2024/04/14
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4793)
カテゴリ： 今日の諦めよっかな〜、、wシリーズ
40代女性、左上67、隣接面カリエス、自発痛ー
定期的なクリーニング中にDHが見つけた症例なんだが、治療依頼されても絶望的な気分になる。
歯肉縁下に及ぶ歯根面カリエスで、直視できない、治療器具が届かない、唾液腺も近い、ラバーダムも使えない、しかも顎関節症で長時間口を開けられない。
標準治療でも困難を極め、そんなことをしても歯の寿命は確実に落ちることが想像できる。
標準治療ではどうするのか？神経を取って冠を被せるということになるのだが、一番奥の歯の治療は難しい。僕のような高齢の歯科医師には体力的にも難しい、治療回数も何回かかるか分からない。10回以上とか普通にかかるかもしれない。
どうにかCR充填でその場で一回で終わりたい。その絶望的な気分が伝わるかどうか？ということに的を絞って画像を撮ってみた。
口蓋側からアクセスしてみたが、ほとんど頬側までカリエスが達しており、咬合面からもアクセスせざるを得ない。
もちろん麻酔は使っていない。
歯並びが良くなく7番は伸びているので、相対的に歯根面の虫歯は深くなっている。スプーンエキスカベータも届かない。
なんとか接着マージン付近だけでも虫歯を除去した。7番は遠心も大きくCRで修復している。10年近く前のことだ。
3MIX+α-TCPのクエン酸練り
ストリップス＋ウエッジを使用
かろうじてCR充填を終えた。
定期的なクリーニング中にDHが見つけた症例なんだが、治療依頼されても絶望的な気分になる。
歯肉縁下に及ぶ歯根面カリエスで、直視できない、治療器具が届かない、唾液腺も近い、ラバーダムも使えない、しかも顎関節症で長時間口を開けられない。
標準治療でも困難を極め、そんなことをしても歯の寿命は確実に落ちることが想像できる。
標準治療ではどうするのか？神経を取って冠を被せるということになるのだが、一番奥の歯の治療は難しい。僕のような高齢の歯科医師には体力的にも難しい、治療回数も何回かかるか分からない。10回以上とか普通にかかるかもしれない。
どうにかCR充填でその場で一回で終わりたい。その絶望的な気分が伝わるかどうか？ということに的を絞って画像を撮ってみた。
口蓋側からアクセスしてみたが、ほとんど頬側までカリエスが達しており、咬合面からもアクセスせざるを得ない。
もちろん麻酔は使っていない。
歯並びが良くなく7番は伸びているので、相対的に歯根面の虫歯は深くなっている。スプーンエキスカベータも届かない。
なんとか接着マージン付近だけでも虫歯を除去した。7番は遠心も大きくCRで修復している。10年近く前のことだ。
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かろうじてCR充填を終えた。
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僕が使っている機械器具・材料00
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無限大バッフルの製作0.00
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無限大バッフルの製作0.16
無限大バッフルの製作0.17
無限大バッフルの製作0.18
歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
歯の電気伝導経路（遠心隣接面カリエス）2
歯の電気伝導経路（八島、藤森論文）3
1回で終わる根管治療8.0（α-TCP+3MIXによる根管充填法）
抜歯再植症例1.0
高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.4（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.5（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.6（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.7（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.8（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.9（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例1.0（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例1.1（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例1.2（右上6の再建）
高カリエスリスク症例1.3（右下6の修復、歯の発生上の虫歯の問題）
歯の発生のイメージ
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1回で終わる根管治療（歯髄壊死症例）
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