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6ヶ月が過ぎた。 昨夜、自分の書いたインフルエンザ関連の内容を読み返してみて、 大筋で、はずしていないことがわかった。 調査も、大体信頼できるデータを取れてた。 私からの職場での情報提供もできていると思う。 啓蒙にも努力している。 ここに来て、AH3と呼ばれるA香港型と AH1と呼ばれてきた従来のAソ連型と はっきり違うとわかってきた。 AH1(Aソ連型)への感染が、基礎免疫になることが、 WHOなどの報告で読み取れる。 だから、13歳以上は、ワクチンは、1回で良いとか。。。 二回打たなくても、基礎的な免疫が、できていると言うのは、 不顕性でも何でも、感染したことがあるからだろう。 一方で、ワクチンの効果は、接種後2週間してから、 そして、5ヶ月程度で消失すると言われている。 このままだと、半年毎とか接種が必要と言うことかなぁ。 花粉症のおかげで、 日本人は、マスクをすることに慣れているし、 マスクをしている人にも慣れている。 終息まで、マスクは続けたいものだ。 予防接種は、痛いから嫌い!
2009年10月31日
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大阪府大東市の会社員のケースは、 典型的なサラリーマンの悲劇だろうか? 普通、37、5度の熱で、仕事を休まないだろう。 喫煙者であれば、 本人が知らないうちに、慢性閉塞性肺塞栓症COPDに なっていた可能性もあるが、 それでも、受診の翌日に意識不明で亡くなるのは、 ひどすぎる・・・ 今、この時間にも、もっと高い熱を出しながら、 仕事を休むことができないで、 受診せずに栄養ドリンク剤と市販の風邪薬で済ましている そんなサラリーマン・勤労者はどれほど多いか。。。 不況下の伝染病は、受診のために欠勤することが難しく、 重症化と感染の拡大に拍車がかかるように思えてならない。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 大阪府は30日、 新型インフルエンザに感染した大東市内の男性会社員(46)が 死亡したと発表した。 男性には基礎疾患はなく、死因は確認中だという。 府によると、 男性は37・5度の発熱と頭痛やせきなどの症状が出たため、 29日に近くの医療機関で受診。 簡易検査でインフルエンザA型陽性と判明し、 タミフルの投与を受けたが意識不明となり、 30日に死亡した。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 熊本県は30日、 新型インフルエンザに感染していた 同県宇土市の20代男性が29日に死亡したと発表した。 基礎疾患の有無は不明。国内の死者は、疑い例を含め38人目。 同県によると、男性は28日に医療機関で受診。 39度台の発熱と脱水症状が確認された。 簡易検査ではA型陰性だったが、 家族がA型に感染していたためタミフルの処方を受けた。 29日夕に自宅で死亡しているのを家族が見つけ、 30日に詳細(PCR)検査で 新型インフルエンザへの感染が分かった。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 帰ってみたら、冷たくなっていた・・・ 子供ではない、20代の男性の話だ。 しかも、39度を越える熱があったけど、 脱水症状まで出てたけど、 簡易キットでは、陰性。 家族の感染が無かったら、タミフルも出てなかったろう。 一人暮らしだったら、病院にも行けない状態、 そんな状態で、ひっそりと亡くなる人が、 アメリカとかでは、多いかも知れない。 日本でも、今の100年に一度の不況の中、 家族が壊れてしまっている一人暮らしとか、 高齢者の一人暮らしとか、 非常に案じられる。 学校や、会社といった、社会とのつながりがあるうちは、 無断欠席とか、無断欠勤とかで、電話やメールをくれたり、 心配してくれる人もあるだろうが、 一人暮らしで、無職だったりすると、 誰も知らないまま??? 水分の補給とか、自力でできないほど衰弱しては、 正常に救急車を呼ぼうとか考えられなくなるはず。 家族が居ても、孤独死は孤独死・・・ しかも、症状を訴えて受診してからの進行が速い。 これは、大阪府の少女のケースも同じだ。 彼女には生来のマヒと言う重篤な障碍があったようだが。 病気の進行が劇的に速い・・・ これは、致死率とかにかかわらず、 非常に危険なインフルエンザかもしれない。 ウイルス性肺炎の進行が異常に早い・・・ 予防的に飲める漢方薬が必要だと思う。 少なくとも、カテキンの多い緑茶は、 事ある毎に、口にしたいものだ。。。 アメリカの報告では、把握されている患者の10倍が、 把握されていないだろうと・・・ 患者とはこの場合発症者のことだろう。 それでもマスクとかしないで、 うがい、手洗いだけで、口や鼻に触るなって言ってる。 無駄なことだ。 意識して触らないで済むことは、ありえない。 マスクが一番安全な方法だ。 マスクの上から、鼻に指を突っ込んだり、 爪をかんだり、指を唇にあてたりすることはできない。 無意識の動作を意識的にやめられると思うほうが馬鹿だ。 そして、みんな自分が感染しているとは思わないから、 たとえ良心があっても、人にうつさないためのマスクはしない。 人から もらわないためにも、 不用意に 人に うつさないためにも マスクをしようよ。。。
2009年10月30日
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他人事ではない。 父は、ペースメーカー入れてるけど、 元々、去年の夏に、何度も心臓が停まって、 緊急手術をしたものだ。 管理されているとは言え、糖尿病をかれこれ30年近く患っている。 インシュリン注射が欠かせない。 糖尿のせいか、血圧も高めで、 管理しても管理しても、 健常者とは同じにならない。 77歳だ。 60代の女性も、通院していたくらいだから、 そうひどかったわけではないだろう。 どこで、誰から感染をもらうかもしれない。 そして、どこで誰かにうつしているかも知れない。 感染弱者を社会全体で守るには、 啓蒙と、 マスクと、 緑茶うがいと、 手指の衛生管理だな。。。 緑茶は、上等なものよりも、 秋番茶と呼ばれる遅摘みのものの方が、 カテキンの含有量が多い。 80度以上で濃い目にしっかり出して、 それを、水で薄めてまめに飲める程度にして、 うがいをしたり、飲んだりすれば良いのだ。 カテキンの中では、エピガロカテキンガレート このあれこれくっついたのがよく効くようだ。 私は、普段、水で出して飲んでいるが、 それだと、カテキンの抽出量は少ない。 その代わり、水で薄めずに大量に飲むので、 結果的に同じくらいにはなっているだろう。 抽出量が5分の1でも、 飲む量・回数が5倍なら、 簡単にまめに摂れる条件の方がいい。 これから寒くなったら、自然と熱くしたお茶も飲むし。。。 職場でも、私が置いている粉末緑茶は人気が高い。 抹茶ではない。微粉末に挽いた緑茶。 手軽で美味しい。 健康的で、無糖で、珈琲のようにミルクとかが要らない。 お茶そのものを全て捨てずに摂ることができるので、 ビタミンCとか、カロチンとかも摂れる。 食物繊維も補給できている。 それに、ペットボトルを買わなくて済むので、 エコ! エコノミー&エコロジー♪ 職場には、3種類を置いてある。 アレルギーに効果の高いとされている ベニフウキ(メチル化カテキン含有量が高い)粉末茶(秋山園)と、 向島園さんの栽培加工販売する有機栽培粉末緑茶と、 同じく、向島園さんの、 玄米まで有機栽培の粉末緑茶とを置いている。 まったりしたいときには、結構玄米茶が良いらしく、 私は、手をつけないけど、ほぼ同じスピードで無くなる。 ちょっとは、健康管理に役立っているかもしれない。 マスクも、安いのを買い置いて、 チーム内外の欲しい人にあげている。 医務室に行くのは勇気がいる状態だから、 結構はけていく・・・ 高給取りだから、少しくらい若い人に還元しなきゃね。
