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2004年03月の記事
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性同一性障害 gender identity disorder
性同一性障害（gender identity disorder）の「同一性」は、「身体的性別と心理的性別が一致して同じであること」との意味に誤解されやすいが 「同一性」とは「identity」の訳語であり、定義からもわかるように、自己の性意識が継続的に同一であることを指し、身体的性別と心理的性別の一致不一致とは関係がない。また、性同一性障害は、精神疾患ではあるが精神病ではない。英語で、精神疾患は「mental disorder」、精神病は「psychosis」であり、精神疾患は、精神に関する疾患の総称（不安障害、摂食障害、睡眠障害などが含まれる）で、精神病は、精神疾患の中でより重症なものを指し、全体的な人格解体がある場合に用いる。ところで、「disorder」は、「gender identity disorder」をはじめとして、すべて「障害」と訳されている。「mental disorder」だけが「精神疾患」と訳されているが「疾患」は、伝統的には「disease」の訳語であり、「mental disorder」の訳語は「精神疾患」でなく、「精神障害」が医学的には正しい。では、「疾患」と「障害」の違いは何か。いまなお「精神障害者」が、重篤な精神疾患を有する者というイメージは強いため、より抵抗の少ない「精神疾患」が、総称として使われてているのかもしれない。「性同一性障害者」概念と医学概念が乖離すると、「gender identity disorder」は「性同一性疾患」と医学界が呼ぶ日も来るのかもしれない。ただその前に、「性同一性障害は、精神疾患ではあるが精神病ではない」ゆえ、疾患リストから消える可能性ももちろんある。多くの場合、心理的性別は、身体的性別と一致しているが、性同一性障害の場合は一致せず「自分の身体は男だが心は女だ」などのように認知している。彼らがそのように認知しているのは、好きこのんでそう思っていたり、性的快楽を得たいからであったり、なんらかの経済的利得が目的であったり、妄想などの精神病症状によるわけではない。多くの性同一性障害者は物心ついたときには既に自分の心理的性別を身体的性別とは一致しないと感じていて、そのことに多大に苦悩し、様々な努力を試みるのだが、決してその心理的性別は変化しないものなのである。性同一性障害に対しても、同性愛に対してと同様にかつてその心理的性別を無理に変更しようとの治療が試みられたことがあった。しかし、ここでも同様にその変更は困難であり、その逆に「身体的性別を心理的性別に合わせる」という指針に基づいた治療が行われるようになり、諸外国で広く行われることとなった。日本では、1969年性転換手術を行った医師に対して有罪判決が下されて以来、その治療はタブー視されてきたが、1998年以来、埼玉医科大学で、手術療法が行われるようになったのは記憶に新しいところである。しかしこれらの外科的療法実施には、当事者自身の強い要望があると同時に、「体と心が一致することで正常になる」という医学的思想もその背景にはあった。この思想に対して、「体と心の性別が一致しなくていいではないか。人の心理的性別や身体的性別はさまざまであっていいではないか」という新たな考えが当事者達を中心に起こってきた。この考えを受け、現在の治療指針は、特に精神療法の段階において、「体と心が一致しないままのさまざまな性別のありようで適応していく」ことも一つの選択肢として、当事者に呈示されるようになってきている。
March 31, 2004
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心理的性別 ジェンダーアイデンティティー（gender identity）
性同一性障害の意味は 体が男で心が女 または 体が女で心が男 ではない
March 30, 2004
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インターセックス
インターセックスへの処置方法は従来、できるだけ早期に、男女どちらかの身体的性別へと可能な限り近付けるべきだとされてきた。そのために例えば、肥大化した陰核が切除されたり、あるいは極小のペニスを有するものは、女性性器へと作り変えたりされてきた。しかし、これらの処置を幼年期に受けたものが、思春期を迎え、さらに成人するにつれ、彼らの間からその医療行為への批判が起きた。「自分の体に断りもなく、なぜ手術をした。」「大きくても陰核を残して欲しかった」「小さくてもペニスを残して男性として育てて欲しかった」などと。これらの当事者達の意見に対して、M.Diamondは身体的な性別の多様性を尊重し、曖昧な性器をそのままにする保存的な処置方法を提唱し、新たな治療指針として注目されている。日本臨床62巻2号390-396掲載の島田 憲次「性別判定の方針と治療」によると、インターセックスの泌尿器科的治療を加える時期の論点として「このような病態を持った子供たちの臨床経過と予後についての記載は驚くほどに少ない。別の言い方をすれば、臨床診断で確定された病態と、それにより決定された養育上の性、そして本人の性意識とがどのようにかかわっており、またどのように矛盾しているかについては、ほとんど明らかにされていないことである。（中略）また、出生後早期に「診断、決定された」性が、その子供の「脳」の性別と違う場合には、その子供の心理的発育、中でも性心理の発育に混乱を来し、それは同時に両親の不安を招き、時には心理的破綻を来すことになる」とある。
