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現役MSW12年目
全国規模の某病院で働く現役のMSW（メディカルソーシャルワーカー）です。 病気になった時や入院が必要になった時に、皆さんの不安を少しでも軽減させられるような情報を発信していこうと思います。 またこれからＭＳＷを目指したいと言う人にとっても、業務や給料のこと等をリアルな視点で伝えます。 病院の相談員から見た生命保険の選び方や、MSWの仕事、残業しない働き方、資産運用、おすすめの本紹介 等のテーマがメイン。 朝の更新が多いです。
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2021年10月07日
テーマ： 実習(23)
カテゴリ： 病院
おはようございます。
今日は指導者の立場から病院実習の前に何を学んだらよいかを、実習指導者の立場から私見を述べようと思います。
１．現場実習の構造
まず現場実習の構造としては大きく分けて、
事前学習（実習前）
現場実習（実習中）
事後学習（実習後）
に分けられます
実習と聞くと現場実習だけを意識される学生が多いと思いますが、実際はこの3つの段階に分けられます
現場実習は 180時間以上 （社会福祉士養成課程の変更で今後は240時間になる予定）と規定されているので、たいてい23日間、もしくは24日間で組まれるところが多いと思います
23日間の中で学べる内容には限界があります
そのため、 現場実習は気付きを得るためのきっかけ でしかなく、事前学習と事後学習の方がむしろ重要だと言えます
ただ、学生の時点で初めて仕事や実際の対象者と触れ合える機会でもあるので、 23日間で得られる経験が非常に大きく、濃密な時間となる ことには疑いの余地はありません
２．事前学習、事後学習の意義
この限られた現場実習の23日間をより意義のあるものにするために、事前学習と事後学習があります
ソーシャルワークにおける面接技法（バイスティックの7原則や面接のための環境設定、観察ポイント等）を学んだ状態で来る実習生と、わからないで来る実習生とでは実習中に得られる経験が全く変わってきます
事前学習が不十分であれば、現場実習で得られる感想としては
「ソーシャルワーカーの仕事がわかった」「面接中に相手の言葉だけでなく表情やしぐさを見たり、色々なことを意識しないといけないとわかった」「受容と傾聴が大事だとわかった」
くらいなものです
これらはバイスティックやソーシャルワーク援助技法を学べば、わざわざ現場へ来なくても理解できるような内容です
実習指導者の立場からすると学生の理解度に合わせた指導しかできません
なぜなら理解度以上のことを説明しても、学びが深まらないと思うからです
なので面接における最低の技術が身についていないと思えば、面接に同行させて面接中に意識するポイントから説明しながら観察してもらいます
面接の座り位置はどこでなぜそこに座ったか、面接中に観察するポイントはどこか、面接の進行（始め方や終わり方）はどのように行うか などです
一方で、事前学習でこれらの基礎的なところが身についているなと思えば、より実践的なソーシャルワークの内容に関するところを観察してもらいます
面接の目的は何か、話してもらった内容の中で主訴はどこにあったか、ソーシャルワーカーが質問した内容の意図はなんだったか、対象者の発言や態度からどんなことが読み取れたか、沈黙の持つ意味がなんだったか 等より深い部分を意識させます
これらを意識したうえで実際に実習生が面接を実施するのと、前者のように「とりあえずアイコンタクトを取って、否定せずにうなずく」だけの面接ではなく
後者では 「相談の内容にまで踏み込んで相手の行動や発言が意味することはなんだったか、自分が発現した意図はなんだったか」 までを意識して実践に臨んでもらうことが出来ます
これは座学だけでは学べない範囲なので、実習に来て実際に対象者と合って現役のSWからフィードバックをもらって初めて学べる部分でもあると思います
また現場学習の23日間では実習期間の中で見つかった課題を改善したり、出来た点をさらに伸ばすと言う所までは期間的に難しいです
