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　「気分が落ち込み」「なんにも喜びを感じられなくなり」
　「夜も眠れず」「食事もとれず」「仕事への気力も失せた」という状態に
　２週間以上さらされていれば、「うつ病」と診断される。

　この診断基準に従うと、誰がどこで使っても同じ診断を下せ、時間節約にもなる。
　さらに、原因を考えても、治療する上では意味がないことから、
　現在、このあっさりした診断基準が、世界で最もよく使われている。
　つまり、「病因は問わない」というのが、国際的な公の態度なんだそうだ。

ところが、精神科医が、これまで馴染んできた考え方は「病因説」であり、

そして、臨床の現場では、実は、病因をちゃんと考えている。
専門家は、外向けと内向けとで、このような矛盾した態度を取らねばならない状況らしい。

そんな中、精神科医たちには、次のような共通する見解がある。

　　・なんでもかんでも「うつ病」と診断して、ＳＳＲＩ等の薬を投与するのは間違っている。
　　・「うつ病」との診断が問題になるケースには、双極２型、パーソナリティ障害、
　　　適応障害、気分変調性障害などなどがある。
　　・なかには、うつ病でもなければ、他の診断にもあてはまらない人たち、
　　　つまり、ほぼ正常な人たちも含まれていると考えられる。
　　・この「うつ病に似ているがうつ病ではない人たち」の診断や治療は、簡単ではない。
　　・精神科医のなかにも混乱がある。(p.135)

うつ病は、本来、時と場所を選ばない。

「これはうつ病とは言えないな」と、著者は考えるようにしているとのこと。

また、著者が「うつ病かどうかを判断する方法」をベテランの精神医学者に尋ねたとき、
返ってきた返事は、「うつ病と診断してがっかりした人はうつ病、
うつ病と診断して喜ぶ人はうつ病じゃない」だったそうな。

「うつ病」は、かつての「隠すべきマイナスの刻印」から

「人々から一目置かれるアイデンティティ」になろうとしている。

そして、最近では、
あまりに多くの人たちが、「私はうつ病です」と名乗るようになり、
ごく一部の人たちの間では、「うつ病」は、すでに使えないものになりつつあるらしい。
そこで、「他の人たちとは一線を画した非凡な私でいたい」人たちは、
「うつ病」では物足りず、それに替わるものとして「慢性疲労症候群」や、
最近では「繊維筋痛症」へとシフトして行っているとのこと。

このような事態を生み出したのは、
うつ病というと、何でも許される社会になったから。
診断書さえあれば、仕事を休めるという社会的コンセンサスが出来上がり、
うつ病だと言えば、ワガママを誰も責めることができない状況。
つまり、「うつ病」はバレることのない責任逃れの「使える病」なのである。
実際、「うつ病」を理由に異動希望を叶えたり、
男性からの別れ話を、一転して、結婚を承諾させた女性もいるらしい。

　　これは、「モンスターペアレント」「モンスターペイシェント」をめぐる
　　現在の状況にも似ている。
　　いまのところ多くの人たちが、そういったワガママで身勝手な親や患者に
　　冷ややかな視線を送っているが、
　　思いどおりにふるまうモンスターたちがある一定数を超えれば、
　　おそらく「自分だけが黙っていても損をする」と、
　　雪崩を打ったようにだれもがもんすたーかしはじめるだろう。(p.186)

何か、恐ろしい状況。
このような「自称うつ」の人たちが、益々幅をきかせるようなことになってしまうと、
本当に「うつ病」で苦しんでいる人たちが、生きづらい状況になってしまいはしないか。
「言ったモン勝ち」の風潮は、こんな所にも歪みを生み出している。

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