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2018年03月03日

診療報酬の改定で転職できなくなる!?緊急速報

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こんばんは。お疲れ様です。
昼休み、なにげなくスマホをいじっていました。
そこに衝撃的な記事が・・・。
2018年の診療報酬の改定 で、在宅に重きを置き、増えすぎたベッド数を減らすという方針が打ち出されました。ここ数年は、診療報酬がいいので、どこの病院も躍起になって看護師を集め、7:1看護を取り入れてきました。しかし、今まで5分化していた診療報酬のしばりが、急性期病棟、急性期〜長期療養、長期療養に三分割されることになりそうで、例えば、急性期で言うと 7:1看護と10:1看護の診療報酬が同額 になるというのです。

ここでピンきた人がいると思います。え!看護師減らされる?
看護師の人件費は病院にとって膨大なものです。1人減らすと年間500万以上節約できます。診療報酬は大病院で億単位の損失になります。ということは、看護師を足切り、または新卒者、中途採用者を入れないという現象がでてくるということです。

看護師の資格を持っていれば食っていけるという時代が変わるかもしれません。

しかり、そう簡単に看護師をリストラできるリスクを病院側は求めてはこないでしょう。訴訟なんて起こされたら終わりですからね。
そうならないためにも、今の職場で必要な人材になるか、今のうちにキャリアアップ、ストレスのある
職場なら転職を考えていたほうがいいということです。

これからの医療は北欧諸国のように在宅に切り替えられるでしょう。そこで求められる看護師の資質とは、スペシャリストでなくオールラウンダーのジェネラリストということになりそうです。
スペシャリストとして頑張るには、かなりの競争が生まれてくるかもしれません。

私は今訪問看護、看護師でも取れるケアマネージャーは看護師にとって給料が安く大変で、看護師のキャリアを存分に活かしきれない。昔は訪問看護をしながらケアマネも兼任していましたからね。私がケアマネを取った15年ぐらい前は、医者もケアマネを取っていました。今は割に合わない。
現在のケアマネは、社会的ニーズ専門の、社会福祉士や介護士がほとんどです。看護師でケアマネは、管理者しかいないと言っても過言ではありません。

でも、病棟から在宅に移行するチャンスとも言えます。
在宅は意外にも、夜勤をしているのと同じぐらい給料がもらえます。しかも夜勤がない。が、待機電話登板と言って夜間緊急対応をしないといけないことが月に順番に回ってくるのですが・・・。
若い看護師さんは、なんとか病院でスキルをめざして、在宅への転職を視野にいれながら頑張られることをお勧めします。




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タグ: 転職

2018年02月24日

夜勤太りに注意予報!

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こんばんは。夜勤の看護師さんお疲れ様です。
昔と違って、2交代となると、勤務時間が長く、夜中はついもぐもぐタイムが始まってしまいますよね
私もついつい辞められず、食った食ったw
今は夜勤をしなくなったせいか、そんなに体重は増えなくなりました。
まあ、前にも言いましたけど、不当解雇されたとき1か月で10kg痩せましたけどね
その貯金が今ある感じで、胃袋もあんまりお菓子を受け付けなくなりました。
もともとケーキはあんまり好きじゃないんで、ケーキバイキングは私にとってなんのメリットも魅力もありません。唯一好きなのはシフォンケーキとチーズケーキ、ガトーショコラぐらいです・・・って結構あるやん。。。

で、 お勧めしたい低カロリーのお菓子、ケーキ を探してみました。
病棟単位でお取り寄せしてみてはいかがですか?




野菜スイーツ

◎原料は全て国産の野菜を使用!
安心して召し上がって頂くために、可能な限りオーガニックや無農薬、自然農法のものを厳選しています。
◎ローカーボ(低糖質)野菜スイーツ専門店
カロリーを制限するのではなく、低糖質にすることで、血糖値が上がりにくく太りにくいローカーボベジスイーツを作りました。
低糖質なのにしっかり甘みも感じられる、そんなスイーツを取り揃えています。
◎ギフトに人気の定番商品「ベジスイーツギフトセット」
マドレーヌやクッキー、パウンドケーキなど、定番の焼き菓子の詰め合わせ。
野菜スイーツ初心者の方でも食べやすいように仕上げました。
「内祝」「お中元」「お歳暮」などにご好評頂いております。
◎人気商品
・キャロットチョコフラン
・ベジロール・トマト

おいしそうですよね
野菜が入っているので、子供のおやつにもよさそう♪





絶品のグルテンフリースイーツ★コンフェクション★


スイーツは大好きなのに、健康や体型のことが頭に浮かんで、食べたあとに後悔したり、次は我慢しようと誓ったり。
甘いものをたべる時、ちょっと罪悪感が伴うことってありませんか?
そこでスイーツ大好きの女性たちが集まり、自分たちや自分の大切な人に食べさせたい理想のスイーツについてゼロから考え、
そして出来上がったのが、この「Qonfection」(コンフェクション)。
こだわり一杯ですが、お菓子の基本である「しっかり甘くて、しっとりふわふわ」を全く諦めていない、まさに絶品スイーツです。
カロリーにして一般の洋菓子より30〜60%OFF!





