2008年10月の記事
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未だにある事業所
みなさまこんばんは本日も1日が無事終わりました。１０月も残すところ後２日です。そんな中、タイトルの未だにある事業所。残念ながらいわゆるあんまし良い話でない事業所の事です。以前にもここの居宅（訪問介護も兼ねてる）には、嘘を言われて痛い目にあわされているので未だに信用はしてないのですが、またやってくれた。デイをうちに、ヘルパーはそこを使っているのですが、この居宅の会社がうちの近くのデイを買収したとのこと。で、この利用者さんに無理を言って自分の施設へ連れて行き、至れりつくせりの残存能力をゼロにする殿様介護を行なった。この方は少し認知があり、人の良い方である故に勧められると断れない。もちろん、この居宅はこれを知っているから、この担当のケアマネに、今日ためしに連れてきたら凄く気にいってくれてこちら（買収デイ）に来たいと本人が言ってるから来月よりこっちへ来させてくださいと話をしたらしい。担当のケアマネさんも困惑気味（当然でしょう・・・）結果、一応本人が言っているので行かさざるをえないとの事。もちろん在宅に入っているヘルパーを使っていろいろ・・・吹き込んだのは目に見えているのです（ケアマネもこれは理解している）何と言うか・・・こういった手段を平気で行なって、自分で判断できない人を狙ってこういった行為を行なうこと事態、介護保険を食い物にしている代表例みたいなもの。さすがに、昨日は1日収まりがつかずの状態でブログもアップしなかったんですけどね・・・しかし、どこまで腐っているんだろうって思う。この人はもともと楽な方へ流されるけど、うちのデイを使って、自分の趣味を行ないながら賢明に努力をして状態を保てていると判断している。来月から行く所は、私も一度見学にいったけどはっきり言って、私がケアマネならすすめることはないデイサービス。カラオケマシンが唯一業務用。でも時間は決められているから好きに歌えない。職員は私みたいに見学者がいるのも関わらず私用でしゃべる、おかしは食べてる・・ここに介護保険の支払いがおりる事が？？？？？である。本当にここを利用して元気になる方が何人いるのだろう？？って思ったのを鮮明に記憶している。ただでさえそれなのに、そこにこの厄介な会社が噛んできたからもうお手上げ。間違っても悪いけどここには協力できないと思いました。今回の件もありますが、かわいそうなのは、移らされる利用者さん。きっと、そのこと事態よく把握できていないのです。うちで利用していたように室内や室外を自分の力で動く事もなくなるからきっと機能が急激に低下して在宅での生活は一年もたないと思います。動いていても体重が徐々に増えているくらいなのに・・・そうなってデイでも重症扱い、在宅の回数を増やしていく・・・こんなやり方があっていいのかと疑問に思う。介護保険事業ってなんなんだろう？って本当に考えさせられました。
2008年10月29日
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良い雰囲気
みなさまこんばんは。今日は先日の話になるのですが思い出したもので書こうかなと。うちのメニューにはバランスというものがあります。運動系メニューではパワリハマシンよりずっと人気があり楽しく個別に運動をすることが出来るものです。一般的には、セラピーマスターもしくはスリングと呼ばれてます。話はここから。このバランスを職員の動きに合わせて利用者さんも動くのですけど、私が事務所から出ている時に、大きな笑い声がドドォ～って感じで響いているので何かあったんかなって思い戻ると・・・・・四席ある利用者さんのバランスの席に2人の職員が座っている。残りには利用者さん。で・・・本来職員が座っている場所に利用者さんが座っている。そして、職員並みにバランスの運動指導をやっている(^^)無難なストレッチの項目であるものの職員も顔負けの動きと進め方これを見た時、私は単純に良い感じだなぁって顔がほころんだものです。ところが、他の施設で働く介護職の方、看護職の方がこれを見ても恐らく殆どが私のようには思わないでしょう。きっと、一言目には「なんてことしてるの！」もしくは、「危ないから即やめなさい」必ずといっていい程こうなると思います。その人1人1人をきちんと見て、何が出来て何が無理なのかを把握していれば、こういった言い方にはなりませんね。見れていない、もしくは預かり物として見るからそうなってしまうのでしょう。一概に正しいというつもりはないのですが、こういったことを大体言う人は決まってこういわれます。