2009年11月の記事
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Swine-flu79・80・81 今日の最新の、最悪の症例
藤沢市は30日、新型インフルエンザに感染した市内在住の男児（２）が市内の病院で死亡したと発表した。基礎疾患はなかったという。県内最年少の死亡例で、藤沢市内での新型インフルエンザ感染者の死亡確認は初めて。県内９例目で、全国では疑いも含めて79例目。 市保健所によると、男児は同日午前２時50分ごろ、発熱により市内の医療機関を受診し、簡易検査でインフルエンザＡ型は陰性だった。タミフルを処方されて帰宅した。 しかし、同日午後１時ごろに40・４度の高熱が出るなど容体が悪化し、同２時15分ごろに救急搬送で同じ医療機関に運ばれた。再度簡易検査を行ったところインフルエンザＡ型と診断され、すでに心肺停止状態に陥っており、同３時25分ごろに死亡が確認されたという。 長崎県在住の４０代の女性が、佐賀県の病院で亡くなっている。 基礎疾患は糖尿病。 島根県で、８０代の女性が亡くなっている。 基礎疾患は糖尿病。 糖尿病でも、コントロールされていたら、 ワクチンの接種対象にならないから、 きっとどちらもそれほど悪くなかったのだろう。 二人の成人女性は、ともにタミフルの有効な時期を過ぎて、 発症から数日後にタミフルを投与されている。 最初に咳や倦怠感のあった時点では、多分まだ陰性だ。 だから、病院に行っても無駄だろう。 しかし、タミフルは、４８時間以内の投与にその意味があるとすれば、 医者は、無意味を承知で処方したことになる？ タミフルやリレンザがあるからって、それに頼りすぎず、 もっと日頃からきちんと備えるべきだろう。 強毒性のインフルエンザの流行に備える訓練が 市民も参加して行われたとの報道もあったが、 実際のところ、本当に強毒化したら、自分では病院に行けないだろう。 救急車は、呼んでもこないだろうし、 タクシーは乗車を拒否するだろう。 タミフルやリレンザを予防的に手に入れている人がちゃんと居る。 医療に携わる人やその家族だ。 私の同僚も、奥さんが薬局に勤務しているので、 非常用に家庭にリレンザがあると言っていた。 実際に先週末、奥さんではなく、同僚が使うハメになったそうだ。 本当に流行が拡大したら、予防的に持って居て、 緊急時にすぐに服用できる人だけが救われるのは、 ちょっとやりきれない気がする。 それにしたって、大人だけで、 子供用のタミフルドライシロップは、今でもすでに不足が言われている。 ドクダミには、強い抗菌・抗ウイルス力が認められていて、 インフルエンザへの効果も期待できる。 しかし、その抗菌・抗ウイルス力は、乾燥すると失われる。 安定的に成分を取り出して使う方法が見つからないと、 冬場は使えない？？？ それとも、ドクダミの発酵液には、 抗ウイルス力が残っているのだろうか？ 私は、３５度のホワイトリカーに漬けているが、 冷凍保存や、その他の方法も知りたい。 これほど安くて身近な材料を、もっときちんと研究して欲しいものだ。 我が家の元夫君の、ステロイド入りの点鼻薬の代わりに、 上記のドクダミのアルコール漬けの液を使っている。 今まで、いくら言っても聞かなかったけど、 今、やっと、彼が私にコントロールされてきて、 この方法に変えてから、鼻つまりは治った。 ドクダミの生の葉は、副鼻腔炎だって治すのだから、 アレルギー性鼻炎くらい、真剣に使ったら、簡単だ。 咽喉用の生姜と大根の蜂蜜漬けは、もう２杯目が終わる。 一度に３００ｃｃくらいのシロップができる。 冷え性の改善も同時に行っているので、 生姜を増やして当分続けてもらおう。。。
2009年11月30日
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Swine-flu77・78 興味深い情報を得たので。。。
大阪門真市の３歳の女の子は、基礎疾患が無かった。 秋田市の４０代の男性は、高血圧だったそうだ。 アメリカでの興味深い情報があったので、記録しておこう。 スペイン風邪の時の、アメリカの兵士達の死亡は、 過剰投与されたアスピリンのせいだったのではないかと、 研究を発表した医師がいるそうだ。 アスピリンは、ライ症候群の原因となるとして、 インフルエンザには禁忌であるが、 日本では長く使用され続け、 先進国では異常なほど、ライ症候群での小児の死者が多かった。 その後も、日本では、ボルタレンやポンタールなど、 インフルエンザでは禁忌とされる解熱剤の投与が止まず、 近年、やっとその危険性が周知されるようになったのだ・・・ スペイン風邪の名称はあるが、流行の発端はアメリカである。 兵士の移動に伴って感染が拡大し、大流行となり、 第一次世界大戦のヨーロッパでも爆発的に広がり、 結果的に、戦争を終結させたらしい。 その時の、アメリカでの瀕死の兵士達の症状は、 大量の鼻出血、喀血、耳からも出血、 呼吸困難によるチアノーゼなどが報告されていて、 はじめてみる医師たちは、ペストを思ったくらい、 ひどかったそうだ。 この症状は、ウクライナで、現在猛威をふるっている豚流感と その患者の末期症状が非常に似ている。 ウクライナでは、インフルエンザではなくて、 肺ペストなのではないかと、疑う声もあったようだ。 ウクライナには、タミフルの備蓄は無かったようで、 おそらく、人々は、飲みなれた風邪薬や解熱剤を、 多めに、回数も多く、飲んだのではないかと思われる。 アメリカのスペイン風邪当時の軍医達も、 規定量の数倍から数十倍のアスピリンを、 兵士達に投与したという。 そして、上述の症状が出ている。 普通のインフルエンザの症状ではない。 実は、私は、メキシコでの初期の大量死も、 解熱剤の誤投与、または、常備薬の誤服用などが、 あったのではないかと当初から疑っていた。 あとから感染が拡大した国では、 情報が行き渡っているから、インフルエンザの治療をするが、 拡大の初期は、季節はずれと言うこともあり、 風邪薬や解熱剤が効かないまま大量に投与された可能性がある。 その後、感染が拡大した諸外国でも、 医療情報が行き届かない国では、 誤投与、誤服用が繰り返されたのではないだろうか。 高熱が出たら、頭痛がしたら、 とりあえず家にある薬を飲んでみるとか、 近所の薬局にある熱さましを買ってくるとか・・・ ありうると思う。。。 日本で、タミフルが保険適応になったのは、 ２００１年からだそうだ。 それ以前とそれ以後とで、 直接インフルエンザで亡くなった人の数に、 劇的な変化はない・・・ そして、タミフルが使われる以前から、 インフルエンザ性の脳症は毎年しっかり報告されている。 タミフルが使われるようになって、増えたり減ったりはしていない。 アスピリンなどの禁忌が知れ渡った以後は、減っている。 銀翹散に含まれる生薬の中には、 咳を抑え咽喉の痛みをとるもの、 解熱し、頭痛を抑えるもの、 脳症になるのを防ぐものや、 抗ウイルス性が認められるものなどあり、 さすが、流感の国、中国と感心させられる。 銀翹散に板藍根を合わせるのは、非常に利に適っている。 姪の通っている中学の３年生は、学年閉鎖になったらしい。 山口県は今ワースト５に入る感染の拡がりだ。 予防注射を受けに病院に行くのも大変勇気が要る。。。 厄介なことだ。
2009年11月28日
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Swine-flu74・75・76 ７５例目と７６例目とは・・・