March 29, 2004
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身体的性別 sex
私・精神医学独学人に言わせれば 身体的性別は男性・女性に二分されるないしはすべきものではない
March 28, 2004
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性染色体・ジェンダー×性染色体・ジェンダーの一覧表
1性染色体♂・ジェンダー♂×性染色体♀・ジェンダー♀1性染色体♂・ジェンダー♂×性染色体♂・ジェンダー♂2性染色体♂・ジェンダー♂×性染色体♂・ジェンダーユニセックス3性染色体♂・ジェンダー♂×性染色体♂・ジェンダー♀4性染色体♂・ジェンダーユニセックス×性染色体♂・ジェンダーユニセックス5性染色体♂・ジェンダーユニセックス×性染色体♂・ジェンダー♀6性染色体♂・ジェンダー♀×性染色体♂・ジェンダー♀7性染色体♂・ジェンダー♂×性染色体♂・ジェンダー♂♀8性染色体♂・ジェンダーユニセックス×性染色体♂・ジェンダー♂♀9性染色体♂・ジェンダー♀×性染色体♂・ジェンダー♂♀10性染色体♂・ジェンダー♂♀×性染色体♂・ジェンダー♂♀1性染色体♂♀・ジェンダー♀×性染色体♂♀・ジェンダー♀2性染色体♂♀・ジェンダー♀×性染色体♂♀・ジェンダーユニセックス3性染色体♂♀・ジェンダー♀×性染色体♂♀・ジェンダー♂4性染色体♂♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♂♀・ジェンダーユニセックス5性染色体♂♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♂♀・ジェンダー♂6性染色体♂♀・ジェンダー♂×性染色体♂♀・ジェンダー♂7性染色体♂♀・ジェンダー♀×性染色体♂♀・ジェンダー♂♀8性染色体♂♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♂♀・ジェンダー♂♀9性染色体♂♀・ジェンダー♂×性染色体♂♀・ジェンダー♂♀10性染色体♂♀・ジェンダー♂♀×性染色体♂♀・ジェンダー♂♀1性染色体♀・ジェンダー♂×性染色体♀・ジェンダー♂2性染色体♀・ジェンダー♂×性染色体♀・ジェンダーユニセックス3性染色体♀・ジェンダー♂×性染色体♀・ジェンダー♀4性染色体♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♀・ジェンダーユニセックス5性染色体♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♀・ジェンダー♀6性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♀・ジェンダー♀7性染色体♀・ジェンダー♂×性染色体♀・ジェンダー♂♀8性染色体♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♀・ジェンダー♂♀9性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♀・ジェンダー♂♀10性染色体♀・ジェンダー♂♀×性染色体♀・ジェンダー♂♀1性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♂・ジェンダー♂※性的指向・解説1性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♂・ジェンダー♂（もっとも純粋な女性異性愛）1性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♀・ジェンダー♀（もっとも純粋な女性同性愛）2性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♀・ジェンダーユニセックス（同性愛である場合もあるし、擬似異性愛として存在する場合もある）3性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♀・ジェンダー♂（おおむね擬似異性愛）4性染色体♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♀・ジェンダーユニセックス（「女性」同性愛・「思考的男性」同性愛、擬似異性愛の場合がある）5性染色体♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