めいてい君のブログ

​​​​​​​​​​​ ​小生が罹患中の病気です。
ケース2の馬尾型脊柱管狭窄症に
注目ください。

NHK Eテレ 3/3付け放送からの纏めです。


チョイス@病気になった時
「悩み解消」脊柱管狭窄症

脊柱管とは背骨のなかの
直線の管=トンネルが
狭くなった状態で、
高齢者の10人に一人の割合の起こる。
馬の尻尾にソックリな異常が起きる。
場合により、寝たきりになる怖れも！
そんな時こそ チョイス！


神経の管が圧迫されていることに注目！

​ ケース1-腰の左側(又は右側)の痛み
​
[稀だが首に狭窄症が起きると
腕の痛みや歩行のフラツキ]

神経根型 痛み(痺れ脱力感)
痛みを感じる場所は神経の先による
間欠跛行=長く歩けない

6〜7割の人

次第に、左側のおしりから足先まで
ズキンズキンと痛みが走る
やがて立っていられなくなった
気を失いかけるような怯え！
家事が出来ず、寝込んでしまい
精神的に追い込まれた
→痛みを感じて1年後に整形外科を受診
→腰部脊柱管狭窄症・・・脊骨に
管が脊柱管として走り、その中を
神経組織が連なっているが、何らかの
原因で脊柱管が狭まることで神経が
圧迫されている状態です。
MRI画像で見ると脊柱管(青)の中を
走る神経(黄色)が途中で急に黒くなる
部分がありますが、近くにある靭帯が
膨張して神経を押し潰しています。
同じ場所の横の断面では、真ん中に
黄色の神経を、下から充てがう様な
紫色の靭帯が見えるが、通常は左右対象
の靭帯の左側が神経を圧迫して見えなく
なっている。=痛みの原因

​ チョイス​

痛み止めの薬

神経障害性疼痛治療薬(1日2回)
半年で楽になった

脊柱管狭窄症の原因は３つある
1.脊骨を繋いでいる靭帯の圧迫
2.骨自体の異常圧迫
3.椎間板の圧迫
これらは同時に重なることがある

原因は加齢がほとんどである。

神経根型脊柱管狭窄症の痛みの薬

鎮痛剤
　アセトアミノフェン
　NSAID s(強い薬)
　トラマドール塩酸塩(同)
神経障害性疼痛治療薬
　プレガバリン(フラツキ、目眩に注意)
血流改善薬(神経のなかの血流)
　経ロプスタグランジンE1誘導体製剤
末梢神経障害治療薬
　メコバラミン(ビタミンB12)
ブロック注射など

強い薬ほど副作用も強いことが特徴

血流改善薬が副作用が弱いので、鎮痛薬
やプレガバリンなどを併用する。


​ケース2-両足の痺れ痛み
​
立つだけで痛み
馬尾型脊柱管狭窄症
脊柱管は脳から下に向かって束
になって走っているが、下の方では
馬の尻尾のように細くなっている。
この馬尾神経が圧迫されると足全体
の神経が影響を受け、痺れ痛みの
影響がでる。

MRI画像を見ると、健康な人では
馬尾神経が横に連なってみえるが、
患者では、靭帯などが膨らみ圧迫を
受けて小さくなっている馬尾神経
が見える。
馬尾型脊柱管狭窄症では、歩行困難
以外にも、排尿、排便の問題が強い。
足の麻痺や力が入らない問題も起きる。
排尿問題から重度の障害に発展する
可能性もあった。

​チョイス​

除圧術ー全回復

馬尾の下から二番目の圧迫
多彩な症状 火照り

排尿排便の問題がある方は早目の
手術が必要

内視鏡での手術もある
金属やネジを使うときもある

内視鏡手術後の回復は4〜7日ほど、
切開外科手術では2〜3週間で退院。
出来るだけ早くのリハビリが効果あり。

​早期回復のための日頃の工夫​

前屈みの姿勢 心持ち
背筋を伸ばさない

台所で5〜10センチの高さの板を置く
電話帳くらいの厚さに片足を乗せる
重心を前屈みの姿勢になる
20〜30分毎に足をかえる。

座るときにはも、前に台を置き、交代

家事は座って出来るようにする。

寝る姿勢は横向きで体をまるめる
か、または、膝を立ててまくらを敷く

シルバーカーを押して歩く、または、
杖を足の小指から15センチ外側、15センチ
前について、杖の反対側の足から歩く。

ノルディックウォーキングでは、姿勢を
前屈みとして歩くように注意が必要。

ハイヒールは避ける。

症状が悪化するとかえって歩けなくなる
が、自転車漕ぎは症状持ちでも30分も
出来る人がいるから、一工夫すべき。

まとめのチョイス

近くの整形外科を受診
少しだけ前屈みの姿勢をとる​​ ​


以上 ​​

詳しくは、専門家の指示書があるのでご覧ください。

https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_516.html






＜以下は下記のWeb図解です。＞






http://www.kyousaku.karadane.jp/articles/entry/basic/type/006134/



小生の場合は、たぶん、
位置からは馬尾型の脊柱管狭窄症であり、
圧迫の原因は椎間板ヘルニアが影響している。
MRI画像から理解できるであろう。

​​ さらに、呆け頭の類推に過ぎないが、
医師から注意された新薬クレストールが
副作用として筋肉痛と尿の茶褐色化がでたら服用中止せよとの
指示に関わらず2ヶ月も服用し続けた罰かも知れない。
座って排尿していたために尿の褐色化を知らず、
テニスの筋肉痛と勘違いした愚かさが
ヘルニアを溶かしたために馬尾神経根を圧迫したのかもと
想像する。
兎に角は今となっては、原因・結果は判らない。
使用していない20万円台のエアロバイクが
息子のところにあるので、
そのうちに分解して持ってきてもらい、自転車操業で
訓練して治すしか方法がない。
要支援2の認定だから、週二回のリハビリを継続していく予定である。 ​ ​

NHKの番組のおかげで、今まで冷たく感じた両足全体が、
極めて温かく感じるようになったことは有り難いのである。
しかし、それでも、腰の痛みはまだ完全にはとれない！！！ ​ ​

足が温かくかんじるのは、
第二の心臓が活動をしているのを
再び意識できたのだから良い兆候である。

諸兄にも、
注意喚起しておきたい！
小生は、寝る時に腰の下にクッション
を敷いていたが、これは脊柱管狭窄症を
呼び起こす危険な姿勢であるから
止めよう！

薬の服用には、くれぐれも副作用に


リハビリには、腰痛の原因を理解して
回復に向けた適正な対応を講じましょう！


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