2009年10月29日
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すごく、不思議に思う。 重症例は、感染者数に比例するだろうが、 死亡例は、感染者数に比例しないのか? 宮城県には、二人目となる50代男性の死亡例報告。 糖尿病で、慢性の腎疾患があったそうだ。 透析するほどではなかったのかなぁ・・・ 当事者の方は良くご存知だろうが、 人工透析を受けている患者の方には、 タミフルは、非常に注意深く処方される。 他の基礎疾患とはまったく違う対応が必要だ。 一人目の死者は、ほとんどの発生自治体で、偶然のような確率だけど、 複数の死者が出ているところは、 もう少し感染者の全数が多い。 兵庫県などは、4人も亡くなっているが、 私の知る範囲では、兵庫県では、 かかっても医者に行かないとか 陰性だったらそのまま自宅で寝て治すとか、 陽性の簡易キットでの診断を受けない人が少なくない。 5月の大騒ぎで、みんなすごくうんざりしているからかな。。。 確定患者になって隔離される恐怖・・・ 今は、ありえないんだけど。 で、宮城県でなんで複数なのか、よく分からない。 県の中心部には、有名な仙台市があり、 非常に意識が高いはず。 実際、保健所の報告例でも、仙台市の周辺は、少なく、 むしろ隣県との境に多数の患者が出ていた。 今回は、石巻? 仙台市のHPは、一見の価値があるので、 まだの人は、医療・保健関係を中心に一度見てください。 さて、今日は、気になることが、3つあった。 一つ目は、上記の通り。 二つ目は、中国でのインフルエンザのこと。 今日も北京のエリート大学の学生の死亡が報じられていた。 10月の3日は、中秋節だった。 旧正月の春節と並んで、大きな人の移動がある行事だ。 そこで感染が拡大したのか、かなり、数値が上がっている。 しかし、中国でもっと気になるのは、 感染者の急増しているのは、急に冷え込み始めた北部で、 ほとんどの感染者が、季節型のA香港に罹患している事実。 これから、季節性のシーズンが来ると、 新型にすでに感染した人も含めて、 B型以外に、A香港にも可能性があるということか? Aソ連型への感染経験を持っていると、 新型インフルエンザに対しては、 軽い抗体ができているとの報告もあったが、 中国大陸では、A香港とも戦うのだ。 まあぁ、どっちにしろ、漢方薬の作用機序は同じだが。 三つ目は、輸血の不足のこと。 感染が拡大すると、献血が絶対的に不足することが 現時点で明らかになっている。 医療の根幹部分を揺るがす事態を、 ちゃんとリスク管理してあるのか? 今、確実に献血できるのは、 すでに新型インフルエンザに感染して、 回復した高校生以上の健康な人達。 感染の恐れのある人は、できないし、危険だ。 このような事態にも備えなければならなかったのだと、 鳥インフルエンザを見越して、記憶しておこう。 健康な、感染の恐れの無い人は、是非、献血を! 追記、 韓国でも、既往症の無い死者がボツボツ出てきている様子。 2週間後の全国一斉のテストが終わったら、 国を挙げて、学校を一時閉鎖して、 拡大を防ぐように、韓国はしそうな気がする。。。 日本は、しないと思うけどね。
2009年10月28日
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ことば遊びをしているのを見つけた。 「あきあかい」とか「あきはあか」とか 娘が小学生の頃、好んだフレーズで、 私は20年経ってもそれで遊んでいる。 「あきあかい」 あきあかい かきのみあかい トンボもあかい あきあかね あきあかい あぜみちあかい どこまであかい まんじゅしゃげ あきあかい おそらもあかい ゆうやけあかい あかねぐも 同じ日の記録で 「あきつ」 青空高く 深き青 秋津の翅の 透き通り 往く秋惜しむ 竿のさき 作ったこと自体覚えていないくらいの書き散らしだけど、 今読んでも、写真を見ても、 癒されるような気がする。 今日は、新型インフルエンザの対応を巡って、 夕方、上司(AHO管)と、 隣の部署のチーフ(irachiB)が怒鳴りあい。。。 みんなイライラトゲトゲしている。 こんなことでは、この先思いやられる。 まだまだ、先は長いのになぁ・・・ 北海道は、第一弾のピークが見えたようだ、 沖縄の前例に照らし合わせると、 他の都府県でもあと2週間ほどで、第一弾のピークが来て、 そこからちょっと休んで、次の二山目に向かうようだ。 シルバーウィーク後の急増が顕著な都府県では、 次の大山は、正月明けと言うことになる。 大体4週間から5週間の中休みのあとに、 また患者が増えているのが 沖縄の観測例だ。 年末年始の医療機関は、さぞかし大変だろう。 今年の帰省列車は、グリーン車が無難かなぁ・・・
2009年10月27日
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いたましいとしか言いようがない。 きっと、同級生達もショックだったと思う。 10月22日に、登校した中学で発熱。 早退して受診。 すぐにA型と簡易キットが反応しているから、 発熱以外の症状はすでに出ていたと思われる。 実際、国立感染症研究所の調査でも、 遺伝子検査で確定診断の出た患者の、 38度以上の発熱に先立って、 咽喉の痛みや咳が、 2日から3日前に現れている例が多い。 木曜日のうちにすぐにリレンザを処方されている。 しかし、23日になっても、熱などの症状が改善せず、 24日には、嘔吐を繰り返すようになり、 25日には緊急入院したが、手遅れで、 夜8時過ぎに亡くなっている。 死因は、ウイルス性心筋炎とされている。 25日に咽喉からとられた検体には、 遺伝子検査ではウイルスが出ていないので、 リレンザで、付近のウイルスは抑えられていた模様だ。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 新型インフルエンザのウイルスは、非常に早く肺などに到達する。 フェレットを使った動物実験の結果からも、 そのことは、感染拡大の初期から言われてきた。 4月5月の北米大陸の多数の死者もそうだった。 もう大丈夫とか、軽いとか、季節性と同じ扱いとか、 調査もせず、分析もしないで、何度も繰り返された 地方自治体の愚かな安心安全宣言や、 政府の広報のせいで、 国民は、本当の怖さを知らないで居る。 若い人が、もっと次々と犠牲にならないと、 この国の地方自治体の対応は変化しないのだろうか? 学級閉鎖による授業の遅れが・・・ などと繰り返される地方の新聞記事の、教育委員会のコメント。 鳥インフルエンザが流行したら、 その時は、学校が、野戦病院のようになるのに。 