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2005.02.27

昨日に比べて、少し暖かい一日でした。

さて、今日はすみだ共立健康友の会が主催する「新春のつどい」に参加してきました。

「健康友の会」とは、「病院・診療所と協力・共同して、患者さんや地域の人々の健康といのちを守り「誰もが安心して住み続けられるまちづくり」を目指し、健康チェック、文化まつり、旅行、サークル活動など、楽しみながら医療や福祉をよくする運動をすすめ」るところ（みさと健和病院HPより）。墨田区ではすみだ共立診療所を拠点にしており、私も会員です。

集いでは、私もあいさつをさせていただきましたが、そのあとに、鈴木篤・東京民医連会長の記念講演「すみだの医療と福祉と健和会、健愛会」が行われました。

医療といっても、特に高齢者の多い地域だと、病院があればそれでよし、という問題ではありません。とくに、住み慣れた地域で過ごしたい、という要求も大事です。健和会、健愛会が、病院だけでなく、リハビリテーション病院、老人保健施設、特養老人ホーム、訪問看護ステーション、ヘルパーサービス、デイサービスなど、入院からリハ、入居・在宅介護までの一連の機能をそろえて、その地域にいながら医療と福祉を受けられるシステムをつくるという理念には、感服しました。

あわせて、話のなかで興味をもったのは、民間救急の問題。

東京消防庁は、「民間救急コールセンター」を試行運用しています。これは、東京消防庁が認定する民間事業者を紹介して、民間救急車が患者を搬送するしくみ。要するに救急車の民営化です。

しかし、民間搬送車の場合、制限速度や信号を守る義務が生じたり、搬送に10万円もお金をとられたりと、問題が続発しています。東京消防庁の対応も、「医師の同乗がない場合は民間救急を使ってほしい」というもの。医師は現場を離れられない場合が少なくなく、なかば強制的に民間搬送車に依頼するという事態になっています。

鈴木さんはこの問題を、「人命に関わる救急事業は公共が責任をもってやるべき」とはっきり言っておられましたが、まったくそのとおりです。というか救急車まで民営化しようという発想そのものにぞっとします。

この5年間で、救急車の出動台数は、5年間で年間40万台から66万台に急増し、連絡があってから現場に到着するまでの時間が5年間で平均1分遅くなるという事態になっているとのこと。心臓停止の場合、1分の遅れは20％死亡率が高まる問題で、「これをなんとかするために」という理由で、民間救急をという話がでてきたそうなのです。

問題はここからです。実際に救急車が呼ばれるのは、急病や事故はもちろんですが、「タマちゃんが大変」と119番がありいってみたら猫だったとか、救急車がいったら「食事すませるので待っててください」といわれたとか、そういう場合もあるそうです。

この問題について、「いま地域には、身近に何でも相談できる医療機関がなかなかない。だから、119番にかけざるを得ない。119番は絶対でますから。そういう機関をつくることで、救急の出動台数は減らせる」という提起をされていました。

数字的な裏付けなど知りたいところなのですが（実は話していて聞き漏らしたのかもしれません）、なるほどそういう面もあるのかと思いました。地域に根を張った、何でも相談できる病院、医療機関の存在がもたらす地域社会への貢献は、想像以上に大きいですね。

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