「怪我をさせたらどうやって責任をとるの？」「事故がおこったら誰が責任をとるの？」利用者さんは物ではないのです。自己責任というものも立派に持つことが出来ます。もちろん施設にも責任はあります。しかし、きちんと施設の理念や考えを理解してもらい何を行ない何を目指すかを家族にも本人にもきちんと了解を得ていたらいいのです。それ故にいろいろなことをする事が出来るのです。早くにこういった考えを施設側にも持ってほしいなぁって思います。話が難しくなりましたが・・・続きです。↓種類によっては確かに危ない物もあるものの、こういった取り組みや発想、何より職員が利用者の意思を組んで実際させてみるその方法に感動を覚えましたね。求めていた柔軟さ、自由さ、お互いが楽しめるもの・・・そういったものが見えてきたように思えました。それも、前で先生をしてくれたのは、片麻痺の男性の方。それを認めたのは経験まだ２ヶ月の職員。これらがまたいい(^_^)このまま頑張ればきっとここは、必ず山口に負けない施設になると思いました。それくらい、職員の理解度も伸びもこのところ特に強く感じます。あとは、確認すること、介護にかんする知識などをきちんと入れる事が出来たら応用も自由も持ち合わせた職員として立派になると思います。だから、山口へは行かせてあげたいです。いやいや。。。いける様に説得してきます。打てば響く・・・今はこれ以上のものを職員に感じることが出来るので。年明けぐらいが楽しみですね。今よりも更に先を行くデイ、質を高めることが出来ているでしょう。
2008年10月24日
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施設見学への考え方
みなさまこんばんは。先ほどまで施設でパステル画を教えてみたいという人の説明を聞いていて先ほど終わりました。介護に関してはまったく初めてということで、明日見に来てもらい、教える事が本人に可能かどうか？ もしくはやってみたいと思うかを判断してもらいます。来てもらう事は非常に嬉しい限りなのですが、本人が思っている内容と違うときは本人もしんどいと思い明日の判断にゆだねました。楽しみではありますが。で、話を本題に戻します。来月にうちの施設の新人の職員らを山口へ研修に出すことは決定しているのですが、話が発展して交通費（新幹線）が出るかもとの事で少しややこしくなってます。つまり、うちのパートさんの殆どはまだ子供さんが小さくて、日帰りなら何とか行けるものの宿泊ではしんどいとの事で行けない人が多かったのです。でも、職員は見に行きたいと思っている。そこの辺りを今日本社の人と話をしていて、一旦持ち帰って話をしてみるということになりました。もし、これがかなえば後から来た職員の殆どが山口のデイを見る事が出来ます。それぞれに良い刺激と可能性、考え方を濃く出来ることと思います。ここも更に発展することが見込まれます。出来るならいけるように配慮してほしいです。全員の交通費でも１０万くらい。これは利用者さんが今のままで増えたら1ヵ月でペイできる。見る事で必ずそれ以上のものを引き出すことが出来ると確信しています。問題はグループホームの職員は別に行かなくていいんじゃないかという判断。これは少し？？です。介護として職員の頭をやわらかくするためにも山口を見る必要はあるのです。これは来週にでも本社で話をしないといけないでしょう。生きがい養成所などはまさに見てほしい場所。あらゆる考え方と先入観の払拭、柔軟な頭、常識にとらわれない視点・・・そういったものを学ぶためにもこの研修は非常に価値のあるもの。なんとか全員いけるようにと思います。ここまで来たら欲張ってみようかなと。実際の動きを見て肌で感じてほしいのです。これは見た物しかわからない体感。肌で感じるものです。そして、今の自分の施設と何が違っているのか？どういったことを学ぶのか？それを見つけてほしいです。 今後の自身の介護を確立するためにもです。職員の質が上がることが何より大切。仕事に生きがいと誇りを見出せることが利用者さんにしても生きがいとやる気を見つけるものに繋がります。職員にも利用者さんにも可能性はまだまだあるのですから。1人でも多く、理念を理解し今のやり方の素晴らしさを感じ、介護観を養う。そうなれば、ここはず～っと支持されるデイサービスになるでしょうね。そうなってほしいですね。
2008年10月23日
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レイアウト変更後・・・