全面休校になった学校の施設を使って、 阪神淡路大震災の時は避難民がしのいだ。 アメリカの緊急事態宣言には、 医療に学校施設を使う可能性が言及されている。 我が校は、授業が大事だからと、断ったり、 実施授業時数が不足だから単位を認めなかったり、 そんなことがあるはずはないだろう。 学級閉鎖・学年閉鎖・休校などの措置は、 生徒を守るだけではない。 地域社会を守るのだ。 WHOは、新型インフルエンザが、 普通の季節性と同様に穏やかな感染になるまでに 2~3年はかかると見ている。 そして、その間に鳥インフルエンザが発生しても、 少しも不思議ではない状況に、 今、人類は直面している。 って、まあ、今は、鳥インフルエンザにもまだ、 タミフルが有効だってわかっているんですけどね。 34例目の奈良の80代の男性は、 二日間で亡くなっておいでです。 これは、鳥インフルエンザと変わらないですよ。 普通の季節性のインフルエンザで高齢者が亡くなる時は、 もっと長く患って、免疫が落ちたところに、 細菌感染で肺炎を起こすのですが、 新型インフルエンザ、高齢者にも、男女を問わず、 (四条畷市の80代の女性35例目) いきなり、肺に来ているんではないでしょうか・・・ ご用心を。。。 ゴホン・クシャン・ゲホゲホ・・・ 咽喉に違和感感じたら、 熱が無くても銀翹散。 自分に悪寒がしたら、まず麻黄湯。 周囲で感染者が出てたら葛根湯 予防に板藍根・渋い緑茶(秋の三番茶ベスト!) かからないことは不可能でも、 軽く済ますことは可能。。。
2009年10月26日
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どう見ても、遅きに失した感が強いけど、 アメリカでも、放置できない状況になってきているようで、 11月から、クリスマスシーズンの12月、 そして、年明けでB型が本格化する1・2・3月に向けて、 以下の緊急事態宣言が、オバマ大統領から出されました。 対岸の火事みたいに思っている日本人も多いでしょうし、 この意味自体を考えない人もいるでしょうが、 アメリカでも、イギリスでも、大変なことになっていると、 当局者は知っているのです。 季節型のインフルエンザとは、基本的に異なる重症者の年齢層。 基礎疾患の無い死者・重症者の増加。 初期の頃の無頓着な対応で、感染拡大を看過してきたので、 これからどうにもならないだろうけど、 青少年の感染と重症化においては、 野戦病院のような対応をするつもりらしい。 犠牲になるのは、貧者・弱者・不法移民が最初で、 しかし拡大すれば、皆保険制度に反対している共和党の支持者にも 死者は広がるだろう。 昨日、スペイン風邪の時の セントルイス市の対応を調べていた。 完全にではないまでも、かなりの成果を揚げていた。 セントルイス市の保健局長は、市長に対し、 集団感染を抑える唯一の方法は、「閉鎖」だと進言して、 それをどんどん実行に移し、最後の4日間などは、 外出すらも制限している。 当然、反対もあったが、頑としてやり抜いた。 それによって、市民の犠牲は、記録の残る年の中で、最小で済んだ。 一方、最悪の結果を、記録さえできないほどの惨状だったのが、 戦勝祝賀会などを、市を挙げて行っていたフィラデルフィアで、 祝賀会の3日後、市内の病院は、惨憺たる有様になり、 15000人までは数えられた死者も、 途中から数えることさえできなくなっている。 スペイン風邪のときも、季節性のインフルエンザとは異なり、 サイトカインストームによる、若い人の死亡が多かったそうだ。 第一波を軽く済ませた南半球と異なり、 北半球の冬場は、第二波となる。 これから、向寒の折、厳しい冬となるだろう。 それは、90年前とは医学の進歩は異なるが、 その進歩の恩恵に浴せる人ばかりではないのが、 今の世界の現実だ。 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 米大統領、インフル緊急事態宣言 対応を強化、死者千人超 【ワシントン共同】オバマ米大統領は24日、 新型インフルエンザに関する緊急事態宣言を発表した。 死者が千人を超えるなど患者が急増しているためで、 国民に十分な医療を提供し、流行拡大を防止できるよう 米政府は緊急対策に乗り出す。 大統領は宣言で 「国家として政府、個人、地域などすべてのレベルで(感染に)備え、 大流行に立ち向かうための前例なき対策を取る」と表明した。 宣言によって、現在の法規制に縛られずに、 迅速に治療や予防に必要な対策が取れるようになる権限が 政府などに与えられ、 患者が急増し病院だけで対応できなくなった場合でも、 学校施設や病院外のテントで治療が受けられるようになる。 またロイター通信によると、 米食品医薬品局(FDA)は、 塩野義製薬が販売を計画している 開発中のインフルエンザ薬「ペラミビル」について、 緊急時に限り使用を認めることを決めた。 (日本国内でさえ未承認の薬を!) 米国では9月以降、急速にインフルエンザ患者数が増加。 米疾病対策センターによると、 米国内の死者数は23日までに千人を超え、 入院患者は2万人を超えた。
2009年10月25日
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今日は、死亡例が相次いでいます。 福井県の男性50代、埼玉県の女性60代 そして、神奈川県厚木市の女性です。 福井県と埼玉県の死亡例では、基礎疾患が 色々と追加的に上がっていますが、 神奈川県の51歳の女性は、基礎疾患が無く、 当初風邪と診断され、日を経て、急速に悪化したケースです。 今日の発表ですが、なくなられたのは、20日。 死亡後に、実施された遺伝子検査で感染が判明しています。 つまり、初期のインフルエンザの治療をまったく受けないまま、 熱が収まったあとに、心臓の負担が強まって、急速に悪化したようです。 新聞から、拾いました。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 神奈川県は23日、 急性心筋炎の疑いで死亡した厚木市内の女性(51)が、 新型インフルエンザに感染していたことが確認されたと発表した。 入院中の簡易検査では陰性と診断されたが、 死亡後の遺伝子検査で陽性と判明。 女性に基礎疾患はなかったという。 神奈川県内での新型インフルエンザ患者の死亡例は4例目で、 全国では疑いも含めて32例目。 県によると、女性は13日に38度台の発熱のため 自宅近くの病院を受診し、風邪と診断された。 その後に熱は下がったものの、 15日から両足の脱力感や吐き気が出たほか、 19日には歩行困難になったため、県内の別の病院に入院した。 20日朝に呼吸困難となり、 さらに別の病院に転院して新型インフルエンザの簡易検査を受け、 A型陰性と診断されたという。 その後は集中治療室で人工呼吸器を付けた治療を受けていたが、 呼吸困難の状態が続き、午後5時すぎに死亡が確認された。 22、23日に県衛生研究所などで遺伝子検査を行い、 感染が判明したという。 県は「新型インフルが急性心筋炎を引き起こした可能性が高い。 入院時に発熱やせきがあったわけではなく、 新型インフル感染を疑う状況ではなかったと思われる」などとしている。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 51歳ってね、同じ学年かもって。 しかも、基礎疾患無いんだし。。。 マスク、手洗い、うがい、休養、栄養。 気をつけなきゃね。。。 できてるのは、マスクと手洗いと栄養だなぁ。 昨日、濃厚接触の続いた数人が今日発症したので、 板藍根のエキスやのど飴、銀翹散などを多めに摂っています。 気をつけても、気をつけても、気をつけても、 感染者とは接触せざるをえないしねぇ・・・ やれやれな日々です。。。
