2023/10/14
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4791)
カテゴリ： 今日の諦めよっかな〜、、wシリーズ
このシリーズが大好きというお声がかかりましたので、厳選の症例を1つ。
40代女性、咬合性外傷、右上4歯根破折、右上5Per、右上6抜けそうｗ
歯ぎしりがある方で、食いしばりもあり、硬い食べ物も好きとなれば、歯が壊れる。
実は左下の6は歯根が完全に縦に破折している。
ま、はっきり言って、入れ歯が見えているというか、通常の歯科治療では抜くしかない。
特に右上4は前回の4年前の治療時から虫歯で歯根がペラペラの状態で、CRでコアを作っていたのだが、4年が限界だった。CRのボンディング剤の接着力はかなり強く、接着後は指で引き剥がそうとしてもなかなか外れない程だ。しかし長期に渡る過大な咬合力では接着が剥がれる前に歯が壊れる。
右上5は神経が死んでいるらしく膿瘍ができているようだ。
破折片が外に遊離しているのが見えるだろう。
この部分が歯根の接着していたCR部分
鏡像
破折している歯根
右上5の根管治療も試みてみたが、根管を見つけられなかった。
無理すると穿孔が怖いので、届く範囲で3MIX+α-TCPセメントを充填した。これでも象牙細管を通して薬剤が届き病巣が治ることがある。
CRコアを築成する過程。
型取りして技工室での作業
40代女性、咬合性外傷、右上4歯根破折、右上5Per、右上6抜けそうｗ
歯ぎしりがある方で、食いしばりもあり、硬い食べ物も好きとなれば、歯が壊れる。
実は左下の6は歯根が完全に縦に破折している。
ま、はっきり言って、入れ歯が見えているというか、通常の歯科治療では抜くしかない。
特に右上4は前回の4年前の治療時から虫歯で歯根がペラペラの状態で、CRでコアを作っていたのだが、4年が限界だった。CRのボンディング剤の接着力はかなり強く、接着後は指で引き剥がそうとしてもなかなか外れない程だ。しかし長期に渡る過大な咬合力では接着が剥がれる前に歯が壊れる。
右上5は神経が死んでいるらしく膿瘍ができているようだ。
破折片が外に遊離しているのが見えるだろう。
この部分が歯根の接着していたCR部分
鏡像
破折している歯根
右上5の根管治療も試みてみたが、根管を見つけられなかった。
無理すると穿孔が怖いので、届く範囲で3MIX+α-TCPセメントを充填した。これでも象牙細管を通して薬剤が届き病巣が治ることがある。
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僕が使っている機械器具・材料00
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無限大バッフルの製作0.00
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無限大バッフルの製作0.09
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無限大バッフルの製作0.13
無限大バッフルの製作0.14
無限大バッフルの製作0.15
無限大バッフルの製作0.16
無限大バッフルの製作0.17
無限大バッフルの製作0.18
歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
歯の電気伝導経路（遠心隣接面カリエス）2
歯の電気伝導経路（八島、藤森論文）3
1回で終わる根管治療8.0（α-TCP+3MIXによる根管充填法）
抜歯再植症例1.0
高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.4（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.5（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.6（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.7（糖質と虫歯の関係）
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高カリエスリスク症例1.2（右上6の再建）
高カリエスリスク症例1.3（右下6の修復、歯の発生上の虫歯の問題）
歯の発生のイメージ
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高カリエスリスク症例0.1
1回で終わる根管治療（歯髄壊死症例）
部分的歯髄失活歯の歯髄保存法
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