みなさまこんばんは。レイアウト変更後はやはり様々な意見があって楽しいものです。職員はまだ完成していると思ってないのでまぁ反応はいまいち。利用者さんはいろいろ言ってくれます。まず、急変している部分もあり混乱気味。今までの席の場所が分からず困った。広く明るくなっていい感じ。作品の展示がされていて作りがいがある。などなど。変化に伴う混乱は多少は予想できるのでさほどではなく、むしろ「これも慣れれば都ですよ」なんていいながらなだめる一面もあって。席がわかりにくくなってくれてのは実は狙い通り。いじわるではなく、ここは私の席みたいなものをある程度は払拭したかったのです。あいていたり、誰も使わずで気に入って毎回座る分にはいいのですが、それがまたそうともいかず・・・違う人が座っていると、「そこは私の席」 という風に口論になっていることを見たのでそのたびに説明をするのでどちらもいい気でない。よって変更に伴いこういった思考を改変する意味もあり、今回は席については席はどことも決まってないこと、空いていれば誰が座っていてもいい。どうしても席を確保もしくは固定にしたいなら、きちんとお願いをして交渉をしてください、という風に言ってます。お互いが納得してすること、自己責任においてすることはある程度は自由でいい。責任を転嫁するのなら施設の考えや理念に沿ってもらう。これは職員にも言えることであるので、はっきりと言いやすい。ここにいる人すべて、私も含め同じ条件、同じ対応だということを言えるのでケアマネさん、家族、本人、職員に同じことがいえる。すごく楽です。 介護というもの、デイについて職務に専念できますから。賛否はともかく、少なくとも言えることは、利用者も職員もみな同じでありそこに特別なものはないのです。人として見つめること・・・これを貫くことにはこれくらいの徹底ぶりが必要であると思います。もちろん正しいかどうかは別問題。こういう施設も選択肢の一つとしてあるのだという認識であれば良いのです。選ぶのは利用者さん。 職場を選ぶのも人。そういった意味でも総称的な考えで自己選択自己決定でありたいです。明日は、担当者会議一件。 新人相談員の勉強の場です。私は横で見ておこうかなって思ってます。実践あるのみですから、自分で考えて自分の言葉で説明をすることをしてほしい。これは私の考え方と教え方ですけど(>_
2008年10月22日
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今日はゆったり
みなさまこんばんは。今日はタイトル通り、デイには夕方まで行かなかったので、話など会議はあれど比較的ゆったりできました。荷物を取りに行ったりもして大変な部分もあったけどまだマシかなと。利用者さんについては多少、入院、通院などで欠席も予想されることもありましたが明日あらためて確認です。今週は担当者会議が多くて・・・それが明日からの仕事の中心。そしてマニュアル作り・・・これは情報公開に対してのきちんとしたものへの変更。そしていつもの事務作業。明日からは忙しさは元通り。早く旅行に行きたい・・・・ホントに環境を一回変えてみたいと思うのですね。心境の変化を望むことも心の中と気持ちが欲しているのかなと・・・それくらい、最近はゆっくりと景色を見ることがない。心に余裕がないとすべてにひっ迫してくるのは分かるので早くに自分に対処をしたいです。それか外で一杯やりたいなぁって気分かな。ま、計画を立ててそれから日を決めましょう。なんとかしたいものですね。
2008年10月20日
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レイアウトが変更
みなさまこんばんは。もう、日曜になってますね。昨日（土曜日）はいつもは休みなのですが、今回は利用者も増え、レイアウトを変更して最終的な２５名以上を迎えることのできるものにということで、職員は参加できる人を募って朝からレイアウト変更を内外ともいたしました。いらないものの撤去や限られた広さを最大限に使うレイアウト、様々な工夫やアイデアを出し合いながら、新しく来た２枚目のボードの台も組み立ててもらい、ようやく完成？までたどり着きました。今回の収穫は自主的に参加を募ってほぼ皆が来てくれたこと。人が増えた分、今までよりも幅広いアイデアが出てそれが形になり、職員が自ら参加、育てるデイとしての意識が見えたこと。和気あいあいとした雰囲気で楽しみながら考える事ができたこと。本当にこの短期間でいろいろとありましたが、ハードにソフトが追いついたような感じです。狭いと感じたフロアーもすっかり広く感じるくらいに余裕があり、なおかつテーブルなどは増えて、椅子も増やして・・・でも広く明るいものになりました。