バルト三国での感染の拡大が伝えられている。 カナダでも次々と死亡例が増えていて、 北半球の厳しい試練の時は近づきつつあるようだ。 国内でも、タミフル耐性ウイルスの人人感染が、 それも入院中の子供同士という院内感染、 基礎疾患のある子供同士で、発見された。 幸い、二人ともすでに回復しているそうだ。 ワクチン接種後の子供の脳症の報告があった。 すでに危機は脱しているそうで、なによりだ。 すでに感染していて、潜伏期間中と言うこともありうる。 感染のここまで広がった中でのワクチン接種は、 結構リスクが高いことがわかる。 有病高齢者は、基礎疾患のために亡くなることもある。 子供たちは、集団生活の中で感染をもらってしまっている可能性がある。 感染力の強いことは、それだけでも非常に危険なことだと、 よくわかる。 軽微な症状であっても、献血とかできないし、 間違ってしてしまったら、回収になる。 人が献血に足を向けなくなっていて、 血が不足しているそうだ。 従来の、感染爆発地域は都市部だったが、 今は、地方都市に拡大した。 大分県が、福井県が、山口県が・・・ 遅れてきた感染爆発で、医療の混乱が危惧される。 青森の７６例目の女性は、基礎疾患が無かった。 すっかり冷たくなっているところを家族に発見されている。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 青森市は２７日、 死亡した市内の５０代女性が新型インフルエンザに感染していたと発表した。 女性に基礎疾患（持病）はなかった。 市によると、女性は２５日に体調が悪化し、 ２６日午前から４０度の発熱があった。 ２７日午前１時ごろ、 女性が冷たくなっているのに家族が気付き１１９番したが、死亡が確認された。 ２６日午後５時ごろ、死亡したとみられる。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ７５例目の２０代男性の基礎疾患は、高度肥満。 アメリカでも報告されているが、 インフルエンザの悪化には、脂肪細胞がかかわることがあるようだ。 肥満と言っても、アメリカ並みの肥満ではないだろうが、 メタボはヤバイということだ。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 県保健福祉部は27日、新型インフルエンザに感染した県内在住の20代男性が死亡した、と発表した。男性は高度肥満の基礎疾患（持病）があった。県警が検視を行い、詳しい死因などを調べている。新型インフルエンザ感染者の死亡事例は県内で４人目、疑い例も含め全国では75人目。 同部によると、男性は24日午前、40度の発熱やのどの痛みなどの症状が出た。25日に自宅近くの医療機関を受診、簡易検査でＡ型インフルエンザと診断され、タミフルの投与を受けた。 しかし26日午前６時45分、自室で死亡しているのを同居の家族が発見したという。 県は県警から連絡を受け、27日に詳細（ＰＣＲ）検査を実施。同日午後に新型インフルエンザ感染が確認された。家族は感染していないとみられる。 （引用：下野新聞） 二例に共通する、死後の発見。。。 家族は辛いだろうなぁ。。。 たとえ、幼い子供ではなかったとしてもね。 新型インフルエンザは、予測不能な急激な症状を引き起こす。。。
2009年11月27日
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アメリカでは、新型に特有の若年層の合併症が深刻化・・・
ちょっと、長めの引用を、アメリカからの報告です。。。 米国の保健当局は11月25日、 新型インフルエンザ感染者が重症の細菌感染症に進行する症例が増加したことから、 警戒を続けるよう医療関係者に呼掛けた。 特に合併症に進行する可能性が少ない若年者層の増加を指摘している。 米国疾病予防コントロールセンターのアン・シュケット博士によると、 新型インフルエンザから派生する合併症の発生パターンは 過去のパンデミックと類似していると述べ、 合併症の兆候が観測された場合には早急に適切な治療を行なうようアドバイスした。 同博士はメディアとの電話会見で、 全米で肺炎球菌による合併症の増加が報告されていること、 肺炎球菌では細菌が血液中や体内の深部に侵入し、 インフルエンザ・ウィルス感染から派生してこうした二次感染に進行し、 最悪の場合は死亡すると解説した。 同博士は、10月にデンバーで58件報告された 溶血性連鎖球菌による肺炎を例に挙げ、 同症例の月間発生数が通常20件程度であることから、 合併症が増加しているとコメントしている。 また溶血性連鎖球菌による肺炎は65歳以上の高齢者での発症が多いが、 今回は60歳未満の患者に発生が集中していると語っている。 デンバーでの症例は他の地域では報告されていない。 しかし、他地域ではサーベイヤンス体制が不十分であるなどの理由により、 デンバーと同じような症例が多発している可能性があると同博士は警告している。 医薬品会社のメルクは、 こうした溶血性連鎖球菌による肺炎ウィルス23種類に対応するワクチンとして ニューモヴァックスを製造している。 このワクチンは喫煙者ばかりでなく、 糖尿病、喘息、癌などの基礎疾患保有者にも投与が可能と同博士は語っている。 小児用として、溶血性連鎖球菌による肺炎ウィルス7種類に対応するワクチンとして ペルヴナールがファイザー社により製造されている。 また同博士は、抗生物質でも溶血性連鎖球菌による肺炎ウィルスを 治療することが出来るとも説明している。 但し溶血性連鎖球菌による肺炎は、悪化と小康状態が交互に再起するため 油断は禁物と注意喚起している。 アメリカの深刻さは、思いがけず深いかも。。。 今、フランスも、結構危険水域。 ノルウェーからも危険な兆候の報告。 そして、本命の中国も・・・ 感染は防げない。 いかに、軽く済ませるかなんだな。。。 一番軽い感染だと、まったく発症しない。 それが、一番だけど、鼻風邪程度とか、 咳や、咽喉の痛みくらいとか・・・ 頭痛や、発熱は御免だなぁ。。。 昨日の夕方相談の電話くれた同僚のご主人はどうなったろう？？？
2009年11月26日
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Swine-flu71・72・73 医療現場の厳しさも。。。
豚流感、今日は、まとめて３例配信されていた。 東京都の５１歳の男性は、肝硬変の持病があったそうだ。 何でもかんでも基礎疾患だ。 栃木県の８歳の女の子は、なんの基礎疾患も無く、 ２１日の発熱から、２４日の死亡まで、 親としたら、あっという間の出来事だったろう。 リレンザだったようだ。 リレンザは、何故選択されたのかな？ 結構上手に吸引するのが難しいとも聞くし、 もしかして、タミフルのドライシロップが不足していることが原因なら、 ちょっと気をつけて欲しいと思う。 タミフルは、大人用の備蓄は大きいが、 小児用の備蓄は底をついてきていて、 それぞれの病院で大人用のカプセルをあけて、 子供用にいかにして飲みやすくするかが問題になっている。 大人用のカプセルを、分解して、中身を取り出して、 子供用のカプセルにすれば？って思うのは、 自分の子供が薬を飲むのに苦労しなかったからだな。 子供によっては、吐いてしまうとか。 ドライシロップも、たいていまずい薬だと言う。 しかしタミフルの原剤は、めちゃくちゃ苦いそうだ。 少々のことでは子供の飲める味にならないと、 だから、子供が吐いてしまうということで、 吐いたら、当然役に立たない。 国はタミフルはたくさんあるというけど、 年端の行かぬ子供のことなど考えては居ないだろう。 苦いものや、酸っぱいものを吐き出すのは、 動物が生き残るためには、生理的に正しく、 飲まされる意味を理解できない子供にとっては、 迷惑な話だが、何とかしなければねぇ。 最後に書くのは、鹿児島県の看護婦さんの死に関して。 医療関係者で、予防接種も１１月の初旬に済ませていたようだ。 しかし、脳動脈瘤と甲状腺機能低下の基礎疾患があった。 成人だから、１度の接種だったろう。 本来なら、かかりにくくなるはず、 かかっても軽く済むはずの、インフルエンザだが、 どこかにワクチンを打ったことへの安心感で、 見えない油断があったのかもしれないし、 何より、普通の人の何倍もの危険にさらされている職場。 ストレスも大きく、気の毒なことだった。 アメリカでは、女性の医師が、 新型インフルエンザに８月と１０月と、 二度感染していることが確認されている。 感染して抗体ができていても、 医療の現場では、再感染してしまうこともありうると、 だから、油断せずに、気をつけるべしと、 アメリカの事例は教えている。 毎日たくさんの事例を読むけど、 そこから見えてくるのは、 無知無理解、無茶と無謀と無分別、国の無策と、準備不足と。 正しい情報をきちんと国民に知らせないと、 来春以降、更に悲劇は加速するだろう。 世界の各地で、ウイルスの変異が報告されるようになった。 タミフル耐性の人人感染もイギリスでも起きているし、 ノルウェーからは、更に気になる情報が出ている。 新型インフルエザにかからない努力をするよりも、 感染は防げないとして、発症を押さえ、 あるいは、症状を軽減する知識と準備と、 感染を感染弱者に広げまいとの意志とが、必要だろう。 夕方、同僚から電話があって、 「旦那が感染したんですよ。 私と子供が予防的に飲めるのってなんでしたっけ？」 彼女の娘は、６歳の双子だ。 「銀翹散を飲めるはず。天津感冒片でもいいし。 板藍根のエキスをお茶代わりに。 ご主人もタミフル出てても、かぶせて飲んで大丈夫。 症状が緩和され、長引かないからね」 私の所属するチームでは、家族の感染が相次いでいる。 子供から、大人へと、感染は確実に広がっている。 子供と違って、成人の男性がかかると、 社会全体への影響が大きい。 しかし、本人が勇気を持って仕事を休み、 職場もそれを受け入れ、むしろ勧める姿勢が必要だ。 亡くなった鹿児島の看護婦さんは、脳症だった。 成人も悪化すれば脳症になるのだ。。。
