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Advance Directive　(Living Will)

National Museum of Health and Medicine

病棟の様子はまた次回にでもお知らせすることにして、今日はクリンテックと呼ばれるＣｌｉｎｉｃａｌ　Ｔｅｃｈｎｉｃｉａｎを紹介します。

うちの病棟はＲＮ（正看護師）だけで、準看護師はいません。
そのかわり、クリンテックがいて、清拭、シャワー、トイレ介助にはじまり、採血、ルート確保、採尿、ＢＳ（血糖値）チェック、バルン（尿道カテーテル）抜去までしてくれます。

（もちろん、彼女たちが忙しいときは、ナースも清拭なんかはします。）

準看護師というのがややこしい職で、日本とは違い、やっていいことと悪いことが明確に分かれています。
州によってその法律も異なるのですが、準看護師はアセスメント、患者教育はできないことになっているし、ガーゼ交換などはできるのですが、異常があるときは必ず正看護師を呼ばなくてはならないのです。また、Ｄｒからの電話のオーダーもうちの病院ではうけてはいけないことになっています。

これは２度手間になるのでうちの病院の急性期では準看は雇っていません。
（慢性期、ナーシングホームでは准看護婦が中心に働いているようです。）

そのかわりにできたのがクリンテック。
彼女（彼ら）たちも正看護師の監督のもとで働くのですが、清拭、移動技術、シーツ交換にくわえて、採血や静脈ラインの確保なども学んでいて資格試験に合格しなくてはいけません。

もし、彼女たちがＩＶラインをとれないときは、病院にＩＶチームがいて、２４時間体制で連絡をすれば確保にきてくれるのです。
そのほかにもＰｈｌｅｂｏｔｏｎｉｓｉｔと言って、ナースではなく採血、静脈確保の専門の資格をもった人たちがいます。

なので、病棟ナースはこれらをする必要がありません。
ナースコールも彼女たちがとって、彼女たちができないことはナース個人に電話をかけてくれます。彼女たちも電話を持ち歩いていて、ナースが彼女たちを探して歩くことなく用事を頼めるのです。

これらすべてをやっていた私としては、ついつい自分でしてしまいそうになるのですが、そのたびに

「それはテックを呼べばいいから！！」
とプリセプターに諭されてしまいます。

こういう労働的なことをしないので、１２時間働いても身体がそれほど疲れないです。

それじゃあ、どれだけ時間が余るの？？？と言われそうですが、チームリーダーがいないので、オーダーとりに時間がかかり、投薬もひとつひとつコンピューターに入力されたものを確認しながらひきださなくてはならないのです。

患者さんの平均在院日数も短いので、回転がはやく退院、入院が多いのも特徴です。
とはいえ、それは日本でも同じなんだけど。。。

そんなこんなで今日はクリンテックの紹介でした。

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