随所にアイデアや工夫が見えており、考えているなぁと感じることもできます。あらためて見直して、ようやくテーブルが５ついる状態にフロアーが変わり、ボードに表記する利用者さんもいっぱいで２枚目がいる状態。月曜に来る利用者さんの顔が楽しみですね。レイアウトの一つ一つに職員の思いや考えがあることの大切さと素晴らしさを今日はしみじみ感じて、ひとり家で一杯しております。来月には山口へ訪問し、さらにアイデアと工夫の材料をいただきに行きます。職員の頭の中の限界という枠を広げるための事も準備しないといけません。中身は未熟ではあるものの、きっと今後は困難を乗り越えてやっていけると少し心の中で思えるようになりました。それだけ職員も私も成長しているんだなと思います。日曜は休みですが、今日買えなかった物品を買いに家族を巻き込んで出かける予定です。 月曜は夕方にしか施設へいけないので楽しみは半減しますが、月曜の夕方からはまた仕上げをする予定なので忙しいでしょう。今日はいい夢を見れるかなと思いますね。欲張るなら、落ち着きたら小旅行にいきたいなって思います。好きな城跡めぐりに一泊でもいいからゆっくりと堪能したいです。九州への旅行を希望していますが・・・寒くなる前に行きたいですね。
2008年10月19日
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本当の思いとは・・・
みなさまこんばんは。今日もようやく経費関係の仕事が済んでやれやれです。先週末から風邪をこじらしてて、土日でなんとか治まったものの月曜は、席に着くのがやっとで・・・今日はだいぶマシになり仕事をしております。今日は朝の送迎後、利用者さん宅へ行って話をしてきました。本人さんは、片麻痺でまだお若く、病気の受け入れが完全ではない方。よって事あるごとに、「以前はこんなこと何でもなかったのに・・・」というのが口癖になりつつある。まだ、受け入れるには時間がかかるんだろうなぁって思いつつも根気良く、取り組んでいくしかなく、私なりに出来る事をと思います。問題なのは家族さんと意思疎通が上手くいってないこと・・・だんなさんとも病気後は本人が拒否気味。娘さんとも殆ど口を聞かない・・・家族はそれぞれ必死ではあるのでそこら辺はこちらも理解していて大体の出来る事は聞いてからするようにしている。ただ本人の心境は、元気になりたい反面、デイへいっても話をする人がいない。週に数回じゃ元気になるか不安・・・など本心はそこにある様子。ただ寝たままテレビをみている状態が続くのはやはりほっとけないので、何とかデイへ来て、自分がしたい運動やリハビリ、食事くらいはしてくださいねとこちらからお願いしてきました。 しぶしぶではあるも運動には敏感に反応するので来てくれるとはいってくれたものの、この方の記憶障害があって、たぶん次来た時にはすっかり忘れているんだろうなって思う。ただ、人間がその人に与える印象や安心感、不安なことなどは残ることもあるみたいで・・・ だから、根気良くお話をしてくることを進めています。来週は恐らく来るとは思います。後は、来て自分の目標や生きがいをどの部分に見出すようにすすめるか？？これが課題です。うちのデイの方式でもやはりそっと助けることはもちろん必要なのです。だから、その人にあった介護が出来るようにと思ってます。お客さんだけど、その前にはやはり、対人間なのですから。だから、その方にとって良いであろうと思うこと、話の中でつかめたことはなるべく形を変えてでも何かしら本人に伝わるようにしています。結果、効果ありなしはその時次第ですけど、きっと利用者さんにも職員にも次があると思いますので。利用者さんの本心をつかむことはデイの時間や、一時の話ではなかなか難しい。これは永久的な課題でもあります。ただ、この本音をつかむことが出来るならきっと、どの人にも早くに良い方向へ歩いていただくことが出来るんだろうなぁって思うのです。だから、それを数多く生み出す為にも試行錯誤は必要です。介護の仕事はなかなか・・・一喜一憂の繰り返し。職員を含めてモチベーションをあげることの出来るように、こういった部分の教育も行なっていければと思います。追伸うちのデイもいよいよ１日２０名に行く日も発生し、明日山口よりメニューボードが新たに発送されるのです。思えば去年の今頃に一枚目を発注して、２枚目を頼むのはいつかなぁって理事長さんを含めて話をしてましたが・・・いよいよです。明日は２名の新規さん、明後日は１名の新規さんと今月も快調です。どんどん進むのみです。
2008年10月14日