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2018年02月15日

夜勤のちょっと暇なシンママへ

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お疲れ様です。今日は落ち着いていますか?

私は、内科かICU系か、救急外来かしかいなかったので、あんまり暇暇な夜勤を送ったことがなかった。
ICU、救急外来は忙しいのは当たり前としても、内科。なんで忙しいんやろね
本当にお年寄りが増えましたね。平均年齢高くなって、これから医学の進歩で生き残れる人たくさん出てきますよ。健康ならいいが、寝たきりになるとね。大変だ
もう少し在宅へ患者を流入させないとと思います。それには、訪問診療、訪問看護だけでは追い付かない。訪問介護、訪問入浴、デイサービスも充実させないと。訪問看護は場所によってはスカスカですが、東京都内はたくさん患者さんはいます。
山間部や、田舎だと、家から家まで遠いから、効率悪いですよね。少し地域格差をつけて保険点数を上乗せしてるみただけど、全然格差は是正されていない感じがします。田舎だと、働きでが少ないし、患者は方々に拡散してるし、いいとこなしですもんね。訪問診療をする医者は増えてきたかもしれないけど、質が担保されていない。それに、まだまだ需要が足りていない気がします。

これからどうなることやら・・・。

まあ、それはさておき、夜勤が暇なら動画でも見ますか?ゆっくりテレビが見れるのってなかなかできませんよね。子供にテレビを独占されたり。
今は便利になりました。見逃してもすぐ見れますからね












タグ: 動画

2018年02月12日

夜勤のシンママさんへ ご褒美のもの

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こんばんは。夜勤ご苦労様です。
私は下肢静脈瘤で余計でしたが、夜勤の後って足がパンパンになりません?
で、家に帰って横になっていると下肢の血液が環流してくるのかトイレに行きたくなるんですよね。
絶対必要な仕事ですけど、その分給料あげてほしいですよね。身はってるんだから

最近私が紹介してるハーブティーももちろんですが、家にあると嬉しいグッズ、紹介します。というか、私はあまり出歩かないので、最近は娘の学用品とか服まで通販なんですよね。
夜勤してると、余計出かけるのがおっくうになりませんか?元気な人は羨ましいです。

私がまずほしいのはこれ!



美顔効果・頭皮ケアも【防水ヘッドケア機 セレブリフト】

カンブリア宮殿にて特集され、マツコの知らない世界やメレンゲの気持ちなどで
紹介され話題になった頭皮ケア美容機です。
予約のとれないヘッドスパ美容研究家の山本幸恵さんのゴットハンドを再現した本格仕様!
頭部の筋肉にアプローチする新発想の美容機です。
おうちでTV見ながらはもちろん、防水なのでお風呂の中で本格ヘッドスパが楽しめます。
「ものづくり日本大賞」受賞した【ツインバード】が製造!

夜勤後にしたらきもちいいだろうな〜って

と、これ!私はオムロンの低周波治療器を持っているんですけど、値段が安いぐらいで、コードレス!
これほしい!!!



場所を選ばずにどこでもマッサージができる?話題の「ドクターパッドテンス」


手軽に持ち運べるコードレスの低周波治療器です。
低周波の微弱な電流を患部に流し、筋肉を直接刺激する事で痛みの元となる神経を鎮め、
血行を促進させ、新陳代謝を促し、疲れやコリをやわらげマッサージします。
※低周波治療は医療分野の治療にも広く使われている療法です。
【ドクターパッドテンスの特徴】
・薄型軽量コードレスの本体
・5秒でかんたんスタート、わかりやすい操作性
・首、肩、腰、筋肉痛、関節痛、神経痛など多用途な使い途


それと、これは皆さん聞いたことありますよね。時々TVでしてる。AMZON、楽天に比べ商品が限定されている分選びやすいのと、ちゃんとした商品を扱っています。健康グッズも良質ですよ。
時々利用しています。
↓ 一度クリックして見てみてください