2009年11月25日
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Swine-flu69・70 ７０例目は、山口県の女子中学生だった。
もともと虚弱な子供だったようで、 入退院を繰り返して居たようだけど、 あたかも院内感染のように言われている根拠が、 家族に症状のある人が居ない。。。 それなら、個室に入院していて、 医療スタッフにだって居ないだろう。 別の入院患者の見舞いの人から？ トイレなどの共用スペースで感染したのか？ 重い基礎疾患があって、 医師が、ワクチン接種を見合わせていたほどだから、 病院側にもそれなりの対応がされていただろうし、 インフルエンザには潜伏期間も長短色々ある。 しかし、気の毒だ。 やりきれない思いだ。 １万人規模の大きな行事で、 忙殺されていたが、今日、無事に終了した。 準備中にちょっとした事故で救急車を呼んだりしたけど、 準備の過労で、昨夜若手のホープの男性が、倒れ、 緊急入院したけど、 まあ、概ね、無事に終わった。 準備の昨日が雨だったので、案じられたが、 今日は、願っても無いほどの晴天に恵まれ、 日中は暑いほどだった。。。 朝、６時台から出勤して準備していたし、 朝のうちはすごく寒かったから、 気温差の大きな一日だった。 今日も、いろんな人に出会って、 いっぱい挨拶された。。。 脳の検索機能が時々オーバーヒートしそうになる。。。 でも、２０年ぶりの出会いもあって、 旧姓で呼びかけられたりして、 自分は、本当にもしかして 「昔から５０歳のおばちゃんだったのか？」と、 おかしくなってくる。。。 ・・・立ち仕事で疲れたけど、 明日は、京都の楽日、職場のジュリ友さんと行く。 私より、４歳年上の彼女は、 そのまま夜は、大阪でシネ・ヌーボーで、 ジュリーの「パリの哀愁」を見ようと言うのだが、 確かにそれでも電車で帰ってこれるけど、 深夜である。。。 彼女は、前の出張で大阪に出たついでに、 夜の８時半からの「太陽を盗んだ男」を見てきて、 今度は、夜９時からの映画にも挑戦するからって・・・ 本当に元気な人は、元気なんだ・・・ yumiさんとか、このジュリ友さんとかの元気を 分けてもらって、何とか、ついて行ってる感じ。 明日から、私の三連休が始まる。。。
2009年11月23日
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Swine-flu 67・68 そして、ワクチンによる高齢者の死亡。
今日の死亡例は、二例とも基礎疾患があって、 成人の男女だったが、 肺に来ている感じだった。 ウクライナのニュースも、大げさなのかと思うほど、 肺の症状を強調している。 肺気腫から、慢性閉塞性肺疾患となって、 ＣＯＰＤと世界共通の病名もある。 進行して、呼吸が困難になってくるまで、 気付かれにくい病気で、予後も悪い。 タバコ増税とかウダウダ言う前に、 タバコに起因するとＷＨＯなども認めている疾患を、 もっと周知して欲しい。 季節性でも、ＣＯＰＤのある人は死に易い・・・ 実はインフルエンザの本格シーズンは、これからなんだから。 ワクチンを打っての死者は二人増えて１０人になってる・・・ 父の事を考えるわ。。。
2009年11月19日
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Swine-flu 66 兵庫県姫路市の５０代女性 軽い糖尿病
兵庫県は、新型インフルエンザの国内感染の最初に発生した県で、 高校生のクラブ活動を通じて、県内各地で一気に感染が広がった。 その後、当時の騒ぎに嫌気がさして、 夏の間、あっちでもこっちでも、こっそりと感染していた。 何せ、感染しても、たいしたことがないと、 国を挙げて宣伝してたし、 そもそも高校生は、かかってもそうそう悪化しない。 子供が高校生くらいなら、 親もそれなりの年齢で、家族感染は、少なかったこともあり、 兵庫県内の意識としては、 隠蔽したい、「黙っとかんかい」的な 観光都市神戸、観光都市姫路・・・ ＪＲの新快速電車、快速電車、新幹線。 朝の通勤通学の時間帯は、 感染しても頑張る高校生や私立中学生がいっぱい。 夕方から夜にかけては、部活や、塾帰りの中学高校生でいっぱい。 神戸市の東灘区とか、毎週新規感染者が出ていた。 ひとまず安心宣言とか、聞いてあきれるような、 非科学的な、何の根拠も無い発言が、 繰り返されたものだ。 国内の新型インフルエンザ感染死亡者の 確認されている人数は６６人である。 われらが兵庫県は、神奈川県と追いつ追われつ、 抜きつ抜かれつの情けない伸び率で、 ８人が犠牲になっている。 中でも、姫路市は、人口が５３万人ほどの 地方都市でありながら、複数の犠牲者を出している。 更に、その西の奥のたつの市でも、 施設入所者の女性が亡くなっており、 兵庫県の西播磨地区の犠牲者は、 人口から見て、特異的に多いと言えるだろう。 複数の死者は、感染の裾野の拡がりを感じさせるものだ。 兵庫県は、震災後、しばらくは、復興債などでしのいできたが、 財政状況は悪化著しく、 近年頻発する大規模な自然災害も追い討ちをかけている。 しかし、今は、ちょっと浮きかけた腰を据えなおして、 新型インフルエンザと向き合うべきではないだろうか。 姫路の女性は一月近く患って亡くなっているが、 感染の初期は、陰性だったために適切な処置が取られなかった。 一方、以前紹介した兵庫県伊丹市の少女は、 見る間に悪化して、死亡している。 同じウイルスの引き起こす病気でも、 これほど違うのだから、 まして、「軽い」「医者に行かんと寝とけ」と、 決め付けるのは、許されないことだと思う。 手を尽くしても救えなかった命もあるが、 手を尽くして救われる命はその数倍、数十倍とあるのだ。 ウイルスが、肺で増殖し易いという特徴を、 解剖学的な見地からも指摘されていた。 季節性のウイルスとはそこが違うのだそうだ。 向寒の折から、季節性の発病もそろそろ始まる頃、 兵庫県は、２週連続して感染報告が減少して、 またぞろ、「ひとまず山は越えた」と油断する声が。。。 他府県の一般的な数値からは飛びぬけて高い感染率だと、 もう一度、行政や教育機関に注意を喚起したい。 沖縄県は、夏に４週連続で、低下した数値が、 その後、また持ち直してしまって、高止まりしている。 一足早く寒くなる北米や、ヨーロッパでは、 感染が拡大している。 事実を知り、正しく対処して欲しいものだ。
2009年11月18日
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さすがに月曜日はテンコ盛りの豚流感ニュース。。。