先に述べたように実習期間中は自身の気付きを深めるための期間だと言えます
そのため実習期間で学んだ気付きを深められるかどうかは事後学習にかかってきます
実習始まる前の学生さんからしたら
「実習だけでも不安なのに、実習が終わってもまだ続くのかよー」 と魂の叫びが聞こえてきそうですが
ソーシャルワークを学ぶことは必ず社会に出てから役に立つので、 「 未来の自分への投資」 だと思って頑張ってください
ソーシャルワーカーにならなくても、人間が社会的な生き物である以上どこへ行ったって人間関係やコミュニケーションは必ずついて回る問題なので絶対にあなたの人生に役立つと明言できます
何を学んだらよいかわからない方は過去の記事でもMSWに必要なスキルや知識などを書いたものがありますので、見てみてください
↓↓ほんの一例ですが参考までに
社会福祉士は何を学ぶのか
会話が続かないと悩む人へ ～ コミュニケーションにおけるMSWの技術
３．事前学習で学んでほしい内容（私見です）
ここからは私が病院の実習へ来る学生へ学んでほしい内容です
①病院の種類
・実習先の病院が急性期なのか回復期なのか療養型なのか
・救命救急センターの機能を持っているのか、がんの相談支援センターを有しているのか、周産期医療センターの役割は、地域の中核病院か
病院の機能や役割によって対象も変わりますしMSWに求められる役割も変わってきます
（子供のことを学びたいと思って介護保険施設へ実習へ行く人はいないですよね）
そもそも急性期、回復期、療養型ってなんですかってことにならないようにまずは調べましょう
②バイスティックの7原則
ケースワークにおいてSWが意識しなくてはいけない7つのポイントです
とりあえずこの7つのポイントを押さえておけば最低限ソーシャルワークっぽくはなるなと個人的には思っています
逆にこれらが抜けているとソーシャルワークではなく、素人が行うただの悩み相談になってしまうと思うので7つは覚えてきてほしいです
バイスティックについて書いた記事もあるので読んでみてください
MSWを目指す人へ伝えておきたい話 ～ バイスティックの7原則
③ソーシャルワークの展開過程
面接スキルはソーシャルワークの基本技術になりますが、ソーシャルワークは面接だけやれば良いわけではありません
面接で信頼関係の構築と情報収集を行い、そこからニーズを発見して対象者自信が課題を解決できるように支援するのがSWの仕事です
そのためインテーク（初回面談）から終結までの一連のソーシャルワークの過程を理解していないと、
「ここに困っているならこうしたらいい、ああしたらいい」と場当たり的な対応となり、やはりお悩み相談の域を抜けません
得た情報を基にアセスメントしてプランニングして、実行後に評価して、フィードバックまでして初めてソーシャルワークとして成り立ちます
なぜそうしたのか、根拠を提示できて、何度やっても同じような質の支援を提供するためにはこのソーシャルワークの展開過程を理解しておく必要があります
ソーシャルワークの展開過程についても過去の記事で触れています
社会福祉士は何を学ぶのか
個人的にはとても大事にしているポイントが自己覚知です
自己覚知とは自分のことを理解すると言う事ですが、実習生が自分自身のことをどこまで理解しているのかです
たとえば緊張しやすいだとか、ネガティブに物事を考えがちだとか、話すときに手を触る癖があるだとか、相づちの打ち方に癖があるとか
実習中に指導者からも指摘されるとは思いますが、実習前からある程度わかっておくと実習期間を通して自分の中にどんな変化や学びがあったかを考えるときに自己覚知が非常に役に立ちます
自己覚知が出来ている実習生なら実習前と実習後の自分を比較して成長度合いを可視化することが出来ますが
自己覚知が出来ていないと、「自分にはこんな癖や特徴があることがわかった」で止まってしまうので実習前後の変化を可視化することが難しいです
自己覚知の方法やチェックすべき方法も書いてあるので見てください
人間関係で活かせるMSWスキル③自己覚知
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＊結論＊
