週末に病院へ行って薬をもらってこなきゃいけなかったのに、土曜日は午前中死んでたんで、結局ダメ。
ぷんぷん怒るにょーぼが代わりに行ってくれます。
困った困った。

腎盂炎か。。怖いっすね。予断許さずって感じ？
(2007.12.26 07:22:07)

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2007.12.25

年の瀬と言う実感はないが、今年もあとわずかになった。
ああ・・年末ジャンボ買おうと思っていて20枚しか買ってなかった～。
年賀状書いたけど、まだ投函してない！

12月も押し迫ると、やっぱり病気の人が増えてくる。
寒くなるのと、忙しくてストレスがたまるのが原因かな？
で、患者さんの方も年末に病院が休みになる前に行こうと言うことになるし、病院の方は何とか年末の休みになる前に治してしまいたいと時計を睨んでの診療になる。
純粋な診療以外の物が入ってくるとややこしくなるんだよな。

厳しい医療情勢で、有床の診療所がどんどん減っている。
ベッドを持っているところも、主は介護や長期療養型で、急性疾患に対応したベッドを持っているところは少ない。

公立病院の入院の敷地はとても高い。
寝たきりの患者さんでも、入院させて欲しいと電話すると、ひとまず救急外来へ来させて欲しいと言われる。気楽に言うが、寝たきりの人を移動させるのは人手も居るし、寝台車を雇ったりして大変なのだ。入院させて貰える確約も無く、なかなか出かけられるものではない。
ヒドイ場合には、そのまま家に帰されたり、毎日点滴に来いと言われたりする。

年寄りの肺炎で治りにくい人、寝たきりで高熱が続いている人（寝たきりの人は、色々と介護の手間がかかるからダメだと言われる時もある）、はっきり何の病気かはわからないけど、ちょっと嫌な予感がするので一晩入院させて様子を見たいような人。
そういう患者さんの行き場が無くて、いつも探すのに苦労をする。

実は僕が診てる寝たきりの患者さん（下半身の麻痺があって、膀胱直腸障害がある）も、日曜日から高熱が続いてる。恐らく腎盂腎炎だと思うけれど、抗生物質を投与しだしてもう3日目になるがまだ高熱が出ている。ＣＲＰと言う炎症反応も18と高い。
カレンダーを睨みながら、これは入院させておいた方が患者さんの為にも、主治医の為にも良いなあと思いながら過ごす年の瀬である。

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Last updated 2007.12.26 01:23:11
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■コメント

Re:年の瀬の風景(12/25)

誰やねんっ20号（会社っす）さん

Re:年の瀬の風景

明日の案内人さん

今、喜ばれる入院患者は、金払いが良くて、手の掛からない、意識があって文句を言わない患者で25日程度で退院か転院してくれる人でしょうね？
称じて、元気な患者！
そんなのイルカ!!
治療や看護の質を問わすに、慢性患者は安定しているから病院も経費が少なくて良いでしょう！
同じ手を掛けるのなら、短期で集中して治療しなさい！
と、1ヶ月や3ヶ月で一律点数が下がるシステムに問題が有る様ですね。
中小の病院は看護師の確保が大変とも聞いていますから、地方都市での病院運営も大変でしょうね？
それに振り回される本当に入院必要な患者は、もっと大変何ですがね!!
過去の記憶からすると、ある程度大きな病院の院長になると、病院運営や患者の事を忘れ政治に関心を向ける人も多い様な…
(2007.12.26 09:11:11)

返事を書く

誰やねんっ20号（会社っす）さん

Dr.悠々さん

＞ぷんぷん怒るにょーぼが代わりに行ってくれます。
＞困った困った。

→なんで怒ってるの？亭主が死んでるから？

＞腎盂炎か。。怖いっすね。予断許さずって感じ？

→やっと昨日は熱が下がったって言っていたけど、どうかな・・。

(2007.12.27 14:19:47)

返事を書く

明日の案内人さん

Dr.悠々さん

＞今、喜ばれる入院患者は、金払いが良くて、手の掛からない、意識があって文句を言わない患者で25日程度で退院か転院してくれる人でしょうね？

→ある程度病気がはっきりしていて、介護などで手がかからない人が良いみたいです。

＞と、1ヶ月や3ヶ月で一律点数が下がるシステムに問題が有る様ですね。

→社会的入院を減らすのが主な目的と言われますが、そもそも何故社会的入院が必要になったかが問題でしょう。
その受け皿がまだ十分でないうちにはしごだけ外してもねえ。

＞中小の病院は看護師の確保が大変とも聞いていますから、地方都市での病院運営も大変でしょうね？

→公立病院は赤字だし、当然中小の私立病院は苦しいと思います。
これだけ働いて経営が苦しいと言うのはおかしいと思いますよ。

＞過去の記憶からすると、ある程度大きな病院の院長になると、病院運営や患者の事を忘れ政治に関心を向ける人も多い様な…

→徳州会？

政治的野心がある人と、医療界をよくするために政治的手段を必要として出て行く人と居るでしょうね。

(2007.12.27 14:23:46)

返事を書く