2009年10月23日
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発症の確認から、死亡までが、 このケースでは48時間以内。 これでは、タミフルどころではない。 幼い子供を持つ親は、十分に注意して、 発症の初期に、対応すべきだということだ。 私の同僚は、陰性だったけど、「麻黄湯」を出されていた。 インフルエンザの初期にであろうが、 ただの風邪であろうが、 「麻黄湯」は、出せるのだったら、 「麻黄湯」を処方してもらったほうがいいな。 大人は、タミフルでも大丈夫だろうけど、 小さい子供のときは、インフルエンザじゃなかったときのことが、 医者の頭をよぎるんだろうか・・・ でも、あれほど「予防投与」をしているくらいなんだから、 19日の初診時にタミフル出しても良かったんじゃないかと、 思うねぇ・・・ 私は、麻黄湯をお薦めしますけどね。 詳しい報道を載せます。 私は、毒性の問題よりも、サイトカイン・ストームの怖さ、 その点をもっと周知して欲しいと思います。 サイトカイン・ストームの起きる前段階での適切な対応は、 知識が無ければ困難だからです。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 東京都は22日、新型インフルエンザに感染した都内の3歳男児が インフルエンザ脳症の疑いで死亡したと発表した。 基礎疾患はなかった。 死者は国内29人目で最年少。 都によると、 男児は19日夕、38度の発熱とせき、鼻水の症状が出たため 自宅近くの診療所を受診、風邪の治療を受け帰宅した。 20日午前に体温が40度近くに上がり、 同じ診療所の簡易検査でインフルエンザA型陽性と判明、 タミフルの処方を受けた。 20日夕、呼び掛けに応じなくなるなど自宅で容体が急変。 別の病院に運ばれたが、間もなく死亡した。 その後、遺伝子検査で新型インフルエンザの感染が確認された。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ さて、今日、ロイター通信のニュースで、 アメリカ空軍で7月に起きた集団感染の分析が、 詳細に載っていました。 気になったのは、感染者の25%近くが、 発症から一週間たった後も、 鼻粘膜からウイルスが消失していなかった点です。 更に、本人が回復したと認識した24時間後も、 19%の患者の鼻からは、ウイルスが検出されたそうです。 有名なアメリカの空軍の士官学校です。 その士官候補生1376人の約11%が、 寄宿舎での歓迎バーベキューパーティーから感染拡大し、 全員が、一棟の寄宿舎に隔離され、 2週間で感染は終息したそうです。 若くて、健康で、知力も体力も優れたアメリカ人たちの 意図せぬ疫学調査への参加となりました。 スペイン風邪のときのデータが正しければ、 残る89%の士官候補生たちは、不顕性感染者で、 抗体を持っているはずです。 興味深いものがあります。 共同生活を送っているのだから、おそらく、 全員くまなくウイルス感染し、 9割は、不顕性。 1割が 発症。 しかし全員健康体で、重症化例もありませんでした。 先日、スペイン風邪のときの米軍の感染例を調べていた時の数値と、 母体と、発症数とが非常に近かったのが、 興味深いところです。 おそらく、年齢の小さい子供では、 自然に獲得した感染による抗体が少なく、 集団内での感染後の有症率が高くなると考えられます。 小学校などでは、クラスの25%から50%近くが、 発症したりします。 もっとすごい数値もあるかもしれません。 感染と、発症とは同義ではないと、痛感します。 毎年きっちりと予防注射を打ってきたような家庭の子供は、 抗体値が低く、発症しやすいと考えられます。 驚くべきことに、インフルエンザ・ワクチンは、 効力が、接種後、半年以内に切れるんです。 だから、打ち続けなきゃいけない。 その上、感染して、しっかり症状が出たときの抗体に比べて、 抗体は一時的なものなので、次のシーズンまでに、 基礎疾患のある人は、 もう一度、接種が必要になるかもしれません。 夏にも感染が終息しなかったことは、 大きな不安材料です。 かからない努力も大事ですが、 かかっても、大丈夫、不顕性で済むような、 健康な肉体と、健全で規則正しい日常生活が、 もっともっと大事だと思います。 日本中の学校で、授業時間の確保を危惧する声が上がっていますが、 阪神大震災を経験したことを思えば、 愚かなことだと思います。 年明けの第2波、一年後の第3波、 どんな事態が待ち受けているかもしれないときに、 授業時間の確保なんて・・・ ベルギーの保健相が夏に行ってましたよね。 大地の凍結する冬に向けて、 今のうちにお墓を掘っておいたほうがいいって。 発症から2日3日で死亡する子供が相次いできたら、 それは、従来の体制ではダメだってことですよ。。。
2009年10月22日
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東京都内の女性が、川崎市の病院で亡くなった。 発表によると、女性(三十代)は糖尿病とぜんそくの持病があり、 川崎市の病院に通院して治療を受けていた。 10日に鼻風邪のような症状などが出て 12日に同院を受診。 院内で呼吸困難に陥ったため緊急入院し、 13日からタミフルを投与されたが、 18日午後に死亡した。 最初の症状は、今回も、劇熱ではなかった。 私の見ている範囲でも、熱がそれほどないけど、 検査したら、インフルエンザだった症例は多い。 彼女の場合は、糖尿病よりは、喘息の方が問題だったろう。 かかりつけの病院があって、 その病院で、いつものように待っている間に 呼吸困難に陥っているのだから、劇的な発症だと言えそうだが、 実は、数日来、軽い風の症状があったのだ。 このように、実際、高熱が出る前に、前駆症状があるものだ。 それを見逃さないようにしなくてはならない。 先週末に、職場で寒そうにしていた若い女の子が、 今日は休んだ。 欠勤の電話で、上司からの指示があって、病院に行っていた。 朝の受診では、陰性だったけど、 午後、熱が上がって再受診したら、陽性だったようだ。 日頃、ずっと、一度で決めないで、再受診して。って言ってある。 最初から、疑い例として、 タミフルやリレンザを処方を処方してくれるなら、 再受診の必要はないのだが。。。 ひまな医者は、まだ居るんだろうね。 患者は、診断して欲しいから行くんじゃなくて、 早く投薬してもらって、楽になりたいから、 医者に行くんだのになぁ・・・ 二度も三度も、辛い中で、病院行ってられません! 疑い例にも、本人の希望があれば、速やかな投薬をお願いしたい。
2009年10月19日
