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2017/02/23

花粉症って“不治の病”なのか　花粉症を完治する可能性のある治療法が保険適用に

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(10108)

カテゴリ：病気・医療関連

おはようございます。
いつもありがとうございます。
毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。

今年は例年に比べて地域差が大きいそうですが、中国から飛んでくるＰＭ２．５の影響もあって花粉症は確実に増えているようです。

都民の３人に１人が花粉症と推定されているそうで、私も９７年に花粉症だと診断されましたが、症状はほとんど出ません。

花粉症も活性酸素が深く関わっていることが分かり、私の花粉症症状が出ないのは、高い抗酸化力を維持し続けているからだということを確信しています。

よくならない、仕事の効率は落ちるなど、お気の毒だと思いますが、わずか１時間で劇的に改善する方法も存在しますが、秘訣は免疫の７割を司るとされる腸内環境にあります。

私のライフワーク：質の高い健康とより幸福・豊かな人生を実現するお手伝い。
私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。

花粉関連ウェブサイト
環境省花粉情報サイト
花粉情報　日本気象協会
東京都の花粉情報　東京都福祉保健局

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**************************** 【以下転載】 ****************************

今年もまたスギ花粉症の季節がやって来た。しばらく鼻水ズルズルのつらい日々が続くのかと、暗い気分になっている人も多いだろう。

実はスギ花粉症は日本特有の病気ということをご存じだろうか。花粉症という病気は世界中にあるが、その原因となる花粉の種類は地域によって異なる。日本の場合、「スギ」が圧倒的で、「ヒノキ」も多い。世界では「イネ科植物」や「ブタクサ」による花粉症が多い。

日本の場合、戦後、大量にスギを植えたことが原因でスギ花粉症が急増した。いわば、日本の国民病とも呼べる。スギの木の成長に伴い、花粉量は年を追うごとに増えており、患者数も増える一方だ。東京都が３６００人の都民を対象に行った調査（２００６年）によると、全体の推定有病率は２８．２％。１５歳～５０代では３０％を超えており、３人に１人は花粉症に悩んでいた。

１５歳～５０代は３人に１人が花粉症

花粉症が怖いのは、一回発症すると毎年症状が出てしまうこと。しかも「去年まで平気だった人も、今年は発症する可能性がある。誰も安心できないということです」と、ながくら耳鼻咽喉科アレルギークリニック（東京都品川区）院長の永倉仁史さんは話す。

「アレルギー疾患の発症はコップに水を注ぐことに例えられます。抗体（スギ花粉、ダニ、ハウスダストなどアレルギーの原因物質に反応して体内で作られる物質）、悪い食生活、ストレスなどの危険因子が少しずつコップにたまっていき、あふれたときに発症する。一回あふれたら、抗原が入ってくるたびに症状が出るようになります。花粉症になる人とならない人がいるのは、コップの大きさに個人差があるからです」（永倉さん）。コップの大きさの個人差というのは、つまり体質の違いのことだ。

抗ヒスタミン薬、点鼻薬は対症療法に過ぎない

スギの花粉によって、なぜ鼻水やくしゃみといった花粉症の症状が起こるのか。簡単に説明しよう。

（１）抗原（スギ花粉）が体内に入ると、これを排除するための「ＩｇＥ抗体」（正確には抗原特異的ＩｇＥ抗体）が作られ、皮膚や粘膜にある肥満細胞にセットされる。
（２）再び体内に入った抗原が肥満細胞についているＩｇＥ抗体と結合する。

（４）くしゃみ、鼻水、せきなどのアレルギー症状が起こる。

花粉に対するＩｇＥ抗体ができると花粉症の原因に

体内に入った抗原（スギ花粉）を排除するために「ＩｇＥ抗体」が作られ、皮膚や粘膜にある肥満細胞にセットされる。再び体内に入った抗原がＩｇＥ抗体と結合すると、肥満細胞からヒスタミンやロイコトリエンなどの物質が放出され、くしゃみなどのアレルギー症状が起こる。（永倉院長のお話を基に編集部で作成）

要するに、スギ花粉に対するＩｇＥ抗体ができることが花粉症の原因。この抗体ができなければ、スギ花粉をいくら吸い込んでもアレルギー症状は起こらない。この抗体を作りやすい人が、「アレルギー体質のある人」ということになる。

「以前、ある東京都の医学部の学生を調べたところ、７３％がスギ花粉に対するＩｇＥ抗体を持っていました。そのうち半分くらいが実際に花粉症を発症していました」と永倉さん。残りの半分は、発症予備群というわけだ。さらに、今はＩｇＥ抗体を持っていなくても、来年はできているかもしれないという。だから、「誰も安心できない」わけだ。

花粉症に対してはアレルギー反応を抑える抗ヒスタミン薬や点鼻薬がよく使われるが、もともとこれは対症療法に過ぎない。症状を抑えるだけで、花粉症を治すわけではないのだ。一回なったら毎年症状に悩まされるようになり、薬を飲んでも完治することはない―。つまり、花粉症は発症したら最後、一生治らない“不治の病”なのだろうか？

