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その医療情報は本当か

テーマ：今日どんな本をよみましたか?(100403)

カテゴリ：暮らし・健康・医療

　ヘルスリテラシーを高めるための具体的方法を得るための一冊。
　著者は、京都大学大学院医学研究科の「健康増進・行動学分野」で
　様々な医学情報の「エビデンス」を世界中の文献から収集し、
　内容をチェックして評価する研究を専門とする田近亜蘭准教授。

　　　＊＊＊

　　・必ず、情報の出どころ（研究機関などの情報源）を確認する。
　　　出どころが明記されていない、あるいはよくわからない場合はその情報は信頼しない。
　　・掲載されている情報のすべてが真実で、また、その後何年も有効であるとはいえない。

これは「第1章　日本の新聞の医療情報は偏っている」の最後の部分。
一見、当たり前のことが書かれているようにも思えますが、
当り前のことが、きちんと書かれているところが本著の優れているところ。

続く「第2章　五月病、HSP、カサンドラ症候群、自律神経失調症…それは病気なのか？」では、
これらは病名ではないと指摘したうえで、各症状について説明していきます。

そして「第3章　『うつ病の再発率が60%』は本当か…３つの観点で読み解く」の最後には、
　①その数値は「率」なのか、「割合」なのか。
　　もし「率」なら、その時間単位はどのように設定されているのか。
　②そのできごとの「基準」や「定義」が示されているか。
　　独自の基準を使って過大に、センセーショナルな表現になっていないか。
　③何人の規模の研究から結果を述べているのか。

という注意すべき3観点を示しています。

「率とは、一定期間内にどれくらい発生するか」
「割合とは、ある時点で全体の中のどれくらいをしめているか」を表すもので、
野球の「打率」は、本来は「打割合」と表現すべきものだと、著者は指摘しています。

そして第4章からの表題は、次のように広告の表現規制について一言で言い表すもの。

　「第5章　健康食品やサプリメントの表示に法律規制あり」

さらに「第6章　ギャンブラーの思い込み…確率、数字のトリックを見やぶる」と、
「第7章　医療の『エビデンス』には6つの『レベル』がある」については、
この2つの章を読むためだけにでも、本著を手にする価値があると思える部分。
表面上の数字に騙されないため、その裏側に潜むトリックを知っておくことはとても大切です。

「第8章　確かな医療情報は『診療ガイドライン』にあり」
「第9章　『がん情報サービス』…わかりやすい公式情報はここにある」
「第10章　ジャーナルに掲載の医学論文にアクセスする方法」
「第11章　医療情報の『見極めかた』と『誤りを信じ込む心理』」では、
信頼できる情報の在処と、そこへのアクセスの仕方が丁寧に記されています。

特に第10章には、確認すべきポイントとして、
　①情報発信元はどこ？　②発信者は誰か？　③情報源は何か？　④いつの情報か？
　⑤ほかの情報と比較したか？　を示すと共に、
心理学で立証されている、次の認知バイアスを示しています。
　・ハロー効果　・アンカリング効果　・単純接触効果　・真実性錯覚効果　・バンドワゴン効果
　・バーナム効果　・カリギュラ効果　・ウインザー効果　・スノップ効果

そして、第11章の締めくくりの部分には、このように記されています。

　　医学的、社会的に正確で、かつ自分にとって適切な情報、つまり本当のこととは、
　　ドラマや漫画のストーリーのような劇的な展開ではなく、
　　白黒がはっきりしているわけでもなく、
　　探している答えは、あいまいな部分を多分に残したまま、
　　「なんだ、けっきょくそういうことなのか」と思うところにあるでしょう。（p.197）

最後にこんなことを言われてしまうと、身も蓋もないような気がしないでもないですが、
実際のところは、そうなんだろうとも思います。
本著は「医療情報」に接する際の姿勢について記された一冊でしたが、
他分野の様々な情報に接する際にも、広く応用が利く内容だと感じました。

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