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インフルエンザのウイルスは、 感染した人の口を覆った手から、 その人が触った色々なものに付着するから、 感染したくない人は、 不特定多数の人が触れるものに触ったら、 手を洗ったほうが良い。 しかし、どこででも手を洗うことはできないし、 しょっちゅう洗えば、手が荒れる。 だから、手を洗ったら、保湿剤を使いましょう。。。 !!!!!!!!!!!!!!!! 私は、消毒用のジェルを携帯しています。 新幹線とか、いわゆる公共の交通機関を利用する時のために。 職場では、全ての部署に基本的に消毒液が置かれているし、 自宅では、帰宅したら、すぐ台所に向かうので、 当然手を洗います。 でも、だけど、もっともっと確実に、 不用意にウイルスの付着した手で自分の鼻粘膜や、口に触らない 簡単で、絶対に手の荒れない方法を知っていますから、 そんなにしょっちゅう手を洗ったりしません。 マスクをすれば、済むことなんだもん。 マスクをしていれば、 不用意に、鼻粘膜に触ったり、 口元に手を持って行ったりしません。 マスクをしていれば、無防備にウイルスに触った手で、 飲食しません。 マスクしてたら、飲食できないんだから。 マスクをするという行為は、 一番簡便な方法だと思いますけどね。 人間は、すごく不用意に、まったく無意識に、 鼻や、口を触るものです。 一方、インフルエンザウイルスは、 いつまでも空気中を漂うこともできなければ、 生体から出て、長時間生き続けることもできません。 マスクは、自分で使い回せば、済むことです。 使い捨て用って言うのは、 洗って使うことができないだけです。 花粉症とかみたいな、 微細な花粉が付着して家に入ること自体が問題、 って言う場合は、使い捨てしなきゃしょうがないでしょうが、 インフルエンザウイルスは、そんなもんじゃないんだから、 不織布のマスクでも、使い捨てる必要はありません。 勿論、感染者の人は、自分の手で、 滅菌して捨ててくださったら結構ですけどね。 自分でも、非感染者か、感染者かは、わからないんですよ。 これだけ、不顕性感染者が多いと。。。 だから、My マスクをちゃんと用意して、 いつでも装着できるようにして、 日常生活を注意深く送りましょう。 あれほど、危険って言われてたのに、 ゴールデンウィークも、シルバーウィークも、 感染者の多い海外とか、行ったり、 危険度の高い交通機関とか、使ったりした人は多かったと思う。 本人は平気でも、感染弱者への拡がりは加速したはず。 アメリカの人口は、日本の100倍も多いはずないけど、 新型インフルエンザの死者は、100倍。 それも、把握されているだけでその数。 ワクチンさえあればとか、タミフルさえ持っておけばとか、 そんな認識では、この危機は乗り越えられない。 医療機関を巻き込んでのパニックはそこまで来ている。 人工呼吸器が足りないとか、 ベッドが足りないとか、 医師や看護婦が、過労で倒れるとか、 そんな日が、目の前に来ている。 WHOもはっきり警告しているのに・・・ マスクは、使い捨てる必要がない。 児童・生徒・学生のマスクの着用は、 学級閉鎖と同様にきっと地域の感染弱者を大爆発から守る。 だから、サージカルマスクを、 一人が2枚か3枚、できれば4枚、準備しようよ。 新型インフルエンザの症状は、 季節性と同じじゃない。 若年層には、急激なのウイルス性肺炎が、 そして、乳幼児だけでなく、児童・生徒に年代にも、 サイトカインストームによる脳症が次々に起きている。 呼吸器に基礎疾患のある患者の重症化例が多い。 まだ10月なのに、この状態だ。 これから、寒さに向かって、 学校は、閉鎖的な空間になっていく。 冷涼で乾燥した空気の中で、 今度は北の道・県からの感染爆発が続くだろう。 マスクをすれば、気道を湿潤に保つことができる。 渋く出した緑茶を授業の休み時間毎に飲んで、 その緑茶を含ませたコットンで手を清拭すればいいのだ。 アメリカで、状態が悪化し続けているのは、 紅茶のポリフェノールや、 緑茶のカテキンを摂らないからではないかと思っている。 珈琲には、抗ウイルス力が期待できないのではないだろうか。 そして、彼らは、マスクをしない。 感染者だけがマスクをするなんて、 どれほど馬鹿げた幻想か・・・・ 消毒用のアルコールと保湿剤とを持ち歩けって言うのも、 どこの企業の提灯持ちかと・・・
2009年10月18日
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勿論私は、 「あの素晴らしい愛をもう一度」を知っているけど、 私にとっての加藤和彦と言えば、 「イムジン河」と「悲しくてやりきれない」に尽きる。 6年前に、耐え難い苦しみに沈んでいたとき、 私は、「イムジン河」を歌っていた。 泣きながら、何度も何度も、歌っていた。 「イムジン河」は、私の青春の歌だった。 カセットテープに録音された古い音を何度も何度も聞いた。 私のために歌ってくれた人の声もギター演奏も、 そのテープには入っていて、 女子高生だった自分の本当に青春そのものだった。 私も、ギターを弾いて、よくイムジン河を歌ったし、 「リムジンガン」も、今でも歌える。 大学進学で下関を離れて京都に行く私に、 わざわざ、自分の歌や、トークや、 貴重なレコードの音源から(発禁だったからね) いくつかの歌を録音してくれたその人は、 私の憧れの人だった。。。 大人になってからも、私は、よくギターを弾いて、 イムジン河と、悲しくてやりきれないを歌った。 勿論他の歌も歌ったけど、この2曲は特別だった。 これに、「500マイル離れて」を加える。 それに、「花は何処へ行った」を加えると・・・ 私より10歳くらい年上の人の青春? 私の娘が子供だった頃、 私のギターで、二人でよく歌ったものだった。 私の中学時代、転校もあって、色々辛かったけど、 音楽の百合野先生が、歌ばっかりだったので、 音楽の時間が好きだった。 ドナドナが得意だった。 今でも、英語の詩で、3番まで歌える。 「ある晴れた昼下がり 市場へ続く道 荷馬車がゴトゴト 仔牛を載せて行く 何も知らない仔牛さえ 売られてゆくのがわかるのだろか ドナドナドナドーナ哀しみを湛え ドナドナドナドーナ儚い命」 訳詩の安井かずみさんは、あの、zuzu ジュリーの「追憶」の安井かずみさんであり、 加藤和彦さんの年上のパートナーだった人だ。 まだ二人が出会う前の頃の、極初期の訳詩のはず。 安井かずみさんが、30になる前のころかな・・・? 英語の詩の1番の内容だけで、 日本語の歌詞の二番までを占めてしまうくらい、 深い歌詞だものね。。。 そんなわけで、今夜は、久しぶりに、 私は「ドナドナ」など歌っている。 牛は、出荷の時、なかなか車に載りたがらない。 それを無理に送り出すのは、生産者にとって辛い時だ。 まして、言われているような寓意が、 あったのならば、どれほどの痛みがあっただろう。 見送るしかない側にとっても。 英語の歌詞は、辛い内容がそのまま伝わるけど、 安井かずみさんの訳詩も、変遷があるようで、 私の書いたほうが、多分初期のものだろう。 私の中では、英語でジョーン・バエズが歌っているけど。 もう少し、イムジン河を聞いてから、 今夜は眠ろう。 切なくて、眠れないかもしれないけど。 加藤和彦さん、安らかに。。。 安井かずみさんと、お幸せに。
2009年10月17日
