仁志・多喜馬の戯言日記&戯言通信

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HbA1c 6

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2022年10月17日
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たんぱく質は炭水化物や脂質と並んで私たちの体に欠かせない三大栄養素で、エネルギー源となる栄養素のうち優先的に使われるのは糖質だが不足するとたんぱく質や脂質もエネルギー源として使われ、筋肉・臓器・皮膚など体の組織を作るためにもたんぱく質が欠かせないという。特に筋肉はたんぱく質の塊のようなもので、ダイエットのために肉などのたんぱく源を控えている人は多いが、たんぱく質が不足すれば筋肉が減少して基礎代謝が低下しかえって太りやすくなるという。高齢者では筋肉量が減ると少し動いただけで疲れやすくなってさらに動かなくなるため、サルコペニアと呼ばれる筋力・身体能力の低下状態になり、それがさらに進むと寝たきり予備群ともいえるフレイルになって要介護状態になるリスクが高まるという。

 血液の成分である「ヘモグロビン」や血糖値を下げる「インスリン」をはじめたんぱく質は体の中でさまざまな形で働いており、体の中に存在するたんぱく質は10万種類以上に上るが、食べ物の分解を促す「消化酵素」や体の機能を調整する各種の「ホルモン」もたんぱく質からできており、不足すれば消化不良・血糖値の上昇などさまざまな不調につながるという。加齢にともない骨格筋量は減少し60代からその減少は加速するが、減少を抑えるためには筋肉量の維持・増大が必要で、そのために食事で良質なタンパク質を摂取する必要があるという。タンパク質が不足すると高齢者は筋肉が衰えフレイルに陥りやすく、運動・認知機能が低下しやすくなる、ためタンパク質の不足を防ぐために食事ガイドラインの見直しが行われているという。

 たんぱく質は体内でも合成されるがそれだけでは足りず日々たんぱく質を食品から取り入れる必要があるが、たんぱく質は20種類のアミノ酸で構成される栄養素で、そのうち9種類は体内で合成することができず食事から摂取する必要がある「必須アミノ酸」だという。しかもたんぱく質は炭水化物や脂質とは異なり体に蓄えておくことができないためまとめ食いはできず、1日に何度かに分けてとる必要があるというのだ。これだけ重要な栄養素であるにもかかわらず近年の日本人のたんぱく質の平均摂取量は40年前よりも約10g減少して71.4gと戦後の食糧難の時代と同程度になっているそうなのだ。つまり飽食の時代になったにもかかわらずたんぱく質が不足している人が少なくないことも問題とされている。

 厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」では高齢者のフレイル予防の観点から十分の量のタンパク質を毎日摂ることが推奨されており、たんぱく質については推定平均必要量が設定されていて、成人・高齢者・小児の全年齢区分で男女ともに維持必要量の0.66g/kg体重/日を用いて算定されている。とくに高齢者でタンパク質の摂取は重視でタンパク質が関わる重要な疾患としてフレイや慢性腎臓病が挙げられている。フレイルおよびサルコペニアの発症を予防するために高齢者では1.0g/kg体重/日以上のタンパク質を摂取することが望ましいとされ、体重が60kgの高齢者では1日に60g以上のタンパク質を摂取するのが望ましく、目安として豆腐100gに5gと鶏肉100gに25gのたんぱく質の接収が必要だという。

 筋肉量の減少や筋力の低下についてだが糖尿病の人はとくに注意が必要で、筋肉が減ると筋肉のブドウ糖消費量が減って血糖値が上がりやすくなるが、筋肉はエネルギーの貯蔵庫でもあり血糖値の調整を行う働きをする。食事をすると血液中に増えたブドウ糖の一部は筋肉に取り込まれるのだが、筋肉の量が減ると血糖値が上昇するのはブドウ糖をためる場所が少なくなり血糖を調節する力が低下するからだという。2型糖尿病の要因はインスリン分泌低下と肝臓や肥満などのインスリン抵抗性の2つだが筋肉減少は3つ目の原因として注目されている。筋肉を維持するために効果的なのはタンパク質を十分に摂ることと運動を習慣として続けることが、多くの人が1日の3食で不均等にタンパク質を摂取している可能性も高いという。





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最終更新日  2022年10月17日 06時35分17秒
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