2025年09月01日
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糖尿病いったらどうしても「太っている」というイメージがあるというのだが、ところがやせている患者さんもたくさんいるそうで、その理由は「インスリン」にあるのだという。インスリンは太るためにどうしても必要なホルモンなのだそうで、インスリンは膵臓から分泌される血糖を下げてくれるホルモンだが、血管の中の糖分を血管の外に出してくれる働きがあるというのだ。血管の中に糖分がとどまったら血液の砂糖分が多すぎてドロドロとなり動脈硬化を引き起こす可能性が高くなるというのだ。そこで血管の外に出た糖分はどこにいくのかというとその行き先がお腹周りの脂肪なのだという。つまり人は食事を摂ったら血糖が上がるのだが、インスリンによって血液の中の血糖はお腹周りの脂肪に移動させられるため太るのだという。
糖尿病に対して「太っている人がなりやすい」とか「痩せたら（体重を落とすと）治る」というイメージを持っている人は多いのではないかというが、実際に糖尿病は体重や体形に肥満の有無との関係が取り沙汰されることの多い病気の一つではあるのだが、内科医で糖尿病専門医の市原由美江医師は「まだまだ誤解されている部分も多い」と指摘している。糖尿病は肥満があると発症する可能性が高くなるが、これは肥満により内臓脂肪が増加し脂肪肝によりインスリンの効き目が悪くなる「インスリン抵抗性」が起こるので、血糖値を下げるために過剰なインスリンが分泌されるようになるそうで、過剰なインスリンで血糖値が調整できるうちはいいのだが次第に血糖値が制御できなくなり糖尿病へと進展するのだという。
肥満と糖尿病の関わりによるイメージから「痩せたら治る」と考えている人もおおいというが、その答えは「NO」で痩せても糖尿病が治ることはないそうなのだ。ただし痩せると血糖値は改善することは間違いないそうで、そもそも糖尿病に至るまでの期間には過剰なインスリン分泌を強いられることで膵臓は酷使され疲弊していることが多く、体重を減らしてインスリン抵抗性を改善することで血糖値は改善する可能性が大いにあるのだという。食事の内容や量に注意したり運動を積極的にしたりすることで減量することが多いのだが、これは「血糖値を下げる行動」であることから体重と血糖値は比例することがほとんどなので、医師は過体重であれば減量を進めているので、痩せている糖尿病患者に対しては食事療法は基本的に行わないという。
糖尿病と体重・体形の関わりについてはまだまだ誤解されている部分も多いと思われるが、肥満だと糖尿病の発症リスクが高くなるのは確かだという。ただし逆に痩せていても糖尿病を発症する人は少なくないそうで、これは糖尿病の家族歴がある人は遺伝的に痩せていても発症するためなのだが、近年では注目されているのは筋肉量の少ない痩せた女性の糖尿病発症リスクが高いという事実で、糖尿病の家族歴がある人は「痩せているから」といって油断は禁物なのだという。とくに今話題の糖質制限は勧められまいそうで、痩せている糖尿病患者には糖質制限で血糖値を下げるという目的は達成できても体重がさらに落ち、免疫力や骨密度などといった失うものが大きすぎるため薬物療法を選択することが多いのが現状だという。
筋肉は血糖値を下げるために欠かせないものなので積極的に運動を心がけるのは良いことなのだが、運動のみで下げるほど甘くはなうそうでどうしても薬物治療となってしまうという。内科医で糖尿病専門医の市原由美江医師は「少々荒い表現をしますが太っている糖尿病患者さんは食事制限をして運動を行って痩せさえすれば血糖値は下がりますので、比較的容易に治療は可能です。しかし痩せている糖尿病患者さんは薬物療法がメインとなりますから、我々糖尿病専門医の腕の見せ所と言えます。お薬の選択についてですがその患者さんの膵臓の大きさ、つまりインスリン分泌能によっては効果の少ないお薬もあり、インスリン注射がベストな選択となることもあります」としているそうなのだ。
糖尿病に対して「太っている人がなりやすい」とか「痩せたら（体重を落とすと）治る」というイメージを持っている人は多いのではないかというが、実際に糖尿病は体重や体形に肥満の有無との関係が取り沙汰されることの多い病気の一つではあるのだが、内科医で糖尿病専門医の市原由美江医師は「まだまだ誤解されている部分も多い」と指摘している。糖尿病は肥満があると発症する可能性が高くなるが、これは肥満により内臓脂肪が増加し脂肪肝によりインスリンの効き目が悪くなる「インスリン抵抗性」が起こるので、血糖値を下げるために過剰なインスリンが分泌されるようになるそうで、過剰なインスリンで血糖値が調整できるうちはいいのだが次第に血糖値が制御できなくなり糖尿病へと進展するのだという。
肥満と糖尿病の関わりによるイメージから「痩せたら治る」と考えている人もおおいというが、その答えは「NO」で痩せても糖尿病が治ることはないそうなのだ。ただし痩せると血糖値は改善することは間違いないそうで、そもそも糖尿病に至るまでの期間には過剰なインスリン分泌を強いられることで膵臓は酷使され疲弊していることが多く、体重を減らしてインスリン抵抗性を改善することで血糖値は改善する可能性が大いにあるのだという。食事の内容や量に注意したり運動を積極的にしたりすることで減量することが多いのだが、これは「血糖値を下げる行動」であることから体重と血糖値は比例することがほとんどなので、医師は過体重であれば減量を進めているので、痩せている糖尿病患者に対しては食事療法は基本的に行わないという。
糖尿病と体重・体形の関わりについてはまだまだ誤解されている部分も多いと思われるが、肥満だと糖尿病の発症リスクが高くなるのは確かだという。ただし逆に痩せていても糖尿病を発症する人は少なくないそうで、これは糖尿病の家族歴がある人は遺伝的に痩せていても発症するためなのだが、近年では注目されているのは筋肉量の少ない痩せた女性の糖尿病発症リスクが高いという事実で、糖尿病の家族歴がある人は「痩せているから」といって油断は禁物なのだという。とくに今話題の糖質制限は勧められまいそうで、痩せている糖尿病患者には糖質制限で血糖値を下げるという目的は達成できても体重がさらに落ち、免疫力や骨密度などといった失うものが大きすぎるため薬物療法を選択することが多いのが現状だという。
筋肉は血糖値を下げるために欠かせないものなので積極的に運動を心がけるのは良いことなのだが、運動のみで下げるほど甘くはなうそうでどうしても薬物治療となってしまうという。内科医で糖尿病専門医の市原由美江医師は「少々荒い表現をしますが太っている糖尿病患者さんは食事制限をして運動を行って痩せさえすれば血糖値は下がりますので、比較的容易に治療は可能です。しかし痩せている糖尿病患者さんは薬物療法がメインとなりますから、我々糖尿病専門医の腕の見せ所と言えます。お薬の選択についてですがその患者さんの膵臓の大きさ、つまりインスリン分泌能によっては効果の少ないお薬もあり、インスリン注射がベストな選択となることもあります」としているそうなのだ。
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