2016年04月の記事
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【回想録】手術後の吸引
手術が終わった後はICUに1〜2日程度入り完全看護になります。身体中管だらけ、胸骨は切断したばかりだし、身体に力が入らず、ほぼ動けません。 タイトルの吸引、、私の場合は全く痰が出ませんでした。 ただただ喉がカラカラ乾いている状態。 手術前は先人が体験記で書かれている吸引の辛さは知識として知っておりましたので、きっと自分も、とは思ってました。しかし禁煙の成果なのか、たまたまの体質なのか？ 何もありませんでした。 これはラッキ〜でした。 手術後のICUでは、喉がカラカラなので氷を口に入れてくれます。 摂取出来る水分量は決められているので３０分に氷を一個、そんな感じでしたが美味しくて感激しました。生還したぞ〜！って感じです。 体験記で書かれている生の情報は是非知識として持って手術に臨んだ方が楽だと思います。 ネットサーフィン頑張ってください(^^)
2016.04.26
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心エコー：これだけは知っておきたい検査値
ＥＦ（Ejection Fraction：左室駆出率）これはどういうものかというと、心臓、特に左室はポンプとして全身に血液を送り出していますが、左室が拡がって血液を貯めて、次に縮んで血液を送り出します。ここで、拡がって貯めた血液のうちのどのくらいの割合の血液を送り出すことができているのか、をあらわす数値です。心臓がよく縮めばたくさんの割合で血液を送り出せます。＝＝＞左室の収縮力が良い正常値は、０．５５～０．８０＊正常値については施設によって多少の差があります。心エコー検査で実際にどのようにこのＥＦを算出するかというと、まず、左室がどのくらい拡がるか、どのくらい縮むかを測ります。ここでは長さで測ることが出来ます。ＬＶＤｄ／Ｄｓ（LV Dimension diastolic/systolic：左室拡張末期径／収縮末期径）左室がどのくらい拡がるかというのがＬＶＤｄで、どこまで縮むかというのがＬＶＤｓということになります。ＬＶＤｄ：３９～５５、ＬＶＤｓ：２２～４２ｍｍしかし、これらは長さなので、ＥＦを計算するために左室の容積は、左室が楕円錐のようなものと仮定して積分を使って近似しています。％ＦＳ（Fractional Shortening：左室内径短絡率）正常値は、３０～４５％計算が簡単でＥＦとよく相関することや、極端に大きい心臓、小さい心臓、局所的に左室の動きが悪い場合などＥＦが実際の左室収縮能と一致しないような場合に％ＦＳの方がＥＦより心機能をあらわしている場合があります。％ＦＳ＝（ＬＶＤｄ－ＬＶＤｓ）Ｘ１００／ＬＶＤｄよく心臓が大きいとか腫れているとか言いますが、例えば、胸部レントゲン写真で心臓が大きいという場合、間違って、心臓肥大といわれることもありますが、ＣＴＲ（Cardiothoracic Ratio：心胸郭比）つまり心臓が胸の幅の５０％を超えた大きさの場合、心拡大の可能性があります。レントゲン上の心拡大は、単なる肥満などで横隔膜挙上、吸気不十分などによって見かけ上だけの場合もありますが、左房、左室の拡大による場合もあって、この場合、心臓弁膜症や虚血性心疾患、心筋症などおよび心不全によることもあります。多くの場合は、心エコー検査を行って超音波でみても左室などが大きいのか、つまり拡張しているのか、心臓の収縮能はどうなのか、弁膜症の有無などを調べればわかります。心臓の肥大あるいは心肥大といった場合、２種類あります。１つは心電図の所見で心電図上左室肥大が認められる場合。もうひとつは、心エコーやＣＴ、ＭＲＩ、左室造影といった画像検査でみて左室の壁が厚くなっている、つまり肥大が認められる場合です。原因としては、高血圧性、肥大型心筋症、アミロイドーシスなどがあります。ＩＶＳｔｈ（interventricular septum thickness：心室中隔壁厚）、ＬＶＰＷｔｈ（left ventricular posterior wall thickness：左室後壁壁厚）心エコーでは、ＩＶＳｔｈ、ＬＶＰＷｔｈとして計測します。ＩＶＳｔｈ：８～１２、ＬＶＰＷｔｈ：８～１２ｍｍ参考ページ拡張型心筋症は、半年毎の心エコー検査で大丈夫か：http://www.jhf.or.jp/q&adb/6/2367s.html心エコー以外に心臓の状態を調べるのに、血液の検査ですが、ＢＮＰというのもよく用いています。正常値は２０弱なんですが、左室肥大や心房細動、虚血性心疾患などでも高値を示します。とりわけ心不全を合併すると３００以上ときに１０００を超える高値となります。そのような場合でも心不全が良くなってくると速やかに下がってきます。腎機能障害があると心機能以上に高値となるので注意が必要です。拡張型心筋症などを含めて多くの心不全を起こす病態では、自覚症状に加えこのＢＮＰの増減を指標として治療を行っています。。【レビュー1,000件超！】【あす楽対応】血圧計 上腕式 上腕式血圧計 父の日プレゼント dretec ドリテック bm-200 おすすめ 大画面 シンプル ギフト ラッピング 血圧 計 測定 器 上腕 敬老の日 誕生日プレゼント 父 母 60代 還暦 プレゼント 高齢者 男性
2016.04.24
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禁煙の勧め