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咳は、なかなか我慢できないですよね。 ちょっと水とかで咽喉を潤すと、 ずいぶんと違ってくるんですが、 出先では、なかなかね。 だから、私は、緑茶とのど飴を持って移動しています。 くしゃみですが、こちらは、簡単です。 むずむずときたら、鼻の硬い骨と軟骨の境目を、 軽くつまんで、左右に動かします。 たいていは、これでとまります。 つまめない状況でも、 指の関節などで、左右からそっとそこを押えると、 とまるものです。 もちろん、くしゃみを我慢しなくても良い環境下では、 がんがんくしゃみしたいところですが。。。 大学のころ、古典を読んでいて、こんな話を見つけました。 くしゃみの語源に関わる話です。 昔から、くしゃみが出るのは、風邪の引き始めとか、 その後に体調を崩すものですよね、 それを、誰かから「呪」を送られていると考えられていて、 「呪返し」をしないといけないと。。。 それで、くしゃみが出たら、すぐに、 「くそはめ!(糞喰らえ)」って言わなきゃいけなかった、 その「くそはめ」が、「くしゃみ」の語源だって。 ある、上品そうな尼さんが、道を歩きながら ずっと「くそはめ! くそはめ!」を連呼してた。 意外なことだったので、尼さんに聞くと、 昔、貴人の乳母をしていて、いつも 若様がくしゃみをするたびにこう言って呪返しをしてきた。 今は、自分は若様の傍に居られないから、 いつ若様がくしゃみをするか、おちおちしていられない、 だから、いつも、若様のために「くそはめ」と 呪返しをしているのだ。 邪魔だから、話しかけないで!・・・だって。 あきれるような、乳母の愛情だ・・・ 今日、国産ワクチンの簡易治験の結果が出ていた。 1回群で十分だという話だったが、 2回群のほうが、データが良かったのは、 明らかだ。。。 でも、季節性のインフルエンザでも、 大人は一度で十分だと言う真っ当な医者も多かったことだし、 子供は、2回した方がいいのは、従来どおりの所見だろう。 問題は、200人の治験者の1%で、重大な副反応が出たことだ。 特に、気管支喘息の既往症がある20代の女性に、 アナフィラキシー性ショックの症状が出たこと、 この件をもっときちんと取り上げて欲しかった。 インフルエンザの予防注射は、そうでなくても痛いし、 注射跡が腫れたりの軽微な副反応も45%。 喘息や、卵アレルギーへの配慮とか、 本当に大丈夫なんか???って、思ったわ。 もう一人は、中毒疹が出たらしいし。 マスコミは、1%に反応しないけど、 1%はすごい数だよ。 100人に1人、 1000人に10人、 10000人に100人、 100000人に1000人、 1000000人に10000人、 1000万人に10万人、 接種を受ける人は、健康な人ばかりじゃない。 治験者200人は、若くて、比較的健康な人を選んだはずだ。 それで、1%なんだからね。 アナフィラキシー性ショックは、致死性もある危険な状態だよ。 7000万人だと、70万人! いくら机上の空論だとしても、 アナフィラキシー性ショックを実際に経験したことのある人なら、 しり込みするのが普通だと思う。 ただなのに、接種を拒否する人が多い外国の実情が、 ちょっと垣間見えた気がした。 私は、一番最後まで当たらない50代のおばさんだし、 多分、してあげるって言われても、最後まで遠慮するわ。 それだったら、アメリカ人になった従姉妹に アメリカの薬局で普通に売ってるタミフルを、 送ってもらうわ。 それ以前に、タミフルよりも サイトカイン・ストームを起こしにくい漢方薬の組み合わせで、 やばいって思ったら、早めに自分の判断で飲むことにしよう。 タミフルは、鳥インフルエンザのときに、頼もうかな。 作用機序から言ったら、鳥インフルエンザにも、 麻黄湯や、銀翹散(天津感冒片=涼解楽)が効くはずだし、 大青葉(タイセイヨウ)や板藍根などのホソバタイセイの 抗ウイルス効果にも期待できそうだ。 14日に発表された、Swine-fluの症例は、 どれも鳥インフルエンザAvian-flu並みにすごかった。 サイトカイン・ストーム恐るべし・・・
2009年10月16日
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今のキーワードは、 サイトカイン・ストーム 基礎疾患なし 容態の急変 しかし、そこには、思い込みによる悲劇があると、 5月のデータ・6月のデータを読んでいるとわかります。 「急な高熱」だけをインフルエンザの初期症状と思って、 発症の初期を見落としているケースが、 非常に多いと思います。 国立感染症研究所は、せっかくのデータを、 もっとわかりやすい形で、国民に示して欲しい。 咳や、咽喉の違和感を感染の目安にして、 早めに銀翹散(天津感冒片 = 涼解楽)を飲んで、 処置すべきだと思う。 体力がある場合は、熱が出てきてからでも 麻黄湯を飲んでおいて、サイトカイン・ストームの起きないように、 手を打つべきだと思う。 タミフルの胃管投与とか、 低体温療法とか、ステロイドのパルス療法とか、 γグロブミンの大量投与とか、 どこでも誰でも受けられる処置ではない。 自分にできる備えをちゃんとしておきたいものだ。 夜間・休日の受診可能な病院の情報は、 しっかり把握しておきたいものだし、 いつでも電話できるようにしておくべきだと思う。 ヤバイかな?と思った時、マスクがないと、 受診するにも、タクシー使うにも失礼だろう。 咳エチケットを守るには、 まず、一人が最低でも2枚くらいは、マスクを持とうよ。 どうせ来る、鳥インフルエンザ。 マスクは腐らないし。 タミフルと違って消費期限も無いことだしさ。
2009年10月15日
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仕事柄、マスクは必須だが、 人ごみに出るたびに捨ててたら、 財布が持たない・・・ いくら、なんでも、一日に何度も使い捨てられない。 それで、使う都度、メルシャンのメルフレッシュというエタノールで、 スプレーして、殺菌している。 満遍なく裏表スプレーして、それから陰干し。 何枚かを使いまわしている。 マスクをかけている間は少なくとも、 不用意に鼻や口を触らないし、 身の回りで不特定多数が発症しても、何とか気持ちがしゃんとする。 気は、心。と言う程度のマスクだけど、 実は、ダイエット効果もあるらしい。 花粉症と、実父の基礎疾患とかで、 ずっとマスクをしている同僚が、 どんどんスマートになって行く。 マスクをつけて話すと、腹筋を使う。 そのせいだろうか??? まあ、今は、色々なマスクを買っておいて、 やがて来る、鳥インフルエンザに備えなきゃね。 Avian-Flu こそが、大本命だけど、 Swine-Flu だって、いつ変異するかわからない。 そうなった時のためには、高機能のマスクも必要かもしれない。 仕事を放り出して、宅配便だけで食糧も買って済ますなら、 マスクも要らないかもしれないけど、 現実的には、鳥インフルエンザがやってきても、 今回の豚インフルエンザと同じように勤めが続くだろう。 危機管理をしに、出勤しなきゃいけないだろう。 今は、タミフルが、鳥インフルエンザにも有効だ。 いつまでこの状態が続くかはわからないけど。 イギリスで、豚インフルエンザに感染し、 癌のために一気に悪化して、万策尽きた後、 やけくそで、リレンザを注射した患者の記事が前に載っていた。 その後の記事が見られないんだけど。。。 リレンザ水和液の用法に関しての情報が無いのかなぁ。。 あれは、ガセだったのか???
