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2016/02/11

【がん情報】白血病：４　半分一致の母から移植

テーマ：癌(3513)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」の記事を引用し、私の意見・感想・気づきなどを述べさせていただいています。

≪2015年10月9日の記事≫　　

　骨髄移植から１年９カ月後の２０１３年１１月、宮崎県日向市の女性（２１）は白血病が再発した。治療方針を話し合う場で、母親（４８）の言葉に驚かされた。

　「お母さんが提供者になる。ハプロ移植をしよう」

　聞いたこともない治療法だった。ハプロ移植は、両親からそれぞれ半分ずつ受け継ぐ八つのＨＬＡ型（白血球の型）のうち、半分合った骨髄を移植する。患者の両親は持病などがなければ１００％提供者になれる。

　骨髄移植は完全一致が原則。ハプロ移植は白血球の型が違う分、免疫の力でがん細胞を攻撃する効果が大きく、再発した難治性の白血病でも治癒を目指せる可能性がある。その一方で、提供者の細胞が患者の体を攻撃する移植片対宿主病（ＧＶＨ病）も激しく出る危険がある。

　母親は以前、兵庫医大病院が、白血病を再発した患者にハプロ移植を実施しているのをテレビ番組で見たことがあった。「もし娘の病気が再発しても、まだこの選択肢がある」と考えていた。

　両親は、宮崎県立延岡病院の主治医の外山孝典さん（５１）に紹介状を書いてもらい、兵庫医大血液内科の小川啓恭（おがわひろやす）教授（６３）を訪ねた。ハプロ移植に期待を抱きながらも、ＧＶＨ病への懸念を伝えた。小川さんは「最近は薬でコントロールできるようになってきています。うちで治療しましょう」と応じた。母親から造血幹細胞を提供してもらってハプロ移植をすることが決まった。

　１４年２月、女性は兵庫医大病院へ転院した。母も５日間入院し、造血幹細胞を採取した。「型が少し違っても、お母さんの細胞だから大丈夫」。女性はそう信じた。移植から１１日後、母の造血幹細胞からつくられた白血球の数が基準値を超え、「生着」と呼ばれる状態に達した。

　移植から２カ月後の５月には退院できた。現在も病院に近い兵庫県西宮市内に借りたアパートで暮らし、週１回通院しながら体調のチェックを続けている。

　今秋にも、日向市の自宅へ帰る予定だ。それは、次の目標へのステップでもある。

　「もう一度勉強して、今度こそ高校を卒業したい」

「ハプロ移植」、初めて聞くことばでした。

＞「最近は薬でコントロールできるようになってきています。」

　治療法は昔からあったとしても、その周辺の医療も進んで、危険性が緩和されているということもあるのですね。

＞「型が少し違っても、お母さんの細胞だから大丈夫」

　私が後腹膜悪性腫瘍を患って抗がん剤治療のあと、透析を前提とした腎臓（すでに片方しかなかった）ごとの切除手術が主治医から提案されたとき、娘たちが腎臓移植してもいいよと言ってくれました。こちら↓

　結局はあり得ない治療法ということで選択はしませんでしたが、家族のありがたさを改めて感じました。

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