2016年01月の記事
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昭和39年、15地域が新産業都市に指定
新産業都市は、昭和37年に制定された新産業都市建設促進法に基づいて、「産業の立地条件及び都市施設を整備することにより、その地方の開発発展の中核となるべき」として指定された地域です。各地域では建設基本計画が定められ、地方税の特別措置、地方債の利子補給・補助率のかさ上げなどの措置が講じられました。 全国44か所の候補地域から、昭和39年1月に15地域が新産業都市に指定されました。新潟地域（新潟県）、富山・高岡地域（富山県）も含まれていました。放生津潟の掘削と港口を大きく広げ、富山新港が開港したのは昭和43年4月のことでした。 ＊新産業都市には、以下の15地域が指定されました。 道央地域（北海道） 八戸地域（青森県） 秋田湾地域（秋田県） 仙台湾地域（宮城県） 磐城・郡山地域（福島県） 新潟地域（新潟県） 富山・高岡地域（富山県） 松本・諏訪地域（長野県） 中海地域（鳥取県・島根県） 岡山県南地域（岡山県） 徳島地域（徳島県） 東予地域（愛媛県） 大分地域（大分県） 日向・延岡地域（宮崎県） 不知火・有明・大牟田地域（佐賀県・福岡県・熊本県）
January 31, 2016
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診療報酬改定の主な項目（後発医薬品関連）
2016年度診療報酬改定の主な項目（後発医薬品関連）が明らかにされました。数量割合の要件は今後決定されます。 1．院内処方を行う診療所の後発医薬品使用を評価 「外来後発医薬品使用体制加算」を新設、「加算1」と「加算2」の2段階とする。薬剤部門または薬剤師が、後発医薬品の品質、安全性、安定供給体制等の情報を収集・評価し、後発医薬品の採用を決定する体制の整備などが条件。 2．「後発医薬品使用体制加算」の高ランクを新設 従来は「加算1」と「加算2」の2段階だったが、高ランクを新設し、3段階に変更。 3．「一般名処方加算」の高ランクを新設 現行は、処方せんに1品目でも一般名処方が含まれれば、「一般名処方加算」（2点）を算定できる。改定後は、「後発医薬品が存在する全ての医薬品が一般名処方」の場合を「加算1」として評価し、従来の加算は「加算2」とする。 4．薬局の「後発医薬品調剤体制加算」の施設基準の引き上げ 「加算1」（数量割合55％以上）、「加算2」（数量割合65％以上）の数量割合をそれぞれ引き上げ。 ＊多剤投薬を適正化する観点から、入院患者の内服薬を減薬した場合の「薬剤総合評価調整加算」を新設する。外来と在宅医療についても同様に、処方内容を調整して内服薬を減薬した場合の医療機関に対する「薬剤総合評価調整管理料」と、当該調整に際し、他の医療機関や薬局に照会した場合の「連携管理加算」を、それぞれ新設する。 医薬品の残薬管理に向け、処方せん様式も見直す。処方せんの欄に新たに、「保険薬局が調剤時に残薬を確認した場合の対応」の欄を設け、（1）医療機関へ疑義照会した上で調剤、（2）医療機関へ情報提供――のいずれかを指示する場合には、「レ」または「×」を記載する。
January 30, 2016
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かかりつけ薬剤師が担う役割
かかりつけ薬剤師が担う役割が明らかになりました。 （1）患者の理解に応じた適切な服薬指導、 （2）患者が服用中の薬剤について、患者を含めた関係者が一元的、継続的に確認できるよう、手帳を用いて指導などの内容を記載、 （3）患者が受診している全ての医療機関の情報を把握し、処方薬、要指導医薬品、一般用医薬品、健康食品などについて把握、その内容を薬剤服用歴に記載、 （4）患者から24時間相談に応じる体制を取り、開局時間外の連絡先を伝える、 （5）患者が他の薬局で調剤を受けた場合には、その服用薬などの情報を入手し、薬剤服用歴に記載、 （6）調剤後も患者の服薬状況の把握、指導などを行い、その内容を処方医に情報提供、必要に応じて処方提案、 （7）継続的な薬学的管理のため、ブラウンバック（服用中の薬剤などを薬局に持参する動機づけのための薬剤等を入れる袋）を必要に応じて配布
January 29, 2016
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医薬分業の規制緩やかに
