仁志・多喜馬の戯言日記&戯言通信

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HbA1c 6

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2023年12月24日
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生活習慣病とは不適切な食生活や運動不足だけでなく喫煙などの生活習慣によってもたらされる病気の総称で、糖尿病や高血圧・心疾患・脳卒中などが挙げられるのだが、生活習慣病の予防は健康増進や疾病予防を図る一次予防が大切であり、規則正しい食生活や運動などが重要となってくる。一般的に生活習慣病の発症リスクは身体活動量が多いほど低くなると言われており、身体活動量を増やしたりウォーキングやラジオ体操などの有酸素運動を行なったりすることで、エネルギーが大量に消費され内臓脂肪が燃焼されやすくなるという。各疾患における予防効果として食事と運動が挙げられるのだが、身体活動とは日常生活を過ごすための「生活活動」と体力向上を目指す「運動」の2種類に分けられるという。

 ウォーキングなどによる有酸素運動には血管を拡張し血圧を下げる効果があってそのうえ一酸化窒素の産生を促す作用があるとされているのだが、習慣的に運動することで高血圧の発症予防に繋がり特に生活習慣病の予防には運動が非常に効果的だそうで、ただし継続し続けることが重要だというのだ。そしてお腹の中に脂肪がたまる「内臓脂肪型肥満」の「脂質異常症」には中性脂肪とコレステロールの異常に分けられるそうで、コレステロールはさらに「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールと「善玉」と呼ばれるHDLコレステロールに分類され、LDLコレステロールは動脈硬化の原因になるという。そして有酸素運動には中性脂肪を減らしLDLコレステロールを低下させる働きを持つHDLコレステロールを増加させる効果があるという。

 有酸素運動により内臓の脂肪細胞が小さくなることで肥満の予防や筋肉や肝臓の糖代謝能力の向上に繋がるとされているが、血糖値が安定しやすくなるため糖尿病の予防に効果的なのだという。有酸素運動により内臓の働きも活発となり糖や脂質の代謝だけでなく、血糖値や脂質に血圧の状態の改善が期待できるという。そればかりか運動により体力が向上し身体活動量を確保しやすくなることに、筋肉量が増えて基礎代謝が良くなることも生活習慣病予防に有効とされているそうなのだ。生活習慣病を予防するための運動量の目安は年齢によって異なっており、18~64歳では「強度が3メッツ以上の身体活動を毎日60分」とされ、「強度が3メッツ以上の運動を毎週60分」行なうことが理想とされているそうなのだ。

 メッツとは運動強度の指数で安静時を1として何倍のエネルギーを消費するかを示しており、具体的には歩行(3.0メッツ)やそうじ(3.3メッツ)などの身体活動を毎日60分以上行い、さらにウォーキング(4.3メッツ)やラジオ体操(4.0メッツ)などの運動を週60分以上行うことが、生活習慣病の発症予防に効果的な身体活動と運動とされているという。1日の歩数としては8,000~10,000歩が目標となるとされているが、高齢者では運動によってけがをしてしまうリスクもあるため独自の目標値が定められているという。65歳以上の基準では「強度を問わず、身体活動を毎日40分」や、「運動習慣を持つようにする(30分以上、週2日)」とされていて、自身の体力に合わせて無理しない程度で運動を行っていくとよいという。

 運動不足の問題を過少評価していて、なぜなら高血圧も高血糖も多くは運動不足が原因なのだから、運動不足は日本人の一番の健康問題であるといっても過言ではないという。「運動は何もしていません」というのは「暴飲暴食しています」というのと同じくらい体に悪いことで、生活習慣病の予防には運動が非常に効果的なのだという。ただし継続し続けることが重要ですので強度にこだわらず自分のペースで習慣化していくようにするべきだという。それなのにまだまだ生活習慣病の患者さんで運動療法に目を向けてくれる人は多くないそうで、これは患者さんの問題だけではなく医師の問題でもあるのだという。運動療法をきちんと指導している医師というのは専門医でもわずか3分の1程度しかいないからだという。





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最終更新日  2023年12月24日 02時06分09秒
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