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2008/03/18

医師の４人に１人がアルコール依存だという厳しい現実

(1)

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(9035)

カテゴリ：健康増進・遅老延寿・若返り

いつもありがとうございます。
ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。

私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。

昨日の６が揃ったアクセスです。
1666669 2008-03-17 15:38:15 *.infoweb.ne.jp
1666668 2008-03-17 15:37:37 ★　アクセスアップ　定番　楽天版さん
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1666663 2008-03-17 15:35:00 ***.yahoo.net

医療崩壊が進んでいますが、救急崩壊のＴＶ番組では、

・「病院のコンビニ化の何が悪い。平日午前中に病院にかかれる
　人間なんて限られている。社会の変化に対応できていない病院が悪い。」
・「医者不足は開業する医師が増えたからだ。
　楽に儲けようとする開業を制限すべきだ。」
・「結局、救急の問題は医師のモラルの問題だ。」

などとコメントしていたそうですが、現実をよく知らない人が
偉そうにコメントするのはやめてほしい。

バッシングもあってか、医師のアルコール依存が多く、
自殺も多いそうで、例外を除いて医師も顔晴（がんば）っておられます。
医師、特に勤務医はたいへんな職業になってしまってお気の毒だと思います。

私が講師の健康セミナー

３月２０日（木・春分の日）　１３：３０～１６：００
よりよく生きるための２１世紀知的健康法
こころとからだの健康管理

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ご存じの通り、ストレスで心の病気が生じることも多い。具体的には、不眠症、アルコール依存症、うつ状態・うつ病などである。

不眠症は、国民の４人に１人が罹患しているとも言われるコモンディジーズである。不眠症は「眠れない時期」によって３種類に分けられる。

入眠障害は、寝付きが悪い状態である。ただし、時差ぼけや勤務シフトによる一時的な寝付きの悪さは不眠症には入れないし、明らかに悩みがあって布団に入っても寝付けないという場合も、不眠症には分類されない。入眠障害は、子供のころから寝付きが悪かった人で、中高年になってそれが目立ってくるといった「体質性」のものが多い。

睡眠の中期が障害されるのが「中途覚醒」と「熟眠障害」である。中途覚醒は、一旦寝入っても夜中に目が覚めてトイレに行ったりするが、その後はまた眠ることができるというものである。熟眠障害は、一晩中うつらうつらするだけで眠った気がしないというものである。患者は「一晩中遠くで鳴る時計の音を覚えている」とか、入院の患者なら「看護師さんが訪室したのは全部覚えている」と表現する。中途覚醒や熟眠障害は、中高年によく見られる。中高年になると、一般に睡眠の質は悪くなり、睡眠が浅くなることが生理的にも多い。

最後に、夜明け前のまだ暗いうちに目が覚めてしまい、その後再び眠れなくなる場合を「早朝覚醒」という。このタイプの不眠症は、最も注意しなければならない。と言うのは、この不眠がうつ病の症状である可能性が高いからである。だから、あなたが不眠で悩むようなら、まずはうつ病の可能性について検証する必要がある。なお、早朝覚醒でうつ病が否定された場合、それは単なる「中高年性」の不眠を意味している。

不眠症のタイプ

入眠障害：体質性
中途覚醒：中高年性
熟眠障害：中高年性
早朝覚醒：うつ病、中高年性

この不眠症を、すぐに手に入るアルコールで解決しようとするケースは多い。アルコール依存症は、スクリーニングテストの結果では全国に４４０万人、より正確な「診断基準に基づくアルコール依存症者数」では８０万人と推定されている。しかし、厚労省の患者調査では、実際のアルコール依存症患者は１万７１００人（０２年１０月現在）となっている。つまり、治療を受けているのは４７分の１人ということになる。

アルコール依存に関して、かつては「禁断症状」という言葉があったが、実際には禁酒ではなく節酒しただけでも同じ症状が起こるという理由から、今では「離脱症状」と呼ばれるようになっている。典型的な禁断症状としては、最後の飲酒から２４～４８時間後に、手が震え、汗をかき、動悸がみられ、小動物性幻視（アリなどの虫や小さな動物が見える）が起こる。けいれんを伴うこともあり、時に死に至ることもある。このような症状が見られるものをアルコールへの「身体的依存」があると呼ぶ。これに対して「精神的依存」は、「ああ、お酒が飲みたいなあ」と思ったり、お酒がないとイライラするような状態のことである。お酒が飲める人のほとんどは，この「精神的依存」があると思われる。

医師自身のアルコール依存に目を移すと、日経メディカルの調査では「飲酒量が多い」と思っている医師が４人に１人おり、アルコール性と思われる肝機能障害は医師の６人に１人に認められた。つまり飲酒という手段が、一般の人と同様、医師にとっても代表的なストレス・マネジメント法になっていることがうかがえる。われわれ医師も、酒に頼らない、何か別のストレス発散法を身につける必要がある。

最後に「うつ状態」がある。うつ状態は広い意味で、元気が出ない状態・気持ちが滅入っている状態のことである。その中心となる疾患は「うつ病」であるが、うつ状態はもっと広い意味がある。

例えば、うつのスクリーニングテストを中学生に施行したところ、中学生の４人に１人がうつ状態であることが分かった。しかし、中学生なら成績のことで悩むこともあるし、友人関係や家庭のことで悩むこともある。また、この時期は、統合失調症がうつ状態で始まることもある。また「適応障害」という疾患でうつ状態になることもあり、これはある状況にうまく適応できていない状態を意味している。つまり「うつ状態」の背景には、様々な疾患が潜んでいるのである。

最近は、しばしば、うつ状態になっている医師を見かける。医師という慣れない立場に立たされたばかりの研修医でよく見かけるが、ベテランでも転勤先で職場環境や新しい役職に適応できず、いつもの元気さがなくなっている場合がある。いずれも「適応障害」である。忙しい毎日の中で、そうしたうつ状態が進行して、うつ病に至ってしまうことがないように、医師も、自分自身のメンタルヘルスが大切なのである。

（出典：日経メディカルオンライン）

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