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2007/12/24

薬物乱用頭痛：増える患者　頼り過ぎ、逆効果　予防目的で常用、痛み感じやすく

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テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(9883)

カテゴリ：病気・医療関連

いつもありがとうございます。
ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
毎日毎日、多くの素的なことがあり、感謝しています。

頭痛の根治には質のよい栄養療法が著効を見せます。
私もかつて強烈な片頭痛がありましたが、質のよい栄養療法で
３０年来悩んでいた頑固な腰痛がたった２ヶ月で完治したと同時に
片頭痛も完治しました。

医薬品に頼るより食生活の見直しを強くおすすめします。

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鎮痛薬の使いすぎによって、頭痛の症状を悪化させる患者が増えている。痛くなるのを恐れて薬を予防的に常用していると、痛みを感じやすくなってしまうためで、安易な服用には注意が必要だ。

◆毎日２～４回
宮城県登米（とめ）市に住む女性（５３）は、１８歳から頭痛に悩まされ、痛むと鎮痛薬を飲んでいた。頭痛は年を重ねるごとにひどくなり、毎日２～４回飲まないといられなくなった。脳外科で検査したが「異常なし」。そこでも鎮痛薬を処方され飲み続けたが、毎朝目覚めると頭がズキズキ痛み、吐くこともあった。

頭痛に悩む人と家族でつくる「全国慢性頭痛友の会」（秋山扶佐子会長）に相談し、専門医を受診した。その結果、もともとは、こめかみから目のあたりが激しく痛む片頭痛だが、鎮痛薬の飲みすぎで頭痛を悪化させていたことが分かった。鎮痛薬を断つため２度入院した。女性は「毎日鎮痛薬を飲んではいけないとは知らなかった。仕事をしているので寝込むわけにもいかず、痛くなるのが不安で薬に頼っていた」と振り返る。

３カ月以上にわたって月１０～１５日以上も鎮痛薬を飲んでいれば通常、薬の飲みすぎによる「薬物乱用頭痛」と診断される。手に入りやすい市販の鎮痛薬を常用して、頭痛の回数が増えたり症状を悪化させるケースが目立つが、医師から大量に処方される鎮痛薬や治療薬によって乱用頭痛を起こす人もいる。患者数は慢性頭痛患者の１割弱とされるが、「氷山の一角」と指摘する専門家もいる。

◆女性に多く
最もなりやすいのは片頭痛の患者。片頭痛は月に数回、発作的に痛みが始まり２～３日続く。寝込んでしまうほど激しい痛みや吐き気に襲われる人も少なくない。このため、鎮痛薬を予防的に飲むうち、段々と服用量が増えてしまう。片頭痛は女性に多く、薬物乱用頭痛も女性に多くみられる。

薬を使いすぎると、脳の神経細胞が敏感になり、本来感じない痛みまで感じるようになる。毎日明け方から頭全体が痛み始め、一日中すっきりしない状態が続く。東海大医学部神経内科の永田栄一郎講師は「毎日痛みが続く『緊張型頭痛』と誤診されやすく、中止すべき鎮痛薬を処方される可能性もある。薬の乱用で痛みの性質が変わるため、本来持っている頭痛の症状が隠れてしまい、専門医でないと診断が難しい」と説明する。

薬物乱用頭痛の治療は、まず原因の薬をやめることだ。ただ、痛みは続くため、抗うつ薬や抗てんかん薬などの予防薬と、痛みの治療薬を併用する。原因の薬をやめると、もともとの頭痛の症状が表れてくる。片頭痛なら痛みの原因となる炎症物質の放出を抑えるトリプタン製剤を使うのが一般的だ。痛みがコントロールできるようになれば、予防薬は減らしていく。

◆脳梗塞の危険
薬の乱用を防ぐにはどうしたらいいのか。東京女子医大で頭痛外来を担当する清水俊彦講師は「市販薬を飲むなら、単一成分のものを選び、依存性のあるカフェイン入りは避けた方がいい。月数回程度の服用で痛みが抑えられていれば問題ないだろう」と話す。

片頭痛の人で、痛みが月４～６回を超える場合は薬の飲みすぎで症状をひどくしている可能性があるという。清水講師は「片頭痛の痛みを放っておくと、血管の炎症によって脳梗塞（こうそく）を起こしやすいというデータもある」と指摘し、専門医の受診を勧める。

薬物乱用頭痛については、全国慢性頭痛友の会のホームページ（）も参考になる。

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◇薬物乱用頭痛の診断基準（国際頭痛学会による）◇

Ａ　頭痛が１カ月に１５日以上ある

Ｂ　１種類以上の薬を３カ月を超えて定期的に乱用

　　※「定期的」は以下の（１）～（３）にあてはまる場合

　（１）カフェインなどを含む複合鎮痛薬、エルゴタミン、トリプタン、オピオイドのいずれかを１カ月に１０日以上使用

　（２）単一成分の鎮痛薬を１カ月に１５日以上使用

　（３）鎮痛薬、エルゴタミン、トリプタン、オピオイドのいずれかを組み合わせて合計１カ月に１５日以上使用

Ｃ　頭痛は薬物乱用により発現したか、悪化している

　Ａ、Ｂ、Ｃの３項目とも満たすと診断される

（出典：毎日新聞）

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最終更新日 2007/12/24　12:07:38 AM
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