2018年01月21日

夜勤おつかれさまです!今日は健康についての朗報

ブログを始めて少ししかたっていませんが、ほんの一握りの親友にしか打ち明けていないようなことまで書いています。すべてノンフィクションで、文章は得意なほうなのですぐ書けます。
中には、非難される方、不快に思われる方もいるでしょうが、何事も自分次第だと思うんですよね。不幸も失敗の聞いたことも、知ったことも、どうポジティブに考えて、どう自分の人生に活かすか・・・。それはあなた次第です。
私は、これをストレス発散でもしていますが、もう一つ、私の体験を通して何かを感じ、人生の教訓にしたり、反面教師にしていただければと思っています。



暇つぶしに見てください。





・乳酸菌、MCTオイル、ビタミンなどキレイ痩せを叶える成分をミックス
・ダイエットフードを感じさせない本格的な美味しさ
・お味の種類は「ストロベリーパンナコッタ味」「ショコラムース味」「カスタードプティング味」の3種類
・1回分が小分けになっているので手間なく作ることができます
砂糖不使用、1食150Kcal です
・1日分がなんと 33円!
話題沸騰中!スイーツで置き換えダイエット!


これはダイエット効果もあるし、美味しそうだし、価格的にもいいですよね。
普通の夜食やおやつと置き換えると効果はあると思います。







・健康寿命で知られるロシア・コーカサス地方伝統の発酵乳「ケフィア」は、
 複数の乳酸菌と酵母による複合発酵が特徴です
・イヤルケフィアプロ」は、キレイとスッキリのために選び抜かれた5種類の乳酸菌に
・さらにビフィズス菌をプラスしてフリーズドライパウダー化したものです
・市販の牛乳に加えて25℃で24時間置いておくだけで、新鮮でおいしいケフィアヨーグルトが出来あがりま  す
・牛乳によって味や食感が変わるので自分好みのケフィアヨーグルトが作れるのも楽しみの一つです。
・ケフィアヨーグルト トライアルセットに付属の「発酵ヘルパーくるみちゃん」があれば
 季節を問わず1年中安定してケフィアヨーグルトを作ることができます。
10食分2980円でお試しができます
送料無料!【ケフィアヨーグルト トライアルセット】



これは朝方、朝食替わりですかね。便秘にも効果があるそうですよ。発酵食品は確かに腸内細菌を整える効果がありますものね。





パティスリーポタジエ


・原料は全て国産の野菜を使用!
 安心して召し上がって頂くために、可能な限りオーガニックや無農薬、自然農法のものを厳選しています
ローカーボ(低糖質) 野菜スイーツ専門店
 カロリーを制限するのではなく、低糖質にすることで、血糖値が上がりにくく太りにくいローカーボベジス イーツを作りました
・糖質なのにしっかり甘みも感じられる、そんなスイーツを取り揃えています

低糖質がやはり魅力。原料にもこだわりがあるし、安心して食べられそうです。夜勤のみんなでいただっきまーす!いいですね。
季節に合わせたギフト商品も取り揃えています。まずはHPをみてください。よだれものです。







・.今、注目されている「グルテンフリー」が基本です
 グルテンは、アレルギーを引き起こす可能性や中毒性があると指摘されています。
 Qonfectionでは、全てのスイーツがグルテンフリーです。
・.毎日食べたいから、「低カロリー」でご用意しました
一般的な焼洋菓子が150〜300kcalあるのに対して、ほぼ同じ大きさのカラリズム スティックは    50kcal台と、圧倒的な低カロリーを実現しました
・.身体のメカニズムを考えて「低糖質」であることを大切に
 健康美容面から注目されている低糖質食品なら、脂肪を合成する働きがあるインスリンの分泌を抑えること ができるとか。今どきスイーツの基本要素ですね!
・「国産」「有機」「新しい素材」を慎重にセレクトしています
 安全・安心にこだわり、素材には「国産」や「有機」を選んでいます。
 クリームの色づけも果物や野菜のパウダーと悪戦苦闘しながら、開発しています。
・「着色料」「酸化防止剤」「増粘剤」等、一切使用しません
 口に入れるものである限り、少しでもマイナスの要素が考えられるものは控えています。
 健康への作用が懸念される材料は、極力排除し、製品開発をおこなっています。
・西麻布発です。
美人が選ぶ『グルテンフリースイーツ』


栄養士さんいる?ってぐらいのこだわりようですよね。これでおいしかったら、夜勤太りも解消できそう。
HPをみたらやばいです。



ご自分でも、自分のご褒美に、また、子供さんのおやつに・・・。
昔は先輩がよくお取り寄せで夜勤に差し入れしてくれました。自腹は切っていないですが、みなさんの健康を考えて、気になっていた商品をご紹介してみました。