♀・ジェンダー♂（擬似異性愛、「思考的男性」同性愛である場合が多い）6性染色体♀・ジェンダー♂×性染色体♀・ジェンダー♂（「思考的男性」同性愛である場合がほとんど）7性染色体♀・ジェンダー♀×性染色体♀・ジェンダー♂♀（同性愛、擬似異性愛のいずれか）8性染色体♀・ジェンダーユニセックス×性染色体♀・ジェンダー♂♀（同性愛、擬似異性愛、「思考的男性」同性愛など）9性染色体♀・ジェンダー♂×性染色体♀・ジェンダー♂♀（擬似異性愛、「思考的男性」同性愛など）10性染色体♀・ジェンダー♂♀×性染色体♀・ジェンダー♂♀（同性愛、擬似異性愛、「思考的男性」同性愛など）※同性愛と性同一性障害は、別個の概念である。例えば、男性に性的魅力を感じるからといって、心理的性別が女性とは限らないし、心理的性別が女性だからといって男性に性的魅力を感じるとも限らない。性染色体♂、性染色体♂♀についても同様にお考えください抜け落ちがあればご一報お願いしますイラスト ＫＩＲＡＲＡ ＳＥＩＪＩＮ
March 27, 2004
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イラストレーターは、全ての恋の障壁を愛に昇華させる美人マジシャンです。
「茶の性球儀」「黒の性球儀」「古紙の性球儀」オリジナル・イラスト "KIRARA SEIJIN"メス、オスとは何だろーか・・・ ・無性生殖…ゾウリムシ＝性の区別のない生殖で、細胞分裂で子が生じる。 ・有性生殖…２つの親の配偶子（人間の場合精子と卵子）が合体して子が生じる ヒビミドロ（藻の一種）＝雄雌の区別なく、全く同じ形をしたの配偶子２つが合体。 カタツムリ＝一匹が雄雌両方の配偶子を持っていて、２匹でお互いの卵子に精子を送り込み合う。 ウニ＝メスウニの卵子とオスのウニの精子が合体（受精）して子どもができる。 ＊カタツムリのように雄雌の区別がない生物を雌雄同体、ウニや人間のように雄雌の区別がある生物を雌雄異体という。ただし、ハイエナのようにオスよりも大きな、偽物の（＝生殖機能のない）ペニスや陰嚢をもつような雌雄をすぐには見分けられないような生物や、蝶やショウジョウバエのように突然変異で、身体の右半分がオスで、左半分がメスというような雌雄モザイクが生まれような生物もいる。 性は変えられないの？ 性転換する魚達 クマノミ＝雌と雄のつがいで、雌が先に死ぬと、雄が雌に性転換する。 メダカ＝雄の幼魚に雌性ホルモンを人工的に与えるとＸ性染色体の卵とＹ性染色体の卵の２種類の卵を産む。（本来、雌はＸの卵だけを産み、雄はＸの精子とＹの精子の２種類を放出する。） メキシコ湾のハタ＝２匹争って勝った方が卵を産み、負けた方が精子を放出する。 その他の水生生物 アリゲーター（ワニ）＝気温が高いと雄が産まれ、気温が低いと雌が産まれる。 スリッパ貝＝次々と上方に重なりながら生息しているが、一番上になった貝が雄となり、それ以外の下の貝は全て雌になる。 ある種のニワトリ 左の卵巣を人工的に除去すると、右の卵巣が精巣に変わる。 ∴どんな生物でも性的両能性（個体や生殖細胞には元々雄にも雌にもなりうる能力）を持っている 性行動は異性同士に限られる？ 渡り鳥は一生同じカップルで過ごすが、ある渡り鳥の群では一割のつがいが同性のカップルだった。 ほ乳類でも同性間性行動は一般にある。 ピグミーチンパンジー＝群の親和力を高めるため、雌同士で性器の擦り合い（ホカホカ）をおこなう。 ゴリラ＝男性観の性行為や恋愛行動がある。 人の性は男・女だけ？ 多くの人が多少のズレ→周りに合わせてしまう→こうして作られたものが”ジェンダー” 性決定はメスとオスだけ？ 染色体による性…生殖細胞の減数分裂の時に異常がおこり、染色体の数が ４４本＋XXY（クラインフェルター症候群。外見的に男性型。乳房肥大。生殖細胞が作られない。戸籍上の男性５００人に一人。）であるとか、44本+XO（ターナー症候群。外見的に女性、乳房と卵巣の発育不全。戸籍上の女性３０００人に一人。）がある。このほかに４４本＋ＸＸＸや、４４本＋ＸＹＹもあるが、それぞれほぼ正常の女性・男性で生殖可能なので、本人も気付かないことが多い。 ホルモンによる性…男性であっても、精巣から少量の女性ホルモン（エストロゲン）が分泌され、女性であっても腎臓の副腎から少量の男性ホルモン（アンドロゲン）が分泌される、そのため、たとえば、母体内で副腎の男性ホルモンがたくさん分泌されて生まれてきた女児が染色体数は正常であっても、ペニスを持って生まれてくる場合があり、その場合、見た目は普通の男の子であり、通常、出生後には染色体数の検査はしないため、医者による出生児の性別の決定は「男性」とされてしまう。（池田久美子先生の生物学レジメより）さよならと言ってドアに手をかけるとあのひとが蜜柑をひとつポケットに入れてくれる あくまでも わたしにではなく ポケットに……・・・蜜柑一個わたしたちはいつもそれぐらいの何かを欠いて生きている小池昌代「蜜柑のように」より引用
March 26, 2004
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