2024/11/26
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4996)
カテゴリ： 近未来の根管治療シリーズ
50代女性、左下6、Per、時々腫れる
神経を取るとほとんど全ての場合、根管内に細菌感染してPer（根尖性歯周炎）になると言っても良い。ただ経過が数年〜数十年と長いので目立たないだけだ。患者もいつどこで治療したかも忘れている。歯医者も歯周病と言い張って抜いて終わり。長年歯医者をやっているが純粋に歯周病で抜ける歯を見たことがない、ほとんどPer絡みだ。
根管治療のコンセプト自体に問題があると言っても良いと思う。
神経を取った歯は将来の抜歯が約束されていると断言しても良い。しかし人生50年の昔だったら問題にならなかったのだが、80が当たり前、90〜100も普通となっている超高齢化時代では安易に神経を取って被せるというのは絶対に避けないと、人生の最後まで自分の歯で食べたいという悲願には応えられない。
レントゲン写真を見ると左下6だけではない、他の歯も全部Perになっている。この写真を見ると暗澹たる気持ちになる。
たまたま左下6に症状が出ているだけなのだ。何時その他の歯にも症状が出ないかとドキドキしながら3ヶ月毎の来院を待っている。僕が神経を取ったわけではないのだが。
以前に3MIX+α-TCPを入れたのだが再発した。今日は邪魔な近心根のポストを除去してもっと深いところに入れようと思う。
時系列でどうぞ
ポストを除去したところ
１次3MIX+α-TCP（精製水練り）充填
エンドチップで根管の奥に押し込む
余分な水分は綿球で吸い取る
２次3MIX+α-TCP（50%クエン酸水練り）
CRでカバーして経過観察
神経を取るとほとんど全ての場合、根管内に細菌感染してPer（根尖性歯周炎）になると言っても良い。ただ経過が数年〜数十年と長いので目立たないだけだ。患者もいつどこで治療したかも忘れている。歯医者も歯周病と言い張って抜いて終わり。長年歯医者をやっているが純粋に歯周病で抜ける歯を見たことがない、ほとんどPer絡みだ。
根管治療のコンセプト自体に問題があると言っても良いと思う。
神経を取った歯は将来の抜歯が約束されていると断言しても良い。しかし人生50年の昔だったら問題にならなかったのだが、80が当たり前、90〜100も普通となっている超高齢化時代では安易に神経を取って被せるというのは絶対に避けないと、人生の最後まで自分の歯で食べたいという悲願には応えられない。
レントゲン写真を見ると左下6だけではない、他の歯も全部Perになっている。この写真を見ると暗澹たる気持ちになる。
たまたま左下6に症状が出ているだけなのだ。何時その他の歯にも症状が出ないかとドキドキしながら3ヶ月毎の来院を待っている。僕が神経を取ったわけではないのだが。
以前に3MIX+α-TCPを入れたのだが再発した。今日は邪魔な近心根のポストを除去してもっと深いところに入れようと思う。
時系列でどうぞ
ポストを除去したところ
１次3MIX+α-TCP（精製水練り）充填
エンドチップで根管の奥に押し込む
余分な水分は綿球で吸い取る
２次3MIX+α-TCP（50%クエン酸水練り）
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僕が使っている機械器具・材料00
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抜歯再植症例リスト0.01
ほんとうの虫歯の発生メカニズム
ほんとうの虫歯の発生メカニズム２
隣接面カリエスのでき方
虫歯の発生実験
無限大バッフルの製作0.00
無限大バッフルの製作0.01
無限大バッフルの製作0.02
無限大バッフルの製作0.03
無限大バッフルの製作0.04
無限大バッフルの製作0.05
無限大バッフルの製作0.06
無限大バッフルの製作0.07
無限大バッフルの製作0.08
無限大バッフルの製作0.09
無限大バッフルの製作0.10
無限大バッフルの製作0.11
無限大バッフルの製作0.12
無限大バッフルの製作0.13
無限大バッフルの製作0.14
無限大バッフルの製作0.15
無限大バッフルの製作0.16
無限大バッフルの製作0.17
無限大バッフルの製作0.18
歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
歯の電気伝導経路（遠心隣接面カリエス）2
歯の電気伝導経路（八島、藤森論文）3
ストリップスを使わない隣接面CR1.0（虫歯の電気化学説）
ストリップスを使わない隣接面CR1.1（虫歯の電気化学説）
1回で終わる根管治療8.0（α-TCP+3MIXによる根管充填法）
抜歯再植症例1.0
高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.4（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.5（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.6（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.7（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.8（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.9（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例1.0（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例1.1（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例1.2（右上6の再建）
高カリエスリスク症例1.3（右下6の修復、歯の発生上の虫歯の問題）
歯の発生のイメージ
高カリエスリスク症例0.0
高カリエスリスク症例0.1
1回で終わる根管治療（歯髄壊死症例）
部分的歯髄失活歯の歯髄保存法
CR歯冠再建法
ストリップスを使わない隣接面CR0.2
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