2009年10月12日
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タイトルの4つの「い」のうち、 「い」ンフルエンザを最も避けられる方法は、 勿論「外出しない」である。 そんなわかりきったことを、わざわざ言ってる医者が居て、 その医者の話の一部に 「うがいやマスクにはそれほど効果は期待できない」 と言う部分があったとして、 その部分だけをタイトルにされたら、 誰しも「うがいやマスクの効果」を疑うだろう。 しかし、話を最後まで読んで見ると、 一番の方法は、「外出しない」ことなんだとかって、 ありえないばかげたことが書いてある。 その医者は、毎日、自家用車で通勤していて、 おそらくは、買い物にも自分では行かないのだろう。 しかし、普通に生活していたら、 満員電車にも乗るし、買い物にも行くし、 職場で、色々な人と接するものだ。 買い物に行って、レジで並ぶ時なんて、 どんな空いた店舗でも、前後の客は咳するかもしれないし、 対面してレジ打ってる店員が感染してるかもしれない。 日常生活は、避けては通れないものだ。 そんな中で、一人一人ができることを提案すべきだろう。 「人ごみを避けて、できるだけ外出しない」 ことができるなら、そうしているだろう。 それともこれは、連休に家族で遊び歩いてる人への当てこすり? その上、その医者の言葉の中には、 「隣の人がくしゃみをしたら、それは移るでしょう。」 そうでしょ? じゃあ、隣の人に、咳やくしゃみをしないでって頼むのか? 咳やくしゃみをしない人の隣にだけ、立ったり座ったりするのか? そんなこと、できるはず無いでしょう? うがいしたり、咽喉を潤すような喫水・喫茶を心がけたり、 マナーの無い人を想定してマスクを用意したり、 外出から帰ったら手洗いをしたり、 できることは全部自助努力して、その上で、 それでも感染するかもしれない現実に向き合っている。 その医者は、手洗いを勧めているけど、 どこで手を洗うの?って感じですよ。 どこででも手を洗ったりできないし、 外出先で、マスクをしていれば、 不用意にウイルスの付いた手で鼻や口に触ったりしないものだ。 その上で、手を洗い、うがいをすれば良いんじゃないか? 人は、結構不用意に自分の鼻を触るものだ。 色々な正反対の意見を国内外で見聞きするけど、 客観的な事実として、日本国内での死者は、 まだアメリカの死者に比べてはるかに少ない。 クリントンの悲願だった国民皆保険制度、 オバマもやっと手をつけようとしてる。 病院にかかれない人が多い国は、 どこか遠くの途上国ではない。 それが、自由主義を標榜する、アメリカの現実だ。 オバマの挑戦にも、反対のデモとかあったりしている。 先々週の1週間だけで、400人以上が死んでいるアメリカ。 もっとたくさんの犠牲者が、アメリカには必要なのか? CDCの予測では例年の3倍弱の死者が出るとされている。 WHOは今のレベルの流行が3年は続くとの見通しだ。 真剣にマスクの効果を検証してはどうだろうか?
2009年10月10日
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たとえ、喘息の持病があっても、 たとえ糖尿病を持っていたとしても、 20代の男性が、 たった三日ほどで急激に悪化して死亡するのは、 従来のインフルエンザとは明らかに異なる点だ。 どんどん、メキシコやアメリカに近づいてきている。 実は、メキシコやアメリカでは、 冬から、春先にかけて、もう感染があったのではないだろうか。 初期の頃、と、我々が勝手に思っているのは、 4月の下旬にもなって、一向に感染が収まらなかったから、 やっとそれに気づいただけではないか? ふっと、そんな怖いことを考えてしまった。 普通に毎年36000人が平均してインフルエンザで亡くなるアメリカでは、 かなり拡大するまで新型の意識が無かっただけで、 メキシコは、むしろそのとばっちり??? わからないことが多いけど、 わからないことを気にしないアメリカの尊大さが、 世界に感染を早く広めたことは間違いないと思う。 北海道は、これから夏の沖縄のような状態に突入するのかなぁ・・・ 沖縄は、小休止の段階に入っている模様だが・・・
2009年10月09日
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典型的なインフルエンザ性脳症、 しかも非常に急性のように見える。 集団感染ではないとの発表だから、 家族に感染者が居たのかもしれない。 従来型の季節性のインフルエンザの場合、 インフルエンザ性脳症に移行する者は、 毎年100人から200人とされていて、 広く用いられるようになったタミフルのウイルス増殖抑制効果と、 誤った解熱剤の選択(ライ症候群を引き起こす)が無くなったことなどから、 致死率は30%から10%にまで下がった。 しかし、重篤な後遺症の報告もある。 保護者・社会一般への周知徹底が必要だ。 さて、従来型のインフルエンザでは、 急性の脳症の発症は1歳から5歳とされていたが、 Swine-flu 豚インフルエンザにおいては、 発症年齢が高く、10代にも見られるという特徴がある。 沖縄県などの先行した蔓延では、患者の平均年齢が6.9歳。 従来型では、平均して3~4歳である。 このように、軽く見られがちな新型でも、 従来型とは異なる特徴がある上、 まだ、流行のほんの入り口に立っているに過ぎない。 スペイン風邪が、たくさんの死者を出したのは、 第2波・第3波の時だったと記録されている。 札幌では、タミフル耐性ウイルスの人・人感染を思わせる症例報告。 島根大学では、大学祭を週末に控えて、 実行委員の学生4人の感染が確認されたことから、 大学祭を今年は中止したそうだ。 勇気ある決断だと思う。 地域への蔓延の発端となることを避けるための 考えられる唯一の方策は、中止だっただろう。 それとは逆の判断をして、行事の後に大感染している学校では、 休んでいる生徒だけでなく、 その家族の感染弱者への配慮も欠けていると言うことだ。 台風の影響で、ダイヤが乱れた公共の交通機関では、 満員電車、長時間の密閉空間。 疲労、咽喉の乾き、待ち時間のストレス。 ありとあらゆる悪い条件が重なっていたと推定される。 (トヨタなどは、工場の休業を昨日のうちに発表していた) 感染したとして、潜伏期間は1~7日とされている。 しばらくは、用心して、質の良い眠りと食事を心がけておきたいところ。 初期症状は、発熱に先駆けて、咳と咽喉の痛みが多いが、 下痢や嘔吐、吐き気もあることを、ちょっと記憶しておいてほしいなぁ・・・
2009年10月08日