まず、予防接種で３人目の有病高齢者が亡くなった。 ワクチンで、死亡者が出るのは想定内で、 驚きはしないけど、 死亡した３人はそれぞれにより良く生きたくて、 ワクチンの予防接種を希望したのだろうから、 本人も家族も気の毒なことだった。 ＣＯＰＤなどの、喫煙習慣に起因する病気で、 長く患っている人達のことは、 広く国民に周知すべきだ。 タバコの値段を上げる前に、 どれほど有病期間が長く、病状が深刻かを、 ちゃんと国民が理解するようにすべき。 そして、その治療のための医療費がどれほど高額かも。 また、毎年のインフルエンザでのＣＯＰＤ患者の致死率の高さも、 ちゃんと本人にも、非喫煙者にも、 タバコ農家にも、会社関係者にも、 知らせて置かないといけないと思う。 次に、タミフル耐性ウイルスのこと。 神奈川県は、８人の死亡者を出しているが、 タミフル耐性ウイルスの検出も、 横浜市は、ちょっと気がかり。 その事実が、半月以上経って公表されるのも、 すごく気がかり。 新規の死亡者情報は、有病の中高年の男性で、 ２名が明らかになっている。 アメリカなどでは、糖尿病、メタボリック症候群の致死率が、 非常に大きく取り沙汰されている。 喫煙によるＣＯＰＤも、 糖尿病やその合併症、 高脂血症、高血圧症なども、 加齢によって増悪傾向にあるが、それだけではない、 啓蒙を怠り、個人の嗜好として放置してきた これまでの無策のツケが、ここに来て出ている。 生活習慣病は、発症後の治療にかかる費用が長期の損失となる。 また、インフルエンザだけでなく、 脳血管障害や、心肺機能の低下、腎機能障害、視力低下、 様々な老後の安寧をおびやかす要因となる。 啓発の取り組みが今ほど有効なときはないだろう。 そして、一番驚いた出来事は、 大阪府知事の橋下氏が、公務を放棄して、 自宅で過ごす理由である。 彼自身が豚流感なら、当然自宅で過ごすべきだ。 彼の妻が豚流感で、他に看護を担う家族が居ないなら、 彼が休んで看護に当たるのも美談だろう。 しかし、彼は、７人の子供のうちの ２人が相次いで発症したから、 自宅で待機して公務を執らないと言うのだ。 天皇皇后両陛下に随従できないことは、 お二人が高齢でもあり、配慮あって然るべきと思うが、 さりとて、全ての公務をキャンセルして、 自分が感染しているかもしれないからと自宅に居ることが、 職業人として許されるのなら、 すでに日本中の公共の交通機関や、 官公庁、学校・幼稚園・保育園などは、 機能し得ないんじゃないか？？？ 私は、感染の疑いが濃厚だとか、 発症しているのにうろうろするのは論外だと思うし、 家族の看病のために家に居るのも、 男女を問わず、必要なら仕事を休んででもすべきと思う。 しかし、感染している可能性があるからと、 当然の如くに職務を執らないのは、意味がわからない。 彼には、７人の子供が居る。 感染が全ての子供に行き渡らないように祈るのは当然だが、 潜伏期間が１日から７日あることを考慮すれば、 この３日間の公務停止の理由が、他にあるのではないかと、 当然ながら推測する。 そして、色々とギスギスしてる大阪府の職員の間で、 みんながどんどん同じ理由で、職場を離れることが続いても、 譴責されたりしないことを祈るね。。。
2009年11月16日
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今日は、久しぶりにのどかに・・・
国産の食品だけを食べて生きて行くには、相当な資金力が必要だ。 調味料の醤油が、味噌が、タレが、国産原料ばかりとは限らないからだ。 それでも、地産地消を心がけているので、ほぼ国産品で済んでいる休日。 お茶は、静岡県から茶葉を取り寄せ、 水出し用の三番茶と、向島園からの粉末緑茶とを飲んでいる。 お米は、あの米騒動の年以来、大潟村から、 涌井さんのところから取り寄せている。 玄米・胚芽米・もち米の玄米・もち米入り発芽玄米 これらを２ヶ月に一度送ってもらっている。 送料を節約するために、できるだけまとめている。 最近魚は、チリメンジャコが中心だが、 それ以外も、小型で安い天然物を買うようにしている。 養殖だと、薬と飼料との素性が知れない。 その点、日本海産なら、ロシアの原子力船の汚染 瀬戸内海なら、臨海工業地帯の汚染と、航行船舶の排水と 気をつけなきゃいけないものが限られている。 野菜は、地元の農業高校から買う。 金曜日に園芸科の生徒が売りに来たのは、 大根・蕪・キャベツ・紫キャベツ・白菜 レタス・トマト・オータムポエム・ターサイの間引き ちなみに先週は、その前に別の科の生徒が、 カリフラワーとブロッコリーを売りに来ていた。 パレット買いは園芸科の野菜だけなので、 あとは自由に買ったり買わなかったり。 パレット買いも、欲しい人があれば分けてあげるので、 気がつくと、人気のない大型野菜が残ることが多い。 で、週末は、これらの野菜の調理で忙しいことがしばしば。 ちなみにどれも立派だが、値段は、トマトが１袋２００円、 そのほかはたいてい１００円だ。 とうとう今冬初のおでんを仕込んだので、 大根はこれからはいくらあってもかまわない。 前に買ったときは、下半分を炊いて、上は即席の大根キムチにした。 今回は、元夫君が咳が出ると泣き言を言うので、 生姜と大根との蜂蜜漬けを作った。 下半分は、生だと辛味が強いから、おでんに仕込んだ。 普通なら、じっくり作る蜂蜜漬けだけど、 今回は、大急ぎで必要だったので、 少量だけは、角切りではなく、銀杏切りで、先に作った。 生姜の味とマッチして、美味しい。 買い置きの蜂蜜がレンゲの高級なのしかなくて、 もったいなかった？？？ 前から仕込んであった蕪の甘酢漬けの液が、 もったいなかったので、紫キャベツを下漬けしたのを入れて、 キャベツの甘酢漬けを作った。同じアブラナ科だし。 綺麗な色が出るので、それを、カリフラワーの甘酢つけと合わせた。 カリフラワーは、省エネで、生のまま小房に切り分けて漬けてある。 白菜の外葉は、ベーコンと蒸し煮にしてある。 美味しいところは、漬物にした。 蕪は、半分は甘酢に漬けて、 半分は、下漬けのあと、梅干と鰹節で和えてある。 大根の葉と、蕪の葉とは、下茹でして、 固く絞って、胡麻油でいためたチリメンジャコと炒め合わせる。 レタスや、オータムポエムは欲しがる人が多いが、 アブラナ科の大物野菜は敬遠されがち。 でも、ホールで買ったら、絶対日持ちもするし、 調理法を変えれば食感も味も変わって美味しいのに。。。 私は、キク科春菊やアカザ科ホウレン草を長く買っていない。 大根や蕪の葉があるので、たいていそれで済んでしまうからだ。 ターサイの間引きは、サービス品だった。 あっさりした野菜なので、何にでもあう。 この時期、ご飯が進みすぎるのが、唯一の問題点だ。。。
2009年11月15日
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Swine-flu62 かなり厳しい症例・・・
一度解熱して回復したと思っていた赤ちゃんが、 発症から１週間経って急に死んでしまっていた。 気がついたらぐったりしていて・・・ お母さん、きっと半狂乱だったと思うよ。 だって、安心した矢先の、赤ちゃんの急変だもん。 わからない点が多いなぁ。 ＷＨＯの進藤医師も、重篤な肺炎などの症状を 季節性との違いと位置づけて注意喚起してた。 ＷＨＯのスタンスは、初期から変わらない。 先進国だけをみての発表ではなく、 あくまでも世界の多数を占める途上国に配慮している。 出てくる情報が少ないから、わかりにくいけど、 ウクライナのようにあっという間に広がって・・・ と言うことが、本当の途上国ではいくらでもありうる。 アジアでもアフリカでも、貧困層のＨＩＶ罹患率は高く、 一度感染拡大すれば、一気に致死率が高まるだろう。 タイの鶏などが鳥インフルエンザで死んでいるのが不気味。 強毒性の鳥インフルエンザなのか、 Ｈ１Ｎ１が家禽に感染した例なのかも 見分けが付いていないらしい。。。 昨日から今日にかけて、 アメリカ合衆国の感染死亡者数のデータが、 ３倍以上になっているのをご存知だろうか。 別にオバマ氏のお土産ではないが、 １２００人以上と概算されていた死亡者数。 今日は、３９００人程度と引き上げられた。 季節性の場合、日本の関連死亡者は例年１万人。 人口が３倍のアメリカの場合、これが３万６千人程度。 まあ、人口比の範囲といえるだろう。 今、新型のSwine-flu について言えば、 軽く見て啓蒙活動を何もしなかったアメリカの死者は、 大騒ぎした日本の現時点の死者に対して、６３倍！ １７歳以下の子供の死亡だけでも１６０人近い。 アメリカの人命は、日本のそれに比べて 軽視されて居るのだろうか。。。 戦争を常にしている国、常に戦地に兵士を送り出す国、 戦死が日常である社会。 人命は、その重みを失っていくんだと、 つくづく思う。 晩婚に伴う少子化の進む我が国では、 一人娘、一人息子を１０歳くらいで亡くしてしまうと、 もう、次の子供を持つことは難しい。 新型インフルエンザで、 大切に育てた我が子を失わないで済むように、 情報を集め、知恵をめぐらして、 感染しても軽く済むように気をつけよう。 中日新聞のスクープのおかげで、 今日は、睡眠時間が減った。 ジュリーと裕也さんのときは許せたけど、 ワンズとも長期的にやるのは、やめてね。 もう録音してるって言ってたけど、 どこで、どんなコンサートをするんだろう？？？ ツアーは、鉄人バンドとしてくれなきゃいやだ。 などとあれこれ思いつつ・・・
2009年11月13日
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Swine-flu58・59・60・61・・・高齢者の死亡が増えて・・・