そもそも循環器系を患って病院に通っている人は即座に禁煙した方がいい。なにより早死にするリスクがべらぼうに高いし、そのうち医師に見放される。特にきちんとした病院は禁煙しないと手術をしてくれない。 驚くかもしれないが事実なんです。そんなことを書いてる私も手術前は喫煙者でした。弁膜症と言われても当時は病気について分からなかった。 以前に書いたが知識を詰め込んでいるうちに煙草がいかに悪いか理解し、当時はクリニックで治療出来る時代ではなかったのでニコレットを買い3カ月で完全に禁煙しました。止めてから、かれこれ６年になります。 禁煙して悪い事は何もありません。良い事しかありません。自身でネットで調べてみてください。禁煙頑張ってください(^^)とは言っても私も一度失敗しているのでアドバイス。(2020.5.4追記）禁煙パイポとか水蒸気飲むやつとか、今の時代いろいろあるけれど1．口にくわえてしまう物はダメ。 ダバコを吸っている気分なんて誘惑に負けてはダメ。 一切口にくわえる物はやめること。 諦めが肝心。2．かと言って肺にたまっているニコチンは切れるとイライラする。 私も辛かった。 ガム噛んだり、飴なめたりとか、口が寂しくなるからね。 でも書いたとおりニコチン中毒なんだから禁断症状なんだよね。 いきなりニコチン摂取がなくなると比例して禁断症状もきつくなる。3．だからニコチンパッドを貼ればいい。 簡単ですよ。 胸とかお腹に貼るだけ。 私は朝起きて辛くなってきたらパットを貼っておりました。 不思議なもんで貼ると症状が随分と楽になるんですよね。勿論中毒症状ですから パッチ頼りだけではなく、自分自身も気合いで頑張りましたよ。4．医師から煙草とお酒どちらをやめますか？ 煙草やめます！ お酒は無理です。 で、１０年以上たちましたが、あれから一本も吸っていません。 脳は覚えていますから吸ってみたくなるときも正直ありますが吸いません。 身体に良くないし臭いし人に迷惑かかるし。 皆さんもやれば出来ます。 頑張りましょう。 【第1類医薬品】【セルフメディケーション税制控除対象】【メール便対応！】ニコチネル パッチ20 14枚【4987443323506】【※メール返信必須※】【sp】楽天で購入
2016.04.18
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転んだ
調子よくテニスをやっていて、ボールを追ってたら滑って転んで、膝すりむいて出血、後頭部も軽く打撲。ワーファリン飲んでなければ別になんてことないんだけど、やはり怪我は怖い。 ワーファリン服用者は調子にのって頑張るのもリスクだね。ちょっと反省しました。 ダブルスのパートナーには、怒られない範囲で頑張るしかない。 テニスは走ってナンボだからね。 転ばないよう体幹を鍛え、太腿も鍛えるか(^◇^;)
2016.04.16
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セカンド、サードオピニオン
心臓病で手術が必要だと言われた人、言われそうな人は必ず複数の医師に診てもらうことをお勧めします。なぜかと言うと、複数の循環器内科医、心臓外科医に診てもらうと診断結果は微妙に違います。名医と言われる方達でも診断結果は微妙に違います。私の場合、弁膜症が分かった時に名医と言われる複数の心臓外科医に診てもらいました。最初に診ていただいた心臓外科医は、どんどん手術に向けて話が進んでいく。ちょっと待てよと、循環器内科医師の診断も受けてみたら結果は経過観察。半年に一度の検査でフォローでした。 更に別の心臓外科医に診てもらいました。この医師は内科医師と同じ診断結果で半年に一度の検査でフォローでした。 とても大切な事なので自分自身納得出来る回答を得るためには大変だけどセカンドオピニオンくらいは誰になんと言われようが手間かけて行った方が良いと思います。心臓手術という大変な事態です。 病気に真剣に向き合い自ら判断し行動する事が大切です。
2016.04.15
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心臓手術後、10ヶ月たちました。
なんとか元気です。 最近は仕事が多忙で心が疲れており精神的に参っています。ストレスは病気の源と言われてますから気を紛らわすため趣味でリフレッシュするしかありませんが、それでも仕事の事で寝れない時があり、医師から処方された眠剤とかデパスを飲んで寝るようにしています。 最近知人が62才で亡くなられました。 知る限り至って健康で野球、ゴルフなどをされていて、知らせを聞いた時は信じられなかった。 原因は胆管癌、病院に行った時は既に末期だったらしく半年後逝かれてしまった。 私は病院漬けだけど、心臓に限らず他も定期的にチェックをしているので、何かあっても早期発見、早期治療になると思われる。それが決して良いとは思いませんが健康に過信したり、我慢するよりはマシだと思ってます。 最近太り気味、糖質ダイエットを再開します‼︎ ※手術前は10kg落として、いまは5kg戻りました(^◇^;)
2016.04.13
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- スピリチュアル・ライフ
- 6/1-6/30のStarGate 2026
- (2026-05-31 12:55:37)
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- 闘病記
- 長男🐻無事に退院☺️(在宅1日目)
- (2026-05-31 12:00:05)
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- 聖地・神社仏閣・パワースポット
- 宇宙から見えた、ひとすじの光の正体…
- (2026-05-31 20:43:13)
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