I歯科医院の高楊枝通信。

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2025/10/01

今日も野戦病院シリーズ23.0

(2)

テーマ：歯医者さんや歯について～(5271)

カテゴリ：今日も野戦病院シリーズ

70代女性、左下7、遠心２次カリエス？、時々痛い？

なぜ野戦病院かというと他院の治療が入っているとどうなっているのか全く分からないので、その場での対応になってしまうから。

昔からの患者さんのお母さんということで急遽遠くからいらっしゃった。
トラブルの経緯がよく分からず、現状どうなっているかもよく分からない。
お話を総合すると、

10年前ドックスベストによる充填治療を受けた。
時々ズンズンする？
地元の歯医者さんでクラウンにするか抜歯するしかない、と言われてどちらも嫌で、家に閉じこもって悩んでいたそうだ。

これがその歯医者さんでのレントゲン写真でデジタルなので陰影が強調されてひどい虫歯のように見える。

これがうちで撮ったアナログのレントゲン写真。神経に達しているのかそうではないのか、ギリギリと言った風情。充填してあったセメントは亜鉛華ユージノールセメントだった。歯髄鎮静作用があると言われているが、僕にはよく分からない。CRの硬化阻害作用があるので除去するしかないが、露髄させそうで難しかった。セメント除去にほとんどの時間を費やした。

これが処置前の画像。亜鉛華ユージノールセメント貼付などの処置はしないで欲しいというのが本音。

セメントを削り取る時に露髄させたり、すでに露髄していて細菌を根管内に押し込んだりと増悪リスクが高いだけだ。前医はどうせ神経を取ってクラウンとか治療困難に付き抜歯してインプラントとか思っているので、セメントを剥がすことがあるなどとは最初から考えていないのだろう。

セメントと軟化象牙質（虫歯）を除去するときに痛みがなかったのですでに歯髄は失活（死んでいる）している可能性は高いが、

3MIX+α-TCPセメントで覆罩して

CR充填することにして、経過観察することにした。

髄腔に感染している時は腫れる等の症状が出るので、その時の対応になる。そのまま歯髄がミイラ化して（乾酪壊死）症状が出ないこともある。それはそれでOKだ。

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Last updated 2025/10/02　07:16:30 PM
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■コメント

Re:今日も野戦病院シリーズ23.0(10/01)

Aga さん

母は全然痛くなかった!と感激していました!急なご対応ありがとうございました。
そのセメントを充填した歯科は、私がI歯科医院を知る以前に数回行ったところで、当時母にもオススメして、それでそこで治療を受けたそうです。ドックベストセメントと記憶していましたが、亜鉛華ユージノールセメントというやつだったのですね!実はかなりの厄介物だったんですね…

ちなみに、その歯科の現在のHPを見てみたら、ドックベストセメントやその他セメントについての記述は一切ありませんでしたｗ　当時はそれを売りにしていたと思うんですが。 (2025/10/02　06:19:54 AM)

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Re[1]:今日も野戦病院シリーズ23.0(10/01)

mabo400 さん

Agaさんへ
痛みがないということは神経はすでに死んでいて細菌感染しており、後で腫れたりすることもあるということです。その時は根管治療するしかないです。
このままなんともなければ良いのですが。。
ドックスベストも言われるほどではないですから、その歯医者さんトラブルが相次いだのでしょう。 (2025/10/02　06:45:49 PM)

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