I歯科医院の高楊枝通信。

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2022/07/19

スーパーテクニック症例0.22

テーマ：歯医者さんや歯について～(4997)

カテゴリ：今日の充填治療シリーズ

前回のつづき、当時20代男性、上顎左右7、歯冠崩壊、自発痛+

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202207180000/

8年後に左上7も歯茎部の2次カリエスの補修をしていた。

今日はその左上7の補修というのがどのようなものなのか画像をアップします。

CRによる再建は問題が生じた時はその部分だけやり直せば良い。通常治療の冠のように全部外して再治療になるということはない。それだけ歯質を削る必要がないということなので、長期的には歯が長持ちする。

ただ問題なのは、歯医者なら誰でもできるかというとそうではないということだ。元々器用な上にかなりの修行が必要になる。

歯科医師国家試験にも実技試験が必要だと思う。

これから資源エネルギーの減耗時代に突入し経済が縮小していくと、最小限の機械器具材料だけで歯科治療が完結してしまうCR再建（ダイレクトボンディング）が主流にならざるを得ないだろう。

3Dスキャナー、CAD/CAMはどんなに不器用な歯医者でもそこそこ使える補綴物を作ることができるが、製造、メンテナンスが高価になりすぎて誰も受けることができない治療法になる。

2030年には世界が経済的に破綻してしまうので、その後はCR再建だけしか歯科治療法は残らないだろう。

もちろんここでは、そういうことも意識して歯科治療の理論や方法論を構築している。

・・CR再建法はトラブルとしては前回のような部分的な欠けと今回のような2次カリエスだ。もう１つ、接着剥がれによる漏洩、それに伴う染みるなのど不快症状だ。

どれも咬合性外傷が原因だが、冠と違って問題が起こっても分かりにくいということはない。すぐに補修が可能だ。冠は内部が虫歯になっても外からはわからないことも多く、気がついたら抜歯になってしまう症例は多い。

今回は接着剥がれによる2次カリエスか、咬合性外傷による歯質の応力腐食割れかそんなところだ。

では時系列でどうぞ