実習期間（23日間）は実習のほんの一部でしかない
事前学習でしっかりと学べた実習生だけがより深い学びと気づきを得ることが出来る
学んでほしい内容は実習機関の種類、バイスティックの7原則、ソーシャルワークの展開過程、自己覚知
何をみて学んだらよいかわからない人は、過去記事でも触れているので見てください
今日は指導者の立場から病院実習の前に何を学んだらよいかを、実習指導者の立場から私見を述べようと思います。
１．現場実習の構造
まず現場実習の構造としては大きく分けて、
事前学習（実習前）
現場実習（実習中）
事後学習（実習後）
に分けられます
実習と聞くと現場実習だけを意識される学生が多いと思いますが、実際はこの3つの段階に分けられます
現場実習は 180時間以上 （社会福祉士養成課程の変更で今後は240時間になる予定）と規定されているので、たいてい23日間、もしくは24日間で組まれるところが多いと思います
23日間の中で学べる内容には限界があります
そのため、 現場実習は気付きを得るためのきっかけ でしかなく、事前学習と事後学習の方がむしろ重要だと言えます
ただ、学生の時点で初めて仕事や実際の対象者と触れ合える機会でもあるので、 23日間で得られる経験が非常に大きく、濃密な時間となる ことには疑いの余地はありません
２．事前学習、事後学習の意義
この限られた現場実習の23日間をより意義のあるものにするために、事前学習と事後学習があります
ソーシャルワークにおける面接技法（バイスティックの7原則や面接のための環境設定、観察ポイント等）を学んだ状態で来る実習生と、わからないで来る実習生とでは実習中に得られる経験が全く変わってきます
事前学習が不十分であれば、現場実習で得られる感想としては
「ソーシャルワーカーの仕事がわかった」「面接中に相手の言葉だけでなく表情やしぐさを見たり、色々なことを意識しないといけないとわかった」「受容と傾聴が大事だとわかった」
くらいなものです
これらはバイスティックやソーシャルワーク援助技法を学べば、わざわざ現場へ来なくても理解できるような内容です
実習指導者の立場からすると学生の理解度に合わせた指導しかできません
なぜなら理解度以上のことを説明しても、学びが深まらないと思うからです
なので面接における最低の技術が身についていないと思えば、面接に同行させて面接中に意識するポイントから説明しながら観察してもらいます
面接の座り位置はどこでなぜそこに座ったか、面接中に観察するポイントはどこか、面接の進行（始め方や終わり方）はどのように行うか などです
一方で、事前学習でこれらの基礎的なところが身についているなと思えば、より実践的なソーシャルワークの内容に関するところを観察してもらいます
面接の目的は何か、話してもらった内容の中で主訴はどこにあったか、ソーシャルワーカーが質問した内容の意図はなんだったか、対象者の発言や態度からどんなことが読み取れたか、沈黙の持つ意味がなんだったか 等より深い部分を意識させます
これらを意識したうえで実際に実習生が面接を実施するのと、前者のように「とりあえずアイコンタクトを取って、否定せずにうなずく」だけの面接ではなく
後者では 「相談の内容にまで踏み込んで相手の行動や発言が意味することはなんだったか、自分が発現した意図はなんだったか」 までを意識して実践に臨んでもらうことが出来ます
これは座学だけでは学べない範囲なので、実習に来て実際に対象者と合って現役のSWからフィードバックをもらって初めて学べる部分でもあると思います
また現場学習の23日間では実習期間の中で見つかった課題を改善したり、出来た点をさらに伸ばすと言う所までは期間的に難しいです
先に述べたように実習期間中は自身の気付きを深めるための期間だと言えます
そのため実習期間で学んだ気付きを深められるかどうかは事後学習にかかってきます
実習始まる前の学生さんからしたら
「実習だけでも不安なのに、実習が終わってもまだ続くのかよー」 と魂の叫びが聞こえてきそうですが
ソーシャルワークを学ぶことは必ず社会に出てから役に立つので、 「 未来の自分への投資」 だと思って頑張ってください