季節性のときと同じ、 有病高齢者の死亡が増えてきた。 感染するのは、圧倒的に若い子供が多いけど、 それは、学校と言う空間などのせいで、 致し方ない面もある。 一方、有病の高齢者は、毎年何千人も インフルエンザが原因の肺炎などで死んでいる。 慢性閉塞性肺塞栓症ＣＯＰＤは、 喫煙歴の長い高齢者には非常に多い基礎疾患だ。 子供の死亡例も低年齢化が進んでいる。 季節型の重症例に近づきつつある。 頭打ちになってきた自治体もあるようだが、 感染の拡大が遅れて始まった地域では、 これからが、ピークに向けての上り坂。 今日、職場の若い子が、急に発熱して、 人を手配してかかりつけの病院に運ぶことになった。 医務室の看護婦二人が、経験が浅いので、 ついつい、仕事を引き受ける羽目になる。 朝、３６，４度だったのが、たった２時間で ３８,５度まで上がって、辛そうだった。 喘息の治療を受けていたことがあり、 地元の大きな病院にカルテが残っているだろうということで、 何年も前のカルテを探してもらって、引き受けてもらった。 ほんの１時間ほどの間に、緊迫したやり取りが続いたが、 救急車は呼ばないで、 すでに家族が感染した同僚が、快く車を出してくれた。 大人でも、気管支炎・喘息の治療を受けていて急性化し 死亡する例があったし、 気を揉んだが、Ａ＋とすぐに診断されて、 念のためレントゲンを撮った。 白くなっていたらそのまま入院だったが、 幸い対応も早かったので、大事に至らず、 家族が勤め先から来てくれて、引き取ってもらった。 一人暮らしでなくて、本当に良かった。 木曜日の午前中と言うことで、余計に気が急いた・・・ 昼前に病院で測ったら、３８,９度だったそうで、 まだまだ上がりそうな勢いだった。 発熱が始まると、一気に高熱になるので、 自分ひとりではどうにもならないときもあるだろう。 常備薬の備えは大事だと思った。 先日の同僚は、どうやら普通の風邪のようだ。 咽喉が痛くて声が出ないのと、 鼻水が続くとの事だったので、 響声破笛丸料エキスを勧めたのだが、 病院で出された薬もあり、 一応薬局で症状と投薬内容を伝えて、 いい薬がありませんかと相談したら、 「響声破笛丸料エキス」を出されたと、言うことだった。 咽喉には非常に効いているとの事で、 信頼が高まった・・・当然でしょう！ かすれて出なくなる事の多い人なんだけど、 昨日も今日も、ちゃんと声が出ている。 一方、同僚の女性で、タミフルの処方が発症から３日目の人は、 解熱後も１０日間以上、不調が続いてる。 今日、やっとマスクがとれて、咳をしなくなった。 タミフルは効いていないと思う。 ４８時間以上軽く経ってたから。 やっぱり大人も、麻黄湯エキスを常備しておきたいものだ。 すぐに休めないときも、服薬はできる。 タミフルみたいに、医師の診断もいらない。。。 沖縄は、一度下降し始めた発症者が、 ４週間以上経って上昇傾向に転じ、 その後、上昇を続けている。 一度ピークを過ぎても、注意が必要だと、 教えてくれている。
2009年11月12日
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Swine-flu56・57 投与しても遅かったかも知れないけど。
ワクチンは投与から抗体ができるまでに ２週間を要するというから、 仮に１１月の５日に接種できたとしても 潜伏期間とかを考慮すれば、 間に合わなかったかもしれない。 でも、呼吸器疾患で７月から入院してて、 同室の患者に感染者が居ないなら、 誰が、どうやって女の子のベッドまでウイルスを運んだのか？ それは、おそらくは、発症以前の感染者か、 不顕性感染者なのだろう。 あるいは、一時帰宅とかしてた？ 北九州市は１０日、同市八幡西区の女児（３）が９日に死亡し、 新型インフルエンザの感染が確認されたと発表した。 呼吸器に基礎疾患があったという。 また、広島市も基礎疾患がない５０代の男性が感染し、 重症肺炎での死亡を確認したと発表。 国内の死者は疑いも含め５７人となった。 北九州市によると、女児は小児ぜんそくで７月に市内の病院に入院したが、 １１月８日に呼吸状態が悪化。 ９日の簡易検査で新型インフルエンザ感染が陽性となり タミフルを服用したが、急性肺炎で死亡し、 １０日の詳細検査で感染が確定した。 女児の家族はワクチン接種を希望していたが、 入院先に在庫がなく１１月中旬の入荷を待っていた。 同室の患者３人に感染の疑いはないという。 広島市の男性の詳しい情報が少ないのだが、 広島市は、新型インフルエンザ患者の５０代の男性が、 １０日、重症肺炎で死亡したと発表しました。 男性は、先月２３日にカゼのような症状がでて、 ３０日に市内の医療機関に入院、 タミフルを処方されていました。 今月２日に、ＰＣＲ検査で 新型インフルエンザが検出されたということです。 新型インフルエンザの患者が死亡したのは、県内で初めてのことです。 当節、おかしいなと思ったら、 きちんと３食前に検温して、 早めに受診だな。。。 タミフルは、使用期限の短い薬で、 どうせ、国の備蓄は使わなければいけないのだから、 強く言って、出してもらえばいいのだ。 自分の平常の体温をきちんと知っておくことは大切だ。 それを、周知しておくことも大切だ。 今日、私の職場で新たにインフルエンザにかかった女性は、 体温は、３７、３度とか３７，４度とかを推移していた。 普通なら、インフルエンザを疑わないだろう。 感染者との濃厚接触があったので、受診して、 判明したものだ。 「インフルエンザ ＝ 高温」と言うけど。 高熱が出始めるのは、すでに２４時間くらい経った後だから、 その時陰性でも、もう投薬を求めていいと思う。 ４８時間以内の半分を使ってしまっているのだから、 半日後にもう一度受診は、仕事があったら不可能。 一日目の受診も不可能な人が多い忙しさだのに。。。。 最初の一日目は、簡易キットは１０％しか拾ってくれない。 一番二日目でも、３０％は出ないときもある。 二日が過ぎたら、薬の効き目はほとんど無い。 これは、賭けのようなものだ。 私なら、麻黄湯と銀翹散と地竜で乗り切るけど、 普通は病院に行くだろう。。。 午前中３時間待ちの挙句に、検査は陰性で、 もう一度午後診療に行ってみて、陽性が出たケースも 私の回りにいくらでもある。 昨日、病院に行った同僚は、出る前は熱が無かったのに、 病院では３７,７度もあってしまって、 いきなり隔離部屋に連れて行かれたらしい。 陰性だったけど、もう一日したらきてくださいと言われたという。 で、今日は、早引きして帰った。 用心に越したことは無い。 「大事をとる」気持ちが大事だ。 カナダでは、過去５年間で、タミフルの処方人数は、 ３０万処方だったそうだ。 それが、この春のパンデミック以降どんどん使われて、 重症化は防げているそうだ。 半年で１００万処方を出しているということだ。 例年は、平均すると６万処方、 １１月までに約半年で１００万処方出たのだから、 季節性のインフルエンザのこれからの分も入れると、すごい数。 しかしこの日本式は、正解だと思うわ。 現に、カナダは、重症化を押さえ込んでいる。。。
2009年11月10日
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Swine-flu53・54・55新型は怖い。親は泣くに泣けない。
