I歯科医院の高楊枝通信。

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2023/07/03

歯冠破折1.1

(10)

テーマ：歯医者さんや歯について～(4790)

カテゴリ：外傷性咬合

60代男性、左上4、歯冠破折、咬合性外傷

1年も経過していないのにクッキーに入っていたザラメを思いっきり噛んでしまって再破折してしまった。
今夜は前回破折した時の画像をご紹介する。前回はトバというシャケの皮を干したものを食べていたら折れたそうだ。歯ぎしり、食いしばりがある、硬いもの、かみごたえのある食品が好きという方は要注意だ。それなりに年を取ると歯は脆くなる一方だ。アーモンド程度のナッツ類でも歯冠破折はよく起こる。

歯は金属と同じで長年繰り返された応力（咬合力）により疲労が蓄積し或る日突然崩壊する。

前回のつづき

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202306300000/

今回も前回と同じところから割れたというより補強冠の破断と同時にCRの接着剥がれと部分的な歯質の崩壊が起こったとみるべきだろう。
歯牙破折は抜歯の原因のかなり多くの部分を占めるものだ。抜歯の原因の一番は歯周病によるものと言われているが、嘘だ。
僕は純粋に細菌性の歯周炎で歯が抜けたところを見たことがない。
そのほとんどは咬合性外傷によるものだ。
次は虫歯によるものといわれるが、実は神経を取って、そのために予後不良で抜かざるを得なくなってしまったものだ。これに多くの歯周病が原因というのも含まれていると思う。

要するに最大の抜歯の原因は安易な歯科治療によるもので、次が咬合性外傷による破折や歯周炎だ。

前回の補強冠は離断していたので除去した。

破折片は歯根膜が付着しており、歯肉縁上付近はCRではなく歯質だった可能性が高い。CRと歯質の接着面より下の歯質部分で破断した様に思う。咬合力による応力は歯茎部に集中するからだ。
本人は自身の咬合力が必要以上に強すぎるということを自覚する必要性がある。
大きな骨隆起がそれを物語っている。そうでないとまた同じことが起こる可能性が高いからだ。