ソーシャルワーカーにならなくても、人間が社会的な生き物である以上どこへ行ったって人間関係やコミュニケーションは必ずついて回る問題なので絶対にあなたの人生に役立つと明言できます
何を学んだらよいかわからない方は過去の記事でもMSWに必要なスキルや知識などを書いたものがありますので、見てみてください
↓↓ほんの一例ですが参考までに
社会福祉士は何を学ぶのか
会話が続かないと悩む人へ ～ コミュニケーションにおけるMSWの技術
３．事前学習で学んでほしい内容（私見です）
ここからは私が病院の実習へ来る学生へ学んでほしい内容です
①病院の種類
・実習先の病院が急性期なのか回復期なのか療養型なのか
・救命救急センターの機能を持っているのか、がんの相談支援センターを有しているのか、周産期医療センターの役割は、地域の中核病院か
病院の機能や役割によって対象も変わりますしMSWに求められる役割も変わってきます
（子供のことを学びたいと思って介護保険施設へ実習へ行く人はいないですよね）
そもそも急性期、回復期、療養型ってなんですかってことにならないようにまずは調べましょう
②バイスティックの7原則
ケースワークにおいてSWが意識しなくてはいけない7つのポイントです
とりあえずこの7つのポイントを押さえておけば最低限ソーシャルワークっぽくはなるなと個人的には思っています
逆にこれらが抜けているとソーシャルワークではなく、素人が行うただの悩み相談になってしまうと思うので7つは覚えてきてほしいです
バイスティックについて書いた記事もあるので読んでみてください
MSWを目指す人へ伝えておきたい話 ～ バイスティックの7原則
③ソーシャルワークの展開過程
面接スキルはソーシャルワークの基本技術になりますが、ソーシャルワークは面接だけやれば良いわけではありません
面接で信頼関係の構築と情報収集を行い、そこからニーズを発見して対象者自信が課題を解決できるように支援するのがSWの仕事です
そのためインテーク（初回面談）から終結までの一連のソーシャルワークの過程を理解していないと、
「ここに困っているならこうしたらいい、ああしたらいい」と場当たり的な対応となり、やはりお悩み相談の域を抜けません
得た情報を基にアセスメントしてプランニングして、実行後に評価して、フィードバックまでして初めてソーシャルワークとして成り立ちます
なぜそうしたのか、根拠を提示できて、何度やっても同じような質の支援を提供するためにはこのソーシャルワークの展開過程を理解しておく必要があります
ソーシャルワークの展開過程についても過去の記事で触れています
社会福祉士は何を学ぶのか
個人的にはとても大事にしているポイントが自己覚知です
自己覚知とは自分のことを理解すると言う事ですが、実習生が自分自身のことをどこまで理解しているのかです
たとえば緊張しやすいだとか、ネガティブに物事を考えがちだとか、話すときに手を触る癖があるだとか、相づちの打ち方に癖があるとか
実習中に指導者からも指摘されるとは思いますが、実習前からある程度わかっておくと実習期間を通して自分の中にどんな変化や学びがあったかを考えるときに自己覚知が非常に役に立ちます
自己覚知が出来ている実習生なら実習前と実習後の自分を比較して成長度合いを可視化することが出来ますが
自己覚知が出来ていないと、「自分にはこんな癖や特徴があることがわかった」で止まってしまうので実習前後の変化を可視化することが難しいです
自己覚知の方法やチェックすべき方法も書いてあるので見てください
人間関係で活かせるMSWスキル③自己覚知
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＊結論＊
実習期間（23日間）は実習のほんの一部でしかない
事前学習でしっかりと学べた実習生だけがより深い学びと気づきを得ることが出来る
学んでほしい内容は実習機関の種類、バイスティックの7原則、ソーシャルワークの展開過程、自己覚知
何をみて学んだらよいかわからない人は、過去記事でも触れているので見てください
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