「そんなことはありません。花粉症は治すことができる。それが２０１４年から保険も適用されるようになった舌下免疫療法です」（永倉さん）

薬代は１ヶ月１０００円程度

免疫療法とは、毒をもって毒を制する治療法。アレルギー反応を起こす微量の抗原をあえて体内に入れることで、体を慣れさせ、アレルギー反応を起こさないようにするものだ。減感作療法とも呼ばれる。

なんだか二日酔いの迎え酒のようで乱暴な気もするが、危険はないのだろうか？

「治験の結果、１３．５％の人に副作用がありましたが、舌下粘膜のはれ、のどのかゆみなど軽いものばかりでした」と永倉さん。２０１６年１２月時点で約６万１０００人が花粉症の舌下免疫療法を行っているが、今のところアナフィラキシー（抗原に触れることで、じんましん、くしゃみ、咳、嘔吐、唇の腫れなど、複数の臓器で症状を起こすこと）のような重大な副作用は１件も報告されていないという。

具体的には、「シダトレン」（商品名）という液体の薬を使う。中にはスギ花粉から抽出した抗原たんぱく質が入っている。これを１日１回、舌の下に落とし、２分間じっとしている。基本的にはそれだけだ。

最初は少ない量から始め、少しずつ量を増やしていく。処方されるのは１回１カ月分なので、月に１回通院することになる。保険適用なので料金も安く、永倉さんによると「薬代は１ヵ月分で１０００円程度」だという。

１年以上続けると１７％が「ほとんど症状なし」に

舌の下に垂らすだけなので、痛くも苦しくもない。毎日続けるのは面倒な気もするが、考えてみれば１日にわずか２分。歯をみがくよりもずっと短い。いったん習慣になってしまえば、何でもないことだろう。

特筆すべきは効果が高いことだ。「８割から９割の人が効果を感じています」と永倉さん。この有効率は従来の内服薬よりもずっと高い。

さらに、これまでの抗アレルギー薬では不可能だった「完治」の可能性もある。治験の結果、１年以上続けた患者のうち１７％が治った（花粉症シーズン中にくしゃみ、鼻水がほとんど出なかった）という。

永倉さんは保険適用がスタートした２０１４年１０月から、シダトレンを使った舌下免疫療法を始めた。治療を始めて１年経たない患者でも、「非常に良い」が４０％、「やや良い」まで含めると９４％が効果を感じた。１年以上続けると「非常に良い」が４９％と、ほぼ半数にまで増えていたという。なお、治療を受けた期間が長いほど再発を抑えやすい傾向があり、「治療は３年以上続けるのが望ましい」（永倉さん）という。

舌下免疫療法で９０％以上の人に効果が

治療を１年以上続けると「非常に良い」が４９％と、ほぼ半数にまで増えた。（データ提供・永倉院長）

アレルギー反応を抑える細胞を増やす

舌下免疫療法がどのようにアレルギー反応を抑えるのか説明しよう。

まず、なぜ「舌下」なのか？　ここにはアレルギー反応を起こす肥満細胞が少なく、樹状細胞という免疫細胞が多い。さらに、すぐ近くに首のリンパ節があり、多くの免疫細胞が集まっている。

この舌下に抗原を落とすと、樹状細胞が取り込み、その情報をリンパ節に送る。するとＩｇＥ抗体と抗原の結合を邪魔するＩｇＧ抗体が大量に作られる。また、アレルギー反応を抑える免疫が増える。その結果、アレルギー症状が起こらなくなっていくという。

前述したように料金も安く、今のところ深刻な副作用も報告されていない。何といっても、「花粉症が完治する」可能性があることは大きな魅力だろう。永倉さんは「ひどい花粉症に苦しんでいる方、従来の薬に効果が感じられない方には特にお勧めです」と話す。

舌下免疫療法は登録医だけが行うことができる。シダトレンを販売する鳥居薬品のホームページにある「スギ花粉症に対する舌下免疫療法相談施設検索」などを利用すると、簡単に近所の登録医を探せるはずだ。

なお、抗原の花粉をあえて体内に入れる治療法なので、すでに花粉が飛んでいるシーズン中に始めることはできない。今年は従来の内服薬などで乗り切るしかないが、シーズンが終わってから始めれば来年以降に効果が期待できる。気になる人は最寄りの医療機関に相談してみよう。

永倉仁史（ながくらひとし）さん
ながくら耳鼻咽喉科アレルギークリニック　院長

永倉仁史（ながくらひとし）さん１９８２年、東京慈恵会医科大学卒業。同大学耳鼻咽喉科アレルギー外来担当、環境省国立環境研究所研究員などを経て、東京厚生年金病院耳鼻咽喉科勤務。９５年から文部科学省委託「スギ花粉症克服に向けた総合的研究」に参加する。２００６年より現職。著書に『スギ花粉症は舌下免疫療法（ＳＬＩＴ）でよくなる！』（現代書林）、『子どもの花粉症・アレルギー性鼻炎を治す本』（講談社）など。

（出典：日経ビジネス）

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