I歯科医院の高楊枝通信。

I歯科医院の高楊枝通信。

2015.01.13
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カテゴリ: 虫歯の電気化学説
30代女性、右上2前装冠2次カリエスで根元から破折。
やはりだらだら食いの習慣は治らず。

この方なのですが、

http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201201130000/

前回は右上3をその場でCRで作りましたが、
2年経過後も問題ありません。

http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201201120001/

それよりも金属を使っている前装冠の方が虫歯になりやすい。
隣りの2番の前装冠が2次カリエスで折れました。
金属の方が歯よりイオン化傾向が大きいので歯の方が電気的に腐食します。

IMG_3796.JPG

今日も残根にCRで歯を作りました。


IMG_3799.JPG

αTCPセメントで覆髄して

IMG_3801.JPG

CRで歯冠を作り、
トリミングして終わり。
こんなのでも何年も保つから不思議。。

IMG_3806.JPG








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Last updated  2015.01.13 23:19:57
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Re:今日の充填治療その206(01/13)  
はぎざき歯科医院 さん
京都の歯科医師です。教えていただきたいのですが、右上3は以前光重合レジンで築造されているので今回築造した右上2のレジンとしっかり接着すると思うのですが、右上1の前装冠とは私の経験ではあまり接着しないと思うのですが、何かしっかり接着させるコツ(良いボンディング材)があるのでしょうか?お教えください。よろしくお願い致します。
(2015.01.15 18:04:18)

Re[1]:今日の充填治療その206(01/13)  
mabo400  さん
はぎざき歯科医院さん、コメントありがとうございます。
このケースでは両隣在歯には接着していません。
パラは特に着かないので、アンダーカットを掘るか、Agに換えるか、しかないと思います。お役に立てなくて申し訳ありません。メタルリンクでも、気の所為程度の接着性の改善ですものね。。
>京都の歯科医師です。教えていただきたいのですが、右上3は以前光重合レジンで築造されているので今回築造した右上2のレジンとしっかり接着すると思うのですが、右上1の前装冠とは私の経験ではあまり接着しないと思うのですが、何かしっかり接着させるコツ(良いボンディング材)があるのでしょうか?お教えください。よろしくお願い致します。

-----
(2015.01.15 19:33:31)

Re[2]:今日の充填治療その206(01/13)  
はぎざき さん
さっそくのご返事ありがとうございました。
右上1とはともかく、右上3とも接着してないとは驚きました。それでも大丈夫なんですねェ。Ag合金の方がまだ接着しやすいのは、初めて知りました。
しつこいようですが、接着されない理由はなんでしょうか?歯牙は本来単独であるべきと、いうことでしょうか?

(2015.01.18 11:21:03)

Re[3]:今日の充填治療その206(01/13)  
mabo400  さん
はぎざきさん、おはようございます。

ちょっとしたノウハウがあるのはあるのですが、最近のボンディング材やCRの性能がとても良くなっているのは確かです。
残根上のCR充(?)の症例はここにまだ載せていると思います。よかったら探してみてください。
患者さんには画像とお見せして、するめとか噛んだらいけませんよ。と注意をうながす程度でけっこう保ちます。というか、外れたよ、、という経験が思い出せない位少ないです。というか無い?
>さっそくのご返事ありがとうございました。
>右上1とはともかく、右上3とも接着してないとは驚きました。それでも大丈夫なんですねェ。Ag合金の方がまだ接着しやすいのは、初めて知りました。
>しつこいようですが、接着されない理由はなんでしょうか?歯牙は本来単独であるべきと、いうことでしょうか?


-----
(2015.01.18 12:08:04)

Re[4]:今日の充填治療その206(01/13)  
はぎざき歯科医院 さん
ご返事ありがとうございました。
いつも楽しみに観させていただいてます。
おかげで、ずいぶん考え方、治療法が変わりました。
助かっております。今後もよろしくお願い致します。 (2015.01.18 17:49:41)

Re[5]:今日の充填治療その206(01/13)  
mabo400  さん
はぎざき歯科医院さん、質問にお答えしていませんでした。
接着する積極的な理由がなかっただけです。
それに時間も15分程度しかなかったからでもあります。
こちらこそどうぞよろしく願いいたします。
今作っている家ができたら、歯医者もできるようにしますので、
診療をするとしても、自費でしょうけれど。。
保険治療の範囲を越えつつ?ありますので^^;
そのときは連絡先を公開しますので、
お近くにお越しの節は遊びに来てください^^/

>ご返事ありがとうございました。
>いつも楽しみに観させていただいてます。
>おかげで、ずいぶん考え方、治療法が変わりました。
>助かっております。今後もよろしくお願い致します。
-----
(2015.01.18 20:23:11)

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