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今日は大変でした・・・
みなさまこんばんは。今日は朝から意外な展開で・・・結局、周りにはご迷惑をかけてしまいました。流れは簡単。利用日でない人から施設に電話があって、準備してるからデイに行きたいとのこと。うちは問題ないが、ケアマネに了承を得るもその日に限って昼からの出勤。で、この人の介護保険が先月より申請しなおしで、今月の提供表が来ていないので他のサービスの利用がわからない・・・などなど。不具合が重なり、結局一人はまずいかなとデイへ連れてきた。ところが、実際は今日は１０時半からヘルパーが入ることになっていた。それがわからないのでヘルパーは利用者がいないから慌てて探す、連絡するもわからずで結局、警察に捜索願いが出る（ここがいまいち？？）で、家族様よりなぜかうちへ電話があって本人を確認（ここはうちの連絡がないことが悪い）で、ことなきを得た。うちがケアマネの了承を得て動けば問題ないといえばそれまでで、現状は、うちがあやまる形をとっている。でも、ケアマネ事業所へは繋いでくれと電話も入れて返答をまつ時間で２０分を置いたんですよ・・・ヘルパーさんも警察へ行く前にせめてサービス関係に連絡確認をほしかったかな。うちが悪い・・・しかし何かいまいちしっくりこないのは何でかなって思う。結果今後は連絡後に動くことでおさまりましたが・・・何かあって１人にしておいて帰ること自体どうなん？？って思う。ま、皆が了承したのと本人が無事なのでそれは良しとします。話が変わり・・・本日、メニューボードをもう一枚追加注文をしました。山口に在庫があったので発送してもらうことに（＾－＾）とうとう、この日が来ました。で、本社からの訪問も無事終わり、話もできたとのこと。次は私。 みたいこと、聞きたいこと、たくさんあるのです。希望は金曜半日と土曜一日。せっかくだからじっくりみたいし、きどやまボーイさんとも話をしたい。今後の提携についてなんて・・・話をできたらって思うとこの仕事にすごい可能性を感じますね。今回は地域通貨についてが一番の私の課題。そして動きを撮ってくること。 職員教育のためにもこれは絶対なのです。上司の評価は山口にかなり近い状態で施設はできていると思うとのこと。それだけ違和感をかんじなかったといわれ、正直すごくうれしかったです。だからこそ、もっともっと突き詰めたいですね。それ以上といわれるように。今日は、いろいろな対応で一日があっという間に終わってしまい、したのは経理関係の仕事くらい・・・風邪気味で声がまったく出ないので、来客の相手もできない始末・・・申し訳ないなぁって思います。週末はしっかり体調を整えて来週は月曜からしっかり頑張ります。レイアウト変更などすることは山積みですから。一日１５人を切る日がない状態であるため、これはこれで余裕がない。早く職員の質をあげていかないと追いつきません。
2008年10月10日
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ほかの施設をみるということ
みなさまこんばんは。本日は少し風邪気味？なようで鼻の奥が乾いた感じがします・・・まずい。早くに寝ないといけない思いつつ・・・日記の更新をしてます。さっそくのお題。他の施設を見るということ。これはただ単にあっちこっち見ろというわけではないのですけどね。ただ、いろいろな施設を見ることは必ず何かを得ることができます。いいことも悪いことも、自分の施設と比べることもできる。客観的な視点を養うことができます。私の会社の上司は明日の晩より出発し、明後日の朝には（９日）山口のお手本となる施設へ着きます。そして、そこの代表の方と話を交えて会社の方向性などを確認していただきます。介護を知らない本社の人間にとっては、この訪問の意味を最初はよく問われたものです。しかし、粘り強く説得して自分たちの会社が行っている介護は全国でも注目を浴びているものであり、その一端を担っていることを認識してほしいのです。ただ単にお金儲けではない、心のこもった利用者さんが一番の介護施設。そんなものを目指しての事業であることを認識してほしいのですね。今回の訪問では私は行くことができません。来月には伺います。できるなら他の職員やグループホームで働く職員で希望者があれば共にひきつれてうかがう予定にしています。ここを見ることは必ず介護をしていく中で自分自身の財産になり、可能性と柔軟性を必ず見いだせるものと確信しているのです。それくらい、近隣のデイの常識を覆すものと思います。そして自分たちがその前例として今歩き出していることを分かってほしいのですね。