薬剤師てるちゃんのサプリメント日記

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2020.12.20

むくみ（浮腫）はよくなってきたけど、
なかなか良くならない副作用が“涙目”。
涙が出てとまらない。

“流涙(涙道障害)”といって、
TC療法の“ドセタキセル”でこの副作用が起きやすいとか。

化学療法の先生からは
「患者さんで“眼科で一度処置を受けたら良くなった”という人がいるので、
　一度眼科を受診してもいいかも。」と言われていた。

仕事をしていて涙がとまらないと、

処方箋に書かれた文字を読まないといけないのに、
涙がにじんでボンヤリとしか見えないと、時間もかかるし、薬を間違えかねない。
患者さんの名前を呼ぶときも、名前が良く見えない。
（間違えて呼んじゃったし。）

外に出て風が吹いていたりすると、更に涙が出やすいのだけど、
この前自転車に乗ったら、
前がほとんど見えなくなってとても危なかった。

コンタクトレンズを買い替えなければいけなかったのもあって、眼科を受診。
先生からは
「抗がん剤で、涙を排出する管（涙道）が
狭くなったり、詰まったりすることがあります。」と。

先生はどうやら臨時で来ている先生のようで、
看護師さんに対して、
先生「○○ありますか」
看護師さん「ありません」
先生「△△はどこに？」

などの会話とともに何やらゴソゴソ探しに行った。

戻ってきて、
「ここには器具がないので、
水を通して、管が通っているか調べる検査が出来ません。」
「○○大学の眼科を紹介しましょうか。あるいはこのままもう少し様子をみるか。」
と言われた。

「治療が終わっても、特に症状に変化が見られないし、
　これから良くなる気配もあまり感じられなくて。
　様子みて、また受診してから紹介状を貰うとなると、
　更に時間がかかってしまうので、紹介状をお願いします。」と言った。

さて、、
本当に大学病院に行く必要があるのか？と今度はこちらが心配になる。

そこで文献を色々調べてみる。
「化学療法による“催涙”の副作用は“不可逆性”である。
早めのケアが患者のQOL（生活の質）向上につながる。」というようなことが書いてあった。
そして、抗がん剤終了してから9カ月後に眼科を受診した症例など紹介されていた。
（良くなるかと思って受診せず、9ヵ月後処置により改善した例）

不可逆性、、、
ということは、塞がったとしたら、
何もしなければ勝手に開通する（良くなる）ことはない、
ということになるか。

まあ、考えてても仕方ないし、
紹介状もあるので、電話で予約を取ってから大学病院眼科を受診。

大学病院の眼科は噂通り、とても混んでいた。
一通りの検査をして、問診をした後に、
ベットに横になって、麻酔の点眼剤を数滴。
そして何やら細長い針のような器具で涙道を広げているらしい。
痛みは全くない。
暫く処置をしてから「水が鼻の方に流れてきましたか？」と先生。
私「いいえ」というと、
先生「では、起き上がって下さい」と言われたので、
ベッドから身体を起こそうと少し動くと、
鼻と口の方に水が流れてきた。
私「あ、今流れてきました。」
先生「では反対の目をしますね。」と。
反対の目も同じような処置をして、
水を流すと、今度はすんなりと鼻の方に水が流れてきた。
処置の時間は5分位。

先生は
「このまま良くなる場合もあるし、また塞がってしまうこともあります。
　その場合別の処置が必要になります。
その処置は金曜日に来る先生が出来るので、金曜日に来て貰うことになります。」
「角膜が傷ついていてドライアイの症状があるので、点眼液を処方しますね。」
「2週間後にまた受診してください。」となった。

視界が“かすむ”症状も少しあったけど、
こちらは徐々に良くなってるのもあり、
「視力も見えているし、特に問題ないでしょう」とのことだった。

処方された薬は、ヒアルロン酸点眼液（ヒアレイン点眼液）。
（最近、市販薬（OTC）も販売されましたね）

今は受診してから10日間くらい経ったけど、
かなり、“涙”は軽減されている感じ！
睫毛も抜けているし、もちろん涙は治療前より出るけど、
仕事に支障が出るほどではないし、気持ちも上がる☆

“涙”くらい、、、と我慢しないで良かった。
仕事もあるから、必要にかられて、
というのも良かったのかも。
このまま良くなるといいなぁ。

ニュースで
「古村比呂さん、リンパ浮腫手術を受け無事終了」との記事がありました。
子宮頸がんのため子宮の全摘出手術を受け、
その後再発、再々発のため抗がん剤治療をされていたとか。
リンパ浮腫の手術があることも初めて知りました。
https://ameblo.jp/komurahiro/
他人事とは思えない。良くなるよう陰ながら応援しています！

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