は認められませんでした。
(正常女性核型)

異常なしというといいのかな?と思うけど、
調べてみると
腫瘍細胞の染色体数が
正常数にちかいもの(異常なし)は、
予後が悪い事がわかっているらしい・・・。
なので、異常なしは良い結果ではないみたいだ。。。

遺伝子検査   (白血病遺伝子解析)

B細胞由来であれば免疫グロブリン遺伝子の再構成
T細胞性であればT細胞レセプター遺伝子の再構成を生じる
多くの場合は癌組織である事を示唆する。
この検査によって、
細胞起源、リンパ球の分化過程や増殖性を解析できる

結果  
IG(H)JH(サザン)免疫グロブリンH鎖JH再構成
検査方法(サザンブロットハイブリダイゼーション) 

遺伝子再構成と認めました
TCR Cβ1(サザン)T細胞レセプターβ鎖Cβ1再構成

検査方法 (サザンブロットハイブリダイゼーション)

遺伝子再構成と認めました

2つの検査で両方とも
遺伝子再構成と認められることはないらしく、
どちらかの判定が?のよう・・・。
とにかく腫瘍の反応が出ているのは確かだそう・・・。

今度は、 FDG-PET検査 で調べる事になった。
悪性リンパ腫はFDGが強く集積する典型的な疾患であるので、
微小な病変も検出可能らしい・・・。

PET(陽電子放射断層装置)
特殊な放射線(陽電子)を放出する元素を含む物質を
体内に投与する事によって、
血流、酸素代謝、糖代謝など
組織の働きを測定する事が可能。
細胞の働いている様子を画像化できる。

FDG(フルオロ・デオキシ・グルコース) 
ブドウ糖の類似物質

検査結果
左腋窩に限局性のFDG集積亢進を認めます。
~~~
炎症でも矛盾しないものの、
リンパ節転移を否定しえません。
右腹壁に中等度のFDG集積亢進を認めます。
~~~
また、皮下脂肪識にも濃度上昇を認め、
なんらかの炎症への集積の可能性がありますが、
腹壁転移を否定し得ません。
厳重に経過観察してください。

いろいろな検査結果を見ると、

遺伝子検査ー悪性の判定
CTの検査 ーmalig.lynphoma(悪性)判定
PETの検査ー転移を否定できないの判定
生検の検査ー悪性とも良性ともどちらともいえない 
悪性リンパ腫なのだろうけど、
生検の病理結果が判断基準では優先なので、
経過観察することになる。
楽観できない状態であると言われる。





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Last updated  2026.09.23 14:49:00
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