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タミフルを投与されていないのに、 タミフルの耐性ウイルスに感染していたケースが、 報告されているそうだ。 サンプリングされた中に、 たまたま入っていたケースのようだ。 そもそもこの10代の女性は、 最初からリレンザを投与されていたので、 以前ならタミフル耐性なんかに気付く余地はなかったはず。 偶然の発見だったと思うから、 実際に感染ルートも不明だし、 そもそも発生事態がずいぶんと以前のことだ。 感染が広がっているとしたら、 彼女の周りでは、すでにタミフル耐性ウイルスが存在したのだし、 札幌はそういうケースが他にもあるかもしれない。 タミフルが効かなくても、 リレンザがあれば大丈夫と思うかも知れないけど、 発症してから48時間以内の投与が基本だから、 普通は、確認された時点で、24時間以上経っている。 で、タミフルを投与して効かなかったからって、 もうそれがわかった時点で、普通に48時間は過ぎている。 気休めだ。 しかし、何も投与できないよりは、 患者も家族も安心か???ってくらい。 各地で、タミフル耐性ウイルスが普通になるまでに、 日本政府は、リレンザの備蓄を済ませることができるのか? 最初から、リレンザでいくには、相当の備蓄が必要だろうけど、 勿論、日本はタミフル一辺倒を指摘されているとおりだから、 備蓄は進んでいないだろう。 政府の健闘を祈ろう・・・ どちらにせよ、48時間以内に投与される可能性はそう高くないし、 感染が確認されないままの患者も非常に多いだろう。 自己管理に努めるのみだ・・・
2009年10月07日
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大阪は、岸和田市に次いで、堺市。 関西は本当に危険がいっぱい。 JR神戸線エリアとか、 兵庫県から滋賀県までの間、毎日通ってる大学生とかいっぱい居るし。 関西国際空港もあるし、 新鮮なウイルスがどんどん補給される。 アメリカの最近の死者数を見たら、 国民に保険制度が無いのは、問題かもって 思うわ。 日本人も今は、勤勉よりも 「大事をとって」 もっと休もうよね。 無理する人が、感染を広げる。 無理できるくらいの軽症者と、不顕性感染者とが、 どんどん広げているんだわ。。。 検査キットは、あてにならない。 典型症状ではないことも多い。 マスクをちゃんとして、家で休んで、 水分と睡眠とをとって・・・ これから、第2波、第3波と続く、来年の秋冬シーズンまで、 長期戦なんだから・・・
2009年10月06日
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同僚がインフルエンザ様の症状から 扁桃腫脹となり、 インフルエンザの診断は無かったものの、 どうも怪しいと思っていましたら、 インフルエンザ罹患後に、 免疫力が低下して常在菌による扁桃腺炎が起きると、 気になる記事がいっぱいありました。 そんな中で、詳しい、一般向けの、 小学校の高学年くらいからわかると思われる資料がありました。 岐阜県の、羽島にある、羽島市民病院の 今年の1月(当然新型以前の内容ですが) 小児科部長の大宮史朗医師が公開セミナーで、 一般向けに作った資料です。 http://www.hashima-hp.jp/news/pdf/seminar_04.pdf 非常にわかりやすく、さすが、小児科と、 感心しました。 小児科の先生は、 普通、子供と、 取り乱した母親を相手に仕事をしますよね。 だから、用語が的確で、平易で、具体性が高いと思われます。 私が色々見た中で、ここのが、一番平易で簡潔でした。 捨てがたいのは、鳥取県の智頭(ちづ)にある 国保智頭病院の同じく小児科の インフルエンザについての啓発のための記事でした。 こちらもわかりやすいですが、 如何せん、先生が、高飛車! 「啓蒙すべし!」って意識が強くて、 私は、そう言うのが大好きなんですが、 嫌いな人には、うっとおしいかも・・・ 私は、人にものを教わるなら、 すごく高いところから俯瞰的に見てる人に教わるのが好き。 でも、その手の教え方が嫌いな人もいるよね。。。 智頭の先生は、言い回しからしてすごく古風。 って言うか、すごく主観的で、かつ、 おじいちゃん・おばあちゃん的です。 「もう、ほんまに、ちゃんとしぃよ!」って、気持ちが、 行間ににじみ出てるわ・・・ きっといっつも、オロオロするお母さんとかを、叱ってる???
2009年10月02日
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兵庫・大阪・福岡は、 5月6月に蔓延した地域。 不顕性感染者が、広く分布して居ることでしょう。 どこで、ウイルスを拾うかわかりません。 なんの基礎疾患も無い49歳の男性が、 前触れも無く肺炎になっているのに、 最高でも70%なんて精度の低い簡易キットでの診断を当てにして、 PCR法による遺伝子検査に持ち込まず、 おそらくは医療機関でも感染を広げさせ、 そして、「実は新型に感染していました!」 この構図といつまで付き合うんだろうか? 簡易キットでウイルスを拾える時期は非常に限られているし、 そもそも精度も低いのに・・・ ・・・軽症患者や、不顕性感染者が非常に多いことは これまでの3府県での疫学調査で明らかなんじゃないの? 肺炎患者には速やかにPCR法で遺伝子診断して、 新型患者ならそれなりの対応をしないと、 どれほど医療機関で周囲にも感染を広げ、 本人も助かる命を落とすか知れない・・・ もっと敏感になろうよ。 近畿なら、JR神戸線の沿線とか、 感染の拡大は、公共交通機関と学校が中心なんだから・・・ 用心すべき「時と所」が決まってるんだから。 今、もっと最悪なのは、 本当は別の原因で病院に行ったのに、 病院で新型インフルエンザをもらってくること。 蔓延時は、感染ルートの解明が不可能だから、 症状の軽微な医療関係者から感染することは いくらでも有り得る。 私が国立感染症研究所の出したデータから学んだことは、 新型インフルエンザで発症して確定診断を得た患者でも、 10%以上が発熱も38度未満。 いわゆる典型症状でない人も、半数近くに上っていること。 それは、今回のインフルエンザに限らないのかもしれないけど、 ワクチンでの備えができないのは今回の特徴だ。 接種の開始までの間に、更に数百万人が感染者となって、 接種予定者が出ることだろう。 先週は推計20万人を越える新規患者。 先々週は18万人を越える新規患者、 その前の週は、15万人を越える新規患者が 2週間続いてたかな・・・ 10月の後半になったら、打たなくて済む人がもっと増えてるかもよ。。。 無策に見えて、実は、国策???
2009年10月01日
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