私は今回の訪問で３度目となります。しかし、いつ行っても新鮮さと発見はあります。そして頭の中の可能性を広げることができます。デイだけでなく介護事業を行っていく中でこれからさらに高度なサービス、質の高さ、職員１人１人が考え動けることを求められると思います。私自身も、デイにさらなる可能性を求めて自分なりの形を進化させています。次にデイを行う際にはこれを全面にして独自性、斬新さ、利用者本位を打ち出し、山口に負けないデイサービスをと考えます。現状に満足することなく、よりよいものを求めて頑張っていきたいですね。そんなものを一人でも多くの職員が考え方として持ってもらえるようにと思い、他の施設を見学してもらいます。そして、施設にも自分自身にも糧となるようにと願います。楽しく仕事をし、親身になり利用者と向き合う施設と職員。全国に沢山あるデイサービスの中で、そんな前向きで本当の介護を目指す、やさしく、たくましいものを作り上げたいですね。今の施設も人員が落ち着き次第、地域通過を入れてもっともっと改良を実施し、現状の資源をフルに使った立派なものに必ずします。そう山口の理事長ともお約束したのですから。そう考えるとまだまだ・・・することは沢山。これからは人を育てる方が中心になります。私は早くに下の職員らにすべてを任せて、次を目指してまた一歩進みたいと思います。皆にとって笑顔が生まれる施設であるように・・・それが今、私がしないといけないことだと思います。
2008年10月07日
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義理や人情
みなさまこんばんは。本日二回目の更新です・・・というのも、今度はあまりいい話ではないのかなと。人の思いや義理人情ってのはどんな場面ででるものなのかなって思います。確かに人は仕事、お金など優先にしていくものは決まっているのかも知れません。でも、共に信用できると思う人とこの優先順位でもめるのは避けたいものです。まだ、確実とはいかないのでしょうけど・・・・しかし、私の立場はあんましいいものではないこととなるのです。まだ、会社が理解があるのでマシなのですけど、腹はたたないけど、がっかりしました。人間を見極めるということは私には無理なようです((+_+))信用はする方だからだまされやすいタイプなんでしょうね。しかし、その判断をした人を恨むということはまたこれも違うのですね。その人にとって、その判断が一番と思うならその人にとっては自分の信念や思いになるのですから。結局は自分自身にまだ力がないということと思うしか納得の行き場がない。最後はやはり自ら切り開くもの・・・この施設をする前に自分自身がそうやってきたのですから。今回のこの出来事もきっとそうしなさいと言うことなのでしょう。自らを磨くためにも何とか頑張っていきたいと思います。思うことをひたすら書いたんで、読んでる方には内容がイマイチだと思います。今回は許してくださいませ。
2008年10月02日
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メール交換(^^)
みなさまこんばんは。今日は利用者さんの話です。うちに来週より来てくださる方。一度事前にケアマネと見学に来られ、当日に利用を決めてくださいました。その利用前の面談をうちの職員にいってもらったんですね。その日は私は本社へ行っていて夜に事業所へ来たのですが、メールを開くと見た事のない方からメールありました。その内容は、「朝より職員さんが調査に来られました。分かりにくい道でご迷惑をおかけしました。来所を楽しみにしております」という感じでした。メールでこういったやり取りが利用者さんとできるようになったんだ～と、1人感動。すぐに返事を返したのですが(^_^)利用者さんの方が一歩先を行き、職員がその刺激を受ける・・素晴らしい事です。何度もこの文面を見ながらホントにここをやってきて良かった～っと思いましたね。今週末から来週にかけては新規利用者さんラッシュ(^^)v一気に職員も利用者も増えて大変ではありますが賑やかでもあります。このまま年末まで突っ走っていきたいですね。今月は私はいけなくなった山口の訪問ですが来月にはいけると思います。それまでにしないといけない事が沢山出来たので、さっさと片付けてしまいます。来週からはまた楽しみが1つ増えた気がしてうれしくなりますね。もうひと頑張りをして、もっともっと先へ進みたいです！！
2008年10月02日
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