栃木県でＣＯＰＤのある８０代の男性が、 １２日間の入院治療も空しく亡くなっている。 典型的な、高齢者のインフルエンザによる死亡のパターンで、 細菌性の肺炎が悪化しているし、 そもそもＣＯＰＤで、危険度の高い高齢者だ。 喫煙歴が長かったのかもしれない。 一方、５４例目と５５例目とは、衝撃的だった。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 京都市は９日、 新型インフルエンザに感染した北区在住の１歳８カ月の男児が死亡した、と発表した。 感染者の死者は京都府内３人目、国内では55人目となる。 市保健福祉局によると、男児は７日夕に微熱があり、 ８日午前11時ごろ、母親（34）が呼吸が止まっていることに気付いた。 市内の病院に運ばれたが、すでに死亡しており、 ＰＣＲ（詳細）検査で、新型インフルエンザウイルスを確認した。 男児に基礎疾患はなく、市は死因を調査する。 愛知県は９日、新型インフルエンザに感染した同県 犬山市の生後７か月の男児が死亡したと発表した。 男児に基礎疾患はなかった。 厚生労働省によると、 国内の死者は、疑い例も含めて５４人目で、最年少。 県によると、男児は８日夜に機嫌が悪くなり、 ９日午前６時２０分頃、呼吸をしていないのに家族が気付き、 １１９番した。 救急隊が到着した時には心肺停止状態で、 搬送先の病院で死亡が確認された。 肺炎や脳炎を起こした形跡はなく、直接の死因は不明という。 双子の兄に発熱などの症状があり、 Ａ型インフルエンザウイルスの陽性反応が出た。 両親も数日前からかぜの症状があったという。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 職場の同僚の男性が、先週金曜日に休んだ。 ７歳の長男の看病のためだった。 共働きで、前日は奥さんが休んだそうだ。 水曜日に軽い咳と、微熱があって、銀翹散を飲んで、 木曜日の朝のうちに行った病院でＡ陽性と診断され、 前もって飲んでおいた銀翹散の上に、 タミフルがすぐに出たので、３９度台の高熱も出ず、 食欲などの回復も早かった。 金曜日の昼間によく寝て、 夕方には、もうほぼ平熱まで下がって、 なんの症状も残っていなかったという。 ところが、この金曜日の夕方、保育園から戻った４歳の次男が、 家庭内感染していたのだ。 前日から、長男の時と同じように、軽く咳をしていたそうだ。 この次男は、アトピーがあって、しかも４歳で、 銀翹散を前もって飲ませる判断はできなくて、 気になっていた同僚は、帰宅した次男の額に手を当ててみて、 発熱を確信し、前日に長男を連れて行ったかかりつけ医に電話。 受付終了間際の電話で無理を頼んでみてもらったが、 その時点では陰性だった。 しかし、厚生労働省の通知もあり、 前日の午前中に兄が陽性の診断を受けても居たので、 医者は迷わずにタミフルを出してくれている。 額に手を当てた同僚も偉いが、医者も偉い！ ただ、タミフルでは抑えきれない熱が夜から上がってきて、 ３９度を越え始め、不安になったという。 心配で眠れずに、傍に居て見守ったというから、子煩悩。。。 土曜日になっても、熱が続き、３９度前後だったので、 昼ごろ連絡が入り、銀翹散を試したいというので、 こんな時のために渡してあった参蘇飲（ジンソイン）を 先に試すように指示して、 なおも不安なら銀翹散を少量ずつとアドバイス。 結局、土曜日の夕方から熱は下がり始め、 同僚が眠っている次男の額を触って、 解熱を確信したのが１２時近かったとか。 日曜日の朝には、完全に平熱になり、 兄弟二人が、家から出られないので、元気いっぱい！ それはそれで大変だったそうだ。 長男が出停の上、クラスも学級閉鎖だとかで、 今日も一日、奥さんが休んでみているとのこと。 実は、その奥さんも、水曜日から調子が悪かったのだって。 これは、もう、同僚は、潜伏期間か、不顕性感染か、 どちらにしろ、危険だ。。。 彼の隣のデスクの同僚の女性も、 鼻水としわがれ声とで、かなり怪しい。 その隣、私の真後ろのデスクの同僚も、 咽喉の痛みが取れないと言っている。 それぞれ、子育て真っ最中なんで、 自分の感染より、我が子にうつすことが心配な状態。 早く帰ってよって、促すくらいしかできないんだけどね。
2009年11月09日
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Swine-flu50・51・52 これが当たり前なら、新型は怖い。
臨床検査技師の４０代の男性の５０例目が大きく取り上げられているが この男性には重大な基礎疾患があった。 それは、おそらくは、「メタボ」 ４０代で高脂血症で、高血圧で、脳出血の既往症があって、 アメリカなどでも広く言われていることだが、 メタボの人は、新型インフルエンザのダメージが大きい。 しかし、注目すべきは、むしろ、５１・５２例目だろう。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 名古屋市は７日、新型インフルエンザに感染した同市在住の女児（５）が 病院から帰宅後、心肺停止に陥り死亡したと発表した。 市健康増進課によると、 女児は６日に３８度台の熱と激しいせきが出て病院で受診。 ７日朝には、けいれんが起きたため再度受診し、 タミフルを処方され帰宅した。 約２時間半後、寝ていた女児の息がないのに家族が気付き １１９番したが、運ばれた病院で死亡が確認された。 同課は「診察の段階では肺炎や脳症と判断できなかったが、 急速に悪化したのではないか」と話している。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 最初の受診では陰性でタミフル処方せず 発症から４８時間のうち、無駄に過ぎた時間が勿体ない。 タミフルを出さないなら、せめて、麻黄湯だけでも、 処方してやれなかったのか？ この女の子にも、次の男の子にも、基礎疾患は無かった。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 埼玉県は８日、 新型インフルエンザに感染した同県深谷市の保育園児の男児（３）が死亡したと発表した。 症状などから死因はインフルエンザ脳症とみられる。 男児に基礎疾患はなかったという。 県によると、疑い例も含め、新型インフルエンザによる県内の死者は３人目で最年少。 国内では５２人目。 県によると、男児は６日午後９時ごろ、３９・９度の熱を出し、 翌７日午前、市内の診療所での簡易検査でインフルエンザＡ型陽性と診断された。 タミフルの治療を受けていったん帰宅したが、 同日午後４時半ごろ、容体が急変して意識がなくなり、 病院に搬送されたが間もなく死亡した。 遺伝子検査で、８日に新型インフルエンザと確認された。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ たとえ、夜中の９時でも、４０度近い高熱が出たら、まず、病院だろう。 この時期に何故、翌朝まで待つのかわからない。 今、死亡のニュースは意図的に隠されているのかと 疑いたくなるくらい、扱いが小さい。 世界中が、大変なことになっている中で、 どこまでこの国は大変じゃない振りをするつもりだろう。。。 もっとちゃんと周知すべきだ。 ノルウェーでは、タミフルに、医師の処方箋が要らなくなった。 医師の判断を待たなくても、親の判断で投与できるようになったと、 そういうことではないのか？ 要するに、薬局で普通に前もって入手できるようになっていると そういうことじゃないのか？ 日本はそうではない。 医師の判断を必要としている。 もし、真剣にこれから２年間くらい、 この国の医療を守りたいなら、 タミフルやリレンザを、薬局で売ることだ。 フランスは国の備蓄を維持するために薬局から引き上げたが、 そもそもアメリカと同様に薬局で売っていた。 何時間も待って、やっと診察してもらって、 陰性だったからと、風邪薬だけで帰されたら、 翌日では間に合わなかったということもある。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 医者によっては、クラスで流行していても、保育園で流行していても、 陰性だと出さないことがある。 タミフルが、危険だからと言うなら、 それ以外の麻黄湯とか銀翹散とか、 体の弱い子なら参蘇飲とかがあるだろう。 陽性でなくてもタミフルを処方できる、 診療報酬も出しますと国が言っているんだから、 用いるかどうかの判断は親に任せて、 ともかく、疑いがあれば、処方してはどうかと思う。 インフルエンザで死んだり脳症の後遺症が出たりする人と、 タミフルの薬害で死ぬ人と、 どちらが圧倒的に多いかは、医師自身が良く知っているはずだ。
2009年11月08日
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口の減らない若い子が・・・
