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2008/10/22

予後因子

カテゴリ：闘病

古い記事ですが・・・、白血病の新しい予後因子になりうるかもしれません。
今後の研究に期待したいと思います

2007年7月10日　田邊貴幸

Expression of Livin, an antiapoptotic protein, is an independent favorable prognostic factor in childhood acute lymphoblastic leukemia Blood 109:471-477, 2007

アポトーシス蛋白阻害因子のLivin はアポトーシス経路と拮抗し、その発現は固形腫瘍では予後不良因子とされてきた。しかしLivin 発現の臨床的意義ははっきりしていない。本研究では小児ALL でのLivin の予後因子としての有用性を検討した。15 歳未満の初発ALL 222 例を対象に診断時骨髄中のmononuclear cellsのRNAをRT-PCR 法を用いてLivin 発現を解析し予後との関係を検討した。standard risk 群(SR群）は白血球数５万未満かつ１～９歳でそれ以外はhigh risk 群(HR群)としCCG プロトコールで治療した。全例におけるLivin の発現は57 例（25.7%）に認めた。Livinの値は予後良好群で高値(SR群 5.01 vs HR群 0.68)で、染色体異常のt(12；21) (予後良好)群で高値(あり7.39 vs なし1.26)だった。Livin ＋群は治療７日目の骨髄中白血病細胞25％未満の割合が多かった。Livin ＋群は1 例が再発したのみで(RFS(relapse free survival) 97.9%(Livin+) vs 64.9%(Livin－))、HR群であっても良好(RFS 100%(Livin+) vs 48.7%(Livin－))。Livin の発現は多変量解析でもRFS に関する独立予後因子であった(P=0.049)。Livin は小児ALLの予後良好群に高率に発現し、多変量解析で最もRFSに関連していた。Livin は神経芽細胞腫などでは予後不良因子であり本研究に合わないが小児ALL の新たな予後因子となりうる。本研究は小児ALLとLivinとの関係を記した初めての報告で、今後各症例におけるLivinの発現比率を含めた解析と、Livin＋群が予後良好となる原因の解析が必要である。

http://www.kufm.kagoshima-u.ac.jp/~ped/ikyoku/shodoku2007.htm

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