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2015/08/07

スポーツ医学、健康に一役　運動療法に強み　生活習慣病予防に応用

カテゴリ：運動

スポーツ医学が健康に役に立つのは当然で、記事のような医療機関が増えてほしいですが、スポーツドクターは非常に少ないのが現状です。
一般的な医師は多忙を言い訳にして健康管理で運動習慣のある医師は少なく、的を射た指導は期待できません。

・スポーツドクター・スポーツデンティスト検索　公益財団法人・日本体育協会

また最近の意識調査では、ビジネスパーソンの６割が運動量を増やしたいそうで、取り入れていることは、「ＮＥＡＴ」（非運動性身体活動）が多いそうです。

米国の研究では、肥満でない人は立位・歩行の時間が肥満の人よりも１日で約２時間半多く、座っている時間は３時間近く少なかったそうです。
１日に階段を４００段昇降すると、およそ１００ｋｃａｌの運動量になり、通勤途中でエスカレーターやエレベーターを使わずに、階段の昇降を１日１０回繰り返すと、１年間で体重を１．４ｋｇ減らすことができるそうです。

・やる気よりやること。やる気があるだけではやらないのと同じです。行動こそが勝負です。（百寿医師・日野原重明先生）
・運動をする時間がないと考えている人たちは、遅かれ早かれ病気のための時間を見つけなければならなくなる。（エドワード・スタンリー伯爵）
・健康な身体を維持する意志力がないということは、人生を左右する重要な状況において、積極的心構えを維持する力にも欠ける。（ナポレオン・ヒル）

筋肉量は、３０歳を過ぎると１０年ごとに５％前後の割合で減少していき、６０歳を越えると減少率は加速し、２０歳の筋肉量・筋力と比べると７０歳では５０％に、８０歳では３０％まで落ち込む人もいるそうで、ロコモとなり、要介護・寝たきりになって寿命まで短くなるなるわけです。

アラフォーくらいになると体重は変わらないのにサイズが変わるのは、「サテライト細胞」と呼ばれる筋肉細胞が脂肪細胞に変化してブヨブヨになるからです。

このような運動不足は、大量の飲酒や肥満に並んで、平均寿命を縮める主な要因だそうで、健康のために運動を習慣として行うことが重要ですね。
高齢になってから運動を始めた人でも、運動がもたらす恩恵は大きいので、気づいた時から行動に移し、遅すぎることはありません。
いつやるか？　今でしょう！！（笑）

健康な体で長生きするには「週に１５０分の運動を行い、そのうち２０～３０分は激しく体を動かすのがよいとのことです。
そして、最新の研究によると毎日座り続けている時間が長い場合は、さらに１時間に２分間の歩行を行うことが勧められる

高齢者での研究では、運動強度に関係なく、１日３０分の運動を週６日取り入れると、死亡率が４０％減少し、さらに週に数回、きつい運動をこなす高齢者は、ほとんど動かない高齢者に比べて寿命が５年も長かったそうです。
また、健康で長生きの秘訣は何と言っても「日頃の運動」との指摘もあり、毎日の生活の中に運動要素をうまく取り入れたいですね。

日本は平均寿命こそ世界一ですが、２０１４年厚生労働白書によると健康管理は「何もしない」派が４６％もいるそうで、日本人の平均健康管理費用は月間わずか３０００円だそうです。国民皆保険に甘えて世界一医療に依存して健康管理を怠る日本人の主観的健康度は主要３６カ国中３６位（２０１５年ＯＥＣＤ調査）と最下位
健康的な生活習慣を無視して好き放題の人は、やらない理由を探すのが得意だったり、「一寸先は病み」の現代で将来の健康がいかに蝕まれるかの想像力が乏しいとか、根拠のない自信を持ち過ぎの傾向などがあるようです。

世界２３カ国の健康意識調査で、健康的な食生活は２３カ国平均は５９％が意識しているのに対して、日本は半分以下の２９％・最下位で、十分な睡眠をとる：５４％（ワースト３）、定期的な運動：３９％（最下位）という世界一の健康オンチ国です。

心身の健康状態をよくし、体力をつけることは簡単ですので、お互いに明るく楽しく元気に笑顔で顔晴(がんば)りましょう。

**************************** 【以下転載】 ****************************

生活習慣病予防に　医師、広い知識養う必要

けがをした運動選手の治療・リハビリを対象にしたスポーツ医学。その技術を、高齢者ら一般患者の治療に役立てようという取り組みが広がりをみせている。足腰の痛みなど整形外科の領域だけでなく、生活習慣病の予防や治療にも乗り出している。

「アントラーズのトップチームに行っているメディカルをそのまま地元の皆さんに提供したい」。３日、Ｊリーグ・鹿島アントラーズの本拠地、カシマサッカースタジアム（茨城県鹿嶋市）に開業するのが整形外科の「アントラーズスポーツクリニック」。鹿島のチームドクターを務める山藤崇医師らが地域住民を診察する。