職場で、いつも減らず口を叩いている若い子が、 ３週間ほど前に、インフルエンザとそっくりの症状で、 家族全員がかかって、 でも全員陰性だったとかで、 しばらく声も出ないような状態だったのに、 出てきていて、感染を広げないかとハラハラしていた・・・ 今日、その若い子が、 かかった医者に、 「マスクなんか感染予防の役に立たない」と言われたと、 大きな声で話しているので、 じゃあ、その医者も看護婦も、誰もマスクしてなかったかい？ って、聞き返したら、それっきり黙った。 厚生労働省も、 込み合った空間でのマスクは、 飛沫感染を予防すると言っている。 ５月のマスクの足りないときならいざ知らず、 医者もいい加減なことを言うのはやめてほしい。 換気も悪く、空調無く、狭い職場で、 ケージ飼育の鶏みたいに、 ひしめき合っている劣悪な職場環境では、 マスクと手洗いの組み合わせが簡便な方法だ。 一々ティッシュを口に当てて咳やくしゃみをしている人を 見たことはない。 政府の広告の動画の中ぐらいだろう。 良くても、タオルやハンカチを繰り返し口に当てている程度。 そして、その感染タオルは、あちこちで振り回してある。。。 あれもやめてほしい。。。 ティッシュで咳やくしゃみなんて、 仕事中や、込み入った車内では、絵空事だ。 発熱の前の日には、もう咳などの症状が出ることも多い。 すでに感染力はある状態だ。 咳エチケットとか悠長なことを言わないで欲しいわ。 宮城県の１１月２日一斉休校の効果は、あったようだ。 地域の医療を守りきるために、これからの冬に向けて、 一層の思い切った対策をもってあたらなければならない。。。 医師も、さることながら、看護職の疲弊は非常に危惧される。 医師は、自宅では、母親の顔をすることは少ないだろうが、 看護士は、仕事を終えて帰る自宅では、 誰かの母親であることも多い。 薄給で、危険労働で、長時間勤務。 疲労の蓄積から、退職につながることの無いように 祈るばかりだ・・・
2009年11月06日
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Swine-flu48・49 日本は、重症化率が低いけど・・・恐れていたこと。。。
日本は、感染者数では引けを取らないが、 重症化例や、死者は、非常に少ない。 国民の意識が、 新型インフルエンザに研ぎ澄まされているから。。。 準備に時間があったから。。。 それは、５月６月の空騒ぎの大騒ぎのおかげだと思う。 今になって、アメリカでは、大騒ぎ。 そして、呼吸器系の深刻な症状が言われ始めて、 カナダでも、ワクチンを求める人の不安が増大している。 接種に順序立てをしている日本を、 笑っていたよその国の人達や、 初めてのことに戸惑っていた厚生労働省の役人を 悪し様に言ってばかりだった人達も、 ちょっとは、わかったと思う。 諸外国が決して準備万端だったわけではなく、 能天気でいい加減な情報だけで、 何とかなると思っていた諸外国に対して、 少子高齢化の進む日本では、非常に神経質に、 常に最悪の事態を想定して役人が行動していただけだった。 なんでもそう悪く言うものではない。 水際作戦だって、次の鳥インフルエンザには、足りないくらいだ。 初期の休校だって、大正解だ。 流行の時期は、確実に後伸ばしにできた。 準備を整える期間が持てたって事だ。 それでも、人は死ぬ。 兵庫県の８歳の小学２年生の女の子が、 １０月３１日の朝発熱し、その日のうちに死んだ時、 前日、１０月３０日は元気に登校していたと、 書いてあった。 心の準備もできないまま、 同級生、教え子を失った教室では、 その女の子の文房具とかが、たくさんあったことだろう。 勿論、家族の呆然とした痛みは、計り知れない。 しかし、毎年１００００人が平均してインフルエンザで 落命していたこの国で、 今の感染者に対する重症例、死者の数は、 本当に見事なくらい少ないと言える。 アメリカＣＤＣの警告では、 この新型インフルエンザは決して軽い症状の病気ではない。 特にウイルス性肺炎や、呼吸器障害は、異常な速さで進行する。 正確な知識と、周到な準備と、冷静な対応と、 私たちは、おそらくは、非常に良く訓練されている。 今、もう少し、社会全体で持ちこたえる努力をしよう。 今日のニュースは、非常に残念な、 そして、私の最も心配していた事態を伝えていた。 神奈川県の新しい犠牲者のニュースだった。 ５７歳男性、死亡後新型感染確認 神奈川、国内４９人目 神奈川県は５日、死亡しているのが３日に見つかった 同県茅ケ崎市の男性（５７）の 新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。 男性は肝硬変の基礎疾患があった。 新型インフルエンザ感染が引き起こした肺炎が 死因になった可能性があるという。 国内の死者は疑い例も含めて４９人目。 県によると、男性は １０月２８日、４０度台の発熱とせきの症状があり、 病院の簡易検査でＡ型インフルエンザの陽性反応が出た。 治療薬リレンザを処方され帰宅。 男性は一人暮らしで今月３日、 自室で倒れているのをアパートの管理人が発見、 死亡が確認された。 県衛生研究所が詳細（ＰＣＲ）検査し、新型感染を確認した。 単身世帯は、学生も含め非常に多いのが日本の現実。 病気の時の声かけは、伝染病の時など、 難しいものがあるかもしれないが、 社会が取り組むべき課題じゃないだろうか。 これから、雪のシーズンに入る地域では、 雪が原因で手遅れになることも考えられる。 私は、そういった心配の無い兵庫県の温暖地に暮らしているけれども、 今年の入試などは、本当に、雪国、寒さの厳しい地域の人には 不利が多いと痛感する。 色んなことを考えさせられる毎日だ。。。
2009年11月05日
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Swine-flu４７例目 爆笑問題のニッポンの教養を観る。。。
日本のウイルス学研究の第一人者 河岡義裕東京大学教授は、 医師は医師でも、獣医師で、 人畜共通感染の分野から、この研究を始めた人だ。 東京大学で研究室を持っている人の中でも、 もしかしたら、変り種かな？ フランクなおじさんだったけど、 ちょっと疲れてる感じだ。 数年前からタミフル耐性について警告を発し続けてきたし、 中国の農民の家畜の飼料へのアマンタジン大量投与によって アマンタジン耐性ウイルスが発生したことに対しても、 危険性を指摘していた。。。 そもそも、まさかの「ブタ」であって、 世界中の感染症の研究者の目は 「鳥」にむけられていたのだ・・・ 今年の「ブタ」の出現によって、 それまで「鳥」に集中できていた医療体制が一時停滞し、 「鳥」への備えが手薄になっていることを 河岡教授は指摘していた。 エジプトでは、比較的鳥インフルエンザの治癒率が高い。 しかし、アジアはそうはいかない。 最近、また、ベトナムで、 鳥インフルエンザの感染被害が報告されている。 中国・インドネシアといった感染大国では、 それぞれに独自の体勢をとっているのだろうが、 中国はとにかく広い。 かつ、人とブタと鳥とは、まるでペットのように共住する。 インドネシアでも、ヒンズーの人々の間では同様だ。 一方、タイでは、感染の第二波が大きく報道されている。 死者も人口から考えると、明らかに多い。。。 タイの鳥インフルエンザも見逃せない。 これから、季節性のインフルエンザも出始める。 人の体内で、Swine-flu と Avian-fluと 従来の季節性インフルエンザとが遺伝子再集合を起こせば、 それはとっても悲劇的な流行を引き起こすかもしれない。 今日の番組の中で、河岡教授は、 マスクの有効性を、私の主張と同じように述べていた。 また手洗いも有効だと。。。 しかし、うがいには、懐疑的だった。 そこが、医者じゃないところだと思う。 ウイルスの特性には非常に詳しいし、 生体の反応についても、研究しているけど、 医者じゃないから臨床経験が無い。 その辺が、難しいところなんだと思う。 口腔のうがい、 鼻腔のうがい、 咽喉の奥のうがい・・・ 私の今まで調べてきたところでは、 紅茶でのうがいや、緑茶でのうがいでも、 あるいはそれを飲むのでも、 咽喉を潤し、口腔を洗うことに効果があったし、 カテキンは直接ウイルスを不活性化させることがわかっている。 それと、番組で印象的だったのは、 水際対策と関西の大規模休校への評価。 水際対策で、時間を稼ぐことができたのと、 関西の一斉大規模休校、修学旅行の延期回避、 大規模集会の禁止などは、 世界的に見て、非常の高く評価されていると。 そうだよね、先ごろのＷＨＯの指針でも、 感染拡大の初期には、休業・休校は大きな意味があるって。 その時点で、第一波が断ち切られた。 グラフを見れば明らかだけど、 本土の流行は、それで少なくとも２ヶ月は遅らせることができた。 満員電車の中から、 ウイルスを持った高校生・中学生が居なくなり、 家庭で感染した小学生達が、休校で感染を広げなかった。 河岡教授が言っていたように、 タミフルの有効性についても、 ワクチンの有効性についても、 副作用や副反応の報告は必ずあるものだ。 それを差し引いても、有効性の方がはるかに大きいのに、 感情的に、ヒステリックに煽り立てるマスコミの風潮が、 結果として、タミフルやワクチンを使わなかったために 命を落とすことになる人々への責任を負わない点を 国民は見落としてはいけないと思う。 最終的に判断するのは、自分だ。 しかし、幼い子供の命については、 判断は、保護者の知識と理解にとにゆだねられている。 肝に銘じなくては。。。
