2022/09/17
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4790)
カテゴリ： スーパーテクニック・シリーズ
20代女性、右上6、隣接面カリエス、咬合性外傷（ブラキシズム）
前回のつづきというか、同じ方なのだが、スーパーテクニックとは言い難い。とはい言え、通常治療ではCR充填は無理で、神経を取って被せになるという歯医者もいるだろう。もしかしたらこの程度ならスーパーテクニックと称しても良いのかもしれない。
https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202209150000/
ブラキシズム（歯ぎしり、食いしばり）がひどい。ブラキシズムによりクラックが入り、少しずつ歯が壊れていく。
レントゲン写真で黒く見えるところが虫歯なんだが、かなり隣接面より低いところに虫歯が広がっている。これは前医が充填したところより下の方にもクラックがあり、そこから虫歯が広がっていったものだと思われる。
虫歯は6番だけではなく、7番にもクラックがあり、その内部には虫歯が広がりつつある。
既存のCRを除去していくと、内部には虫歯が広がっており、痛みがいるところは健全歯質だと判断して、痛くないところだけを除去していった。
隣接面には穴が空いていて、向こう側の歯の隣接面が見える。
その下の歯質にはクラックがあるが、暗いのではっきりとは見えないのだが、
以下、拡大してみた。うっすらとクラックが見えるだろう。そこから虫歯が進行していく。
接着面積を稼ぐために1mmは健全歯質を確保している。その部分のクラックはCRで補強するという考えだ。
ストリップスを使って隣接面の穴を埋める。
とりあえず、過不足なく充填して終わる。辺縁隆線部分にも反対側のそれにもクラックが認められるので、いずれこの部分は欠ける可能性が高い。完全に離断する前に補強冠を入れる必要はあると思う。
前回のつづきというか、同じ方なのだが、スーパーテクニックとは言い難い。とはい言え、通常治療ではCR充填は無理で、神経を取って被せになるという歯医者もいるだろう。もしかしたらこの程度ならスーパーテクニックと称しても良いのかもしれない。
https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202209150000/
ブラキシズム（歯ぎしり、食いしばり）がひどい。ブラキシズムによりクラックが入り、少しずつ歯が壊れていく。
レントゲン写真で黒く見えるところが虫歯なんだが、かなり隣接面より低いところに虫歯が広がっている。これは前医が充填したところより下の方にもクラックがあり、そこから虫歯が広がっていったものだと思われる。
虫歯は6番だけではなく、7番にもクラックがあり、その内部には虫歯が広がりつつある。
既存のCRを除去していくと、内部には虫歯が広がっており、痛みがいるところは健全歯質だと判断して、痛くないところだけを除去していった。
隣接面には穴が空いていて、向こう側の歯の隣接面が見える。
その下の歯質にはクラックがあるが、暗いのではっきりとは見えないのだが、
以下、拡大してみた。うっすらとクラックが見えるだろう。そこから虫歯が進行していく。
接着面積を稼ぐために1mmは健全歯質を確保している。その部分のクラックはCRで補強するという考えだ。
ストリップスを使って隣接面の穴を埋める。
とりあえず、過不足なく充填して終わる。辺縁隆線部分にも反対側のそれにもクラックが認められるので、いずれこの部分は欠ける可能性が高い。完全に離断する前に補強冠を入れる必要はあると思う。
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高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
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