技術を地元に還元

クリニックは院長含め医師７人で、うち５人がアントラーズのチームドクター。商社のイービストレード（東京・千代田）がクラブや筑波大などと協力して運営する。最大の特徴は高性能の磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）。山藤医師は「靱帯、軟骨、筋肉の損傷が詳細に分かり、診断の精度が上がる」と話す。

アントラーズのチームドクターは普段、選手の治療や身体のケアなどを担当している。クリニックの開設は、高額な医療機器を有効活用する狙いとともに、アスリートのケアや治療で培った技術を地域に還元する狙いもある。診療はスポーツに取り組む学生や社会人のけがを想定するが、足腰に痛みを抱える中高年も重要なターゲットだ。

例えば、膝の痛みで変形性膝関節症と診断された高齢女性。一般的な整形外科では注射と痛み止めで終わる。同クリニックではＭＲＩで軟骨のすり減り具合を詳しく調べ、患部の悪化を防ぐにはどこの筋肉を鍛えるべきか、患者ごとに運動プログラムを提供する。「けがした選手がピッチに戻るまでのプロセスを応用する」と山藤医師。

スポーツ医学は整形外科の領域の一つとして発展した。靱帯損傷や肉離れなどの故障に対し、運動によって痛みを和らげたり治したりする「運動療法」のほか、傷口が小さい内視鏡手術の一種、関節鏡手術を手がける。治療だけでなく、運動機能の低下を抑えながら早期復帰が求められる運動選手に対応するためだ。

亀田総合病院（千葉県鴨川市）は２００９年、整形外科から独立してスポーツ医学科を設けた。アスリート以外の患者が８～９割を占め、うち半分は運動をほとんどしていないという。

“職業病”がスポーツとつながることもある。女性保育士は仕事中にしゃがむ動作が多く、この時に膝が内側へねじれ、膝から下が外側へねじれる「ニーイン・トゥーアウト」になると膝に障害が起きやすい。女子サッカー選手などでは、前十字靱帯が切れるのを防ぐためしゃがみ方を改善する訓練がされてきた。大内洋部長は「スポーツ整形の領域は広がっている」と指摘する。

スポーツ医が中心となり内科疾患の治療に挑む動きも出てきた。慶応大学病院スポーツ医学総合センターは、スポーツ医学や内科、循環器内科などの医師が治療にあたる。スポーツ医と内科医の連携が特に必要となるのが、メタボや糖尿病の患者が足腰に痛みを抱えるケースだ。

メタボ改善を指導

６０代男性の患者はメタボで治療が必要だが、膝に痛みを抱えていた。スポーツ医が関与することで、膝の痛みの原因を膝蓋（しつがい）大腿関節症と特定。「平地を歩いても大丈夫だが、階段の上り下りは患部を悪くする」と、具体的に運動の指導ができる。

膝の痛みに対応する運動としては水泳が有効だが、スポーツ医の存在が効果を発揮する。同センターの松本秀男教授は「半月板の状態が悪い場合、クロールは問題ないが、平泳ぎの動きは悪化させる可能性がある」と指摘する。

高齢化や生活習慣病患者の増加で、スポーツ医の活躍場所は広がってきた。しかし「若手医師の教育システムが整っていない」（松本教授）。一般的に整形外科の領域で訓練を積む医師が多いが、求められる能力の幅が広がるにつれ、より多様な知識を身につける必要が出てきた。

同センターではスポーツ医を目指す若手医師を、整形外科だけでなく内科や産婦人科、小児科にも派遣して専門的な知識を磨かせている。松本教授は日本臨床スポーツ医学会の副理事長を務める。慶応大病院での成果を同学会の活動へと格上げし、全国的な取り組みを目指している。

公認医、年々増える産婦人科医は不足

日本にはスポーツや運動に関連する医師の資格がいくつかあるが、最も古いのが日本体育協会の「公認スポーツドクター」。１９８２年に養成を開始した。２０１４年１０月時点で５５９６人が認定を受ける。医師免許取得後４年以上で、都道府県体育協会などが推薦した医師が、スポーツ医学に関する講習会を受講すれば認定を得られる。

スポーツドクターの多くは整形外科医だが、内科や精神科、眼科などで取得している医師もいる。同協会によると産婦人科の医師を増やすのが課題という。女性トップアスリートの約４０％が将来の妊娠に影響を与える可能性がある無月経や月経不順を抱えているとされるからだ。

歯科の分野では、日本歯科医師会と日本体育協会が「スポーツデンティスト」の養成を開始。運動と密接な関係があるかみ合わせの知識などが求められる。今年４月に１期生６７人が認定された。スポーツドクター、スポーツデンティストとともに同協会のホームページから最寄りの医師を検索できる。

（出典：日本経済新聞）

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