夜勤がんばってください。無理なさらぬように。今晩が静かな勤務であることを祈っています。

2018年01月15日

夜勤シングルママさん 夜勤ご苦労様





今日もお勤めご苦労さんっす!
夜勤をできる人は強い!お金も稼げる。体力もある。私はもうだめじゃ〜。なんせ足が浮腫む。静脈瘤もあるのでよろしくありません。

ちょうど今の時間は、ラウンドも終わり、みんなも寝静まってくれ、一番のんびりおやつをばりばりいける時間じゃないでしょうか。

若いうちは先輩に気を使って仮眠にもなかなか行けず、ひどい時には、先輩に仮眠時間を寝坊され、自分が仮眠できないまま急変!ということも多々ありました。

意外と子供たちは寝ていますよ。お友達のお泊りでテンションが上がって楽しんでいるもんです。引け目は感じなくていいんですよ。これも子供の経験です。

私なんて、なんの努力もしないまま、保育士の先生がおむつ外しをしてくれました。もうしわけないとおもいいつつ、私たちが患者さんに向かっているよりも、理論に基づいて保育士さんは子供たちを見てくれています。
今でも感謝に堪えません。

でも、なんといってもママが一番!疲れた顔を見せてもいい、たまには当たってしまってもいい。人間ですもの。無理をせず、仕事を生き生きとしている姿をみせることが何より大事と感じます。

娘は、私が看護師であることを自慢しているようです。
自分も小さい看護師だといっています。(無免ですがw)
頭が痛いというと、冷えピタを持って走ってきます。

シンママは父親の役目もしなければいけません。私は、娘に当たってしまったときは、後で必ず謝ります。叱ったときは突き放したままでなく、どんなに不機嫌でも側にいて笑ってくれるまで話をします。そして抱きしめます。

いろんな親子の形、子供の性格があるかもしれませんが、看護師でばりばり働いているお母さんはかっこいいみたいですよ。

がんばりましょう!

2018年01月13日

夜勤シングルママさん 夜勤ご苦労様




もう2交代の病院が増えて、幼児のお子さんは院内保育園に預けやすくなりましたよね。

私がシンママになったときは、3交代から2交代へ変更する前で、娘が2歳。日勤で家に連れて帰ってご飯食べて、寝かしつけて、仮眠もほとんどとれずに深夜勤へ。寝てる娘を抱っこして、車に乗せて病院に連れて行っていました。本当に大変。2交代になってからは、夕方預けて、次の日の朝まで。

夜勤から帰る途中にマクドナルドを買って、しまじろうの力を借りて、ママ就寝。起きたら、5本指前部に指人形、私の横にはぬいぐるみがなん個も布団をかけられ寝ていました。
仮眠しようとする私を最初は相手してくれとだだをこねて(あたりまえですよね)寝かしてくれませんでしたが、大きくなるにつれ、テレビを独り占めできることを憶え、「かーちゃん、ゆっくり休んでね」とお布団をかけてくれたものですw

うちの娘は、6か月のころから保育園に行っていましたが、保育園やお泊りをすごく楽しみにしていました。
「かーちゃん( ノД`)シクシク…」
と泣かれたことは一度もなく、
「じゃあね!」
なんてすごくドライ(涙)
大きくなって聞いてみたところ、1度だけ、ママ恋しくて眠れない時があったとすごく責められました。
・・・1回だけ・・・この子は一体・・・。私の愛情が足りなくて他に愛情を求めているのかな?それとも何か発達障害が?なんて悩んだこともありましたが、今でも毎日なんどもハグする仲良し親子です。
愛情はどれだけ一緒にいるかではなく、質の問題!
絶対そうです。
世間の偏見や非難に負けないで!
夜勤で離れ離れになっていても、あなたがいるからがんばれる、あなたがいるから患者さんが助けられる・・・そう言い聞かせてきました。


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私にあった本当のこと・・・それは、幼児性的虐待、母親からの虐待、子供のころからの自殺願望、褒めてもらえない子供、弟の難病、火事、最愛で最後の味方祖母の死、ネグレクト、初恋相手は略奪愛、自分の養子縁組話、学校の先生の夫との不倫、母の失踪、親の離婚、妹、弟の非行、祖父のDNR決断、自殺未遂、抑うつ状態、借金生活、3度の離婚、流産、子供の連れ去り、子供の引き渡し審判、詐欺、泥棒被害、5股、2婚約男との結婚、部下、親友の裏切り、ゴミ屋敷夫の実家での生活、妹の境界型人格障害の発症、不当解雇と労働訴訟・・・済んでしまえば笑い話。時間が経つにつれ笑い話になるのです。
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