2009年11月03日
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Swine-flu44・45・46 兵庫県、突出してる。。。
初期に広がったからか、 他府県より兵庫・大阪は１ヶ月先を行ってるかもしれない。 ３１日に亡くなった小学２年生の女の子は、 ３０日は元気だった。 普通に学校に行っていたし、 同じ学年には学級閉鎖も無かったらしい。 でも、小学生は、集団登校をするんだよね。 毎朝、異年齢の集団で、登校しているから、 地域で広がったら、どうしようもないんだ。 姫路では、秋祭りのあと、感染が爆発している。 今日の報告のあった３例のうち、２例は兵庫県だったが、 ３例とも、基礎疾患があった。 神戸市の男性は、悪性リンパ腫で、 免疫抑制剤による治療を受けていたそうだ。 どこで、誰からもらうのか。。。 どこかの誰かにならないための、 感染弱者への配慮を、周囲は怠らなかったのだろうに、 それでも、感染は広がる。。。 キューバのカストロ議長が、 アメリカ人の観光客が、新型インフルエンザを持ち込んだと、 非難していた。 でも、今、そのアメリカでも、心配な事態が次々に起きている。 ４月に大量に死者を出したメキシコでは、 感染者の３人に一人は、高熱などの症状はなかった。 もう一度、４月からの疫学的な復習をして、 国民に広く周知して欲しいものだ。 今は、やることなすこと、みんな後手。 後手後手だ・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 兵庫県内での新型インフルエンザ感染者の死亡が２日、 相次いで発表された。 神戸市の３０歳代の男性は１０月３０日、 搬送先の市内の病院で死亡。 姫路市の８０歳代の男性も１日、亡くなった。 ２人とも基礎疾患があった。 新型インフルエンザによる国内の死者は、 疑い例を含めて４５人、 兵庫県内では７人になった。 神戸市によると、３０歳代の男性は悪性リンパ腫を治療中。 ３０日早朝、自宅で倒れて意識不明になった。 病院に搬送され、簡易検査でＡ型陽性と分かったが、 意識が戻らないため 治療薬のタミフルの投与をできないまま 同日午前１１時、死亡した。 死因は細菌感染による敗血症とみられる。 兵庫県の発表では、姫路市の男性は糖尿病で、 脳梗塞による後遺症もあった。 １０月２９日朝に発熱。 ３０日夕、高砂市内の病院に入院した際、 ３９・６度の熱があり、肺炎を併発していた。 簡易検査ではＡ型陽性で、タミフルを投与されたが、 １１月１日に亡くなった。 死因は多臓器不全だった。 ２人とも詳細（ＰＣＲ）検査で新型感染が確定した。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ この二人とは別に７０代の女性が死亡し、 これで４６例目となる。 アメリカのＣＤＣとコロンビア大学との共同研究では、 ４月から７月までのアメリカの感染者は、 ５７０万人と推定されるそうだ。 １人の確認された患者が居れば、 ７９人の患者が居るというくらいの、 アメリカの把握し切れていない感染の実態が、 明らかになっている。 ５７０万人は、今となっては微々たる数字かも知れない。 先週も、日本では、一週間に１００万人を越える感染があった。 ヨーロッパに感染が拡大し始めた頃、 イギリスの保健相が、 ８月の終りには、一日に１５万人が感染する日がくるだろう。 そう語ったことを覚えている。 ８月の終りではなかったけど、 日本は、今そのくらいの人数が毎日感染している。 ベルギーの保健相は、 大地が凍てついて墓を掘れなくなる前に、 墓穴を準備しておくべきだと、 語ったそうだが、それは、あながち、大げさではなく、 これからの１１・１２・１・２・３月の ５ヶ月間に、当てはまるかもしれない。 ヨーロッパの先進国は緯度が高く、 冬の冷え込みが厳しい。 東京よりも緯度の低い首都は、 ＥＵ域内の普通サイズの国には、無かったような記憶が・・・ マルタが、同じくらいだった？ たいていは、北海道よりも北に位置した記憶がある。 暖かいところで、イタリアとかスペインとかが、 ＥＵ内の感染の拡大地域・・・ 氷点下の冬は、乾燥した冬でもある。 空気の入れ替えも難しいだろう。 日本でも、北国の人々の健康確保の努力を祈るしかない。。。 ウクライナの死者の急増を受けて、 ＷＨＯが調査団を派遣するそうだ。。。
2009年11月02日
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Swine-flu41・42・43 進行は劇的。とうとう即日死亡例まで
これは、やはり、どこか、変！ 季節型のインフルエンザで、 発熱したその日に、 昨日まで元気に登校していた子供が、 なんの基礎疾患も無いのに、 死んでしまったりするものだろうか？ 弱毒性のままなんだろうか？ どこかで変異は起きていないんだろうか？ 以下は、時事通信のニュースからです。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 盛岡市は1日、 新型インフルエンザに感染した同市の2歳女児が死亡したと発表した。 厚生労働省によると、新型インフルの死者で最年少。 また兵庫県は伊丹市の小学2年の女児（8）が、 京都市は右京区の30代前半の女性会社員が、 それぞれ死亡したと発表。 国内の新型患者の死者は疑い例も含め計43人となった。 盛岡市保健所によると、女児（２歳）は 先月29日夜に発熱。 呼吸が停止したため、 同日、市内の病院に入院した。 リレンザ投与などを受けたが、 1日朝に死亡した。 死因は多臓器不全で、基礎疾患はなかった。 兵庫県によると、女児（８歳）は、 先月31日朝に発熱し、タミフルを処方され帰宅したが、 午後3時ごろにけいれんを起こして心肺停止状態に。 同4時半に市内の病院で死亡が確認された。 基礎疾患はなく、死因は心不全と推定。 女児は30日は元気に登校していたという。 また京都市によると、女性（３０代前半）は 先月30日昼に発熱があり 診療所で風邪薬などを処方された。 熱が続いたため31日夕にタミフルの処方を受けたが、 同日夜、歩行困難となり 1日朝病院で死亡した。 基礎疾患は調査中だが、 先月にぜんそくで病院を受診したという。 市は病理解剖して死因を調べる。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 発熱以前の初期症状があることを、 きちんと周知して欲しい。 咽喉の違和感や咳、鼻水、鼻づまり、 悪寒など、 きちんと向き合って、聞きとめた方がいい。 体温も、小学校なら、朝の登校前検温が、 学校から言われているはずだし、 感染が広がっているクラス、学校、地域なら、 なおのこと、保護者は注意したいものだ。 朝、起きたら高熱で、その日のうちに心停止では、 余りにもあっけない。。。 本当に、当日まで、まったくなんの症状も無かったのなら、 それはそれで危険な変異の兆候を疑うべきだ。。。 タミフル耐性を疑うよりも、 強毒化を疑うほうが、重要だろう。 この１週間の死亡症例をきちんと調べてあるんだろうか？ 明日と明後日、冷え込むそうだ、 余計に心配なことだ。。。 １０月になって以降の死者は、 それまでの５月以来の５ヶ月の数字を越えた。 ２１人目から、４３人目までが、この間の犠牲者だが、 兵庫県の少女は最短で即日。 他にも１日や２日のケースが増えてきた。 また、長く入院しているように見えても、 その実、人工呼吸器をつけるほどに悪化してしまうまでは 非常に短かったりする。 それに、子供の例は、本当にあっという間のことが多い。 どこかで誰かから感染しなければ、 新型インフルエンザには罹らないわけで、 どこかの誰かにならないためにも、 普段から、気をつけたいし、 一層注意を呼びかけたいと思った。
2009年11月01日
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