医療機関から薬局に行くまでに、公道やフェンスがなくてはならないとした規則が改められ、4月からは患者が利用しやすいように変わります。医療機関と薬局の独立性を高める「医薬分業」での取り決めでしたが、高齢者や車いすの人らにとって不便だとの指摘が出ていました。 院外処方では、患者は医師から処方箋を受け取り、病院内か外部の薬局で医薬品を購入します。かつては院内処方が一般的でしたが、厚労省は医師と薬剤師が互いに専門性を発揮し、チェック機能が働くように医薬分業を推進してきました。しかし、病院の敷地内や近接した場所に薬局があるのに、わざわざ公道を通るために遠回りをしたり、移動経路にフェンスがあったりするため、体調の悪い人や足が不自由な高齢者、障害者にとっては移動の負担が大変でした。 厚労省の案では、一方で、（１）医療機関と同じ建物内や、専用通路でしか行けない（２）休診日に外部の公道から行き来できない（３）外から見て薬局の存在が分からない―などは引き続き認めない考えです。
January 28, 2016
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ＢＣＧの定期接種
ＢＣＧは市町村が実施する定期接種で、１歳までに１回接種します。１５歳未満の結核患者は減少傾向にあり、２０１４年は約５０人でした。ＢＣＧ接種で、まれに骨髄炎などの副作用が報告されています。子どもの結核患者が減る中、結核を予防するメリットと副作用のリスクについて、改めて検討することになりました。リスクが高い人の選び方なども検討されます。 海外では接種対象者を、結核が流行している国の出身者や、家族に医療従事者がいる子どもに限定している国もあります。日本でもこうした対応が必要かを協議するため、海外での情報などを集める予定です。ただ日本では、高齢者を中心に年２万人程度の結核患者が報告されており、慎重に検討が進められる予定です。
January 26, 2016
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がん治療に画期的な治療薬
がん治療に画期的な治療薬「免疫チェックポイント阻害剤」が登場しました。いわゆる免疫療法の一種ですが、従来のものとは逆の発想から生まれたものです。これまでの免疫療法は免疫細胞の攻撃力を高める、いわばアクセルをかける働きが中心でしたが、この阻害剤では免疫細胞にかけられた「ブレーキを外す」のです。 1992年、免疫抑制に関わるＰＤ-１という分子を発見したのは、京都大学の本庶佑（ほんじょ・たすく）教授でした。しかし、現在、薬剤の開発や臨床での実際の使用が、最も進んでいるのはアメリカです。 日本では、2014年7月4日、メラノーマの治療薬として、抗ＰＤ-１抗体「オプジーボ」（小野薬品）が承認されました。2015年12月に追加の効果・効能として「切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん」が承認されました。非小細胞肺がんの2次、3次治療薬として効果・効能の申請がされると、優先審査品目として特例的に短期間で薬事審査を受け承認されました。 オプジーボは通常、成人には1回3mg/kg（体重）を2週間間隔で点滴静注します。1回投与当たりの標準的な費用は118万449円と非常に高額です。対象になり得る2次治療以降の非小細胞肺がん患者数は年間2.7万人います。オプシーボは、非小細胞肺がんのうち、約45％を占める特定の遺伝子変異が無い「非扁平上皮がん」と、約25％を占める「扁平上皮がん」について、2次治療薬として最も高く評価されています。
January 25, 2016
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不足する医療事務や看護師
富山県内の病院では、医師が不足しています。富山市周辺を除くと、県内は人口１０万人当たりの医師数が、全国平均を大幅に下回る状態が続いています。実績や専門性を求める若い医師は、地方の病院には行きたがりません。また、富山市内の大きな病院であっても、総合診療医や救急救命の専門医がいないと、医学部卒業生の研修先として敬遠されます。 富山県医務課によると、2014年末現在、県内の医療施設に従事する医師数は２５１３人。富山市周辺の富山医療圏では、人口１０万人当たりの医師数が２７９・４人と全国平均の２３３・６人を上回ったものの、他の地域では砺波２０２人、高岡１９２・６人、新川１９５・２人と３医療圏で全国平均を下回っています。 不足しているのは医師だけではありません。医療事務や看護師などのスタッフの不足も目立ちます。当院でも４ヶ月間、ハローワークに求人を出し続け、ようやく人材を確保することが出来ました。新たなる心構えで、明日の診療に励みたいと思っています。
January 24, 2016
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ジカ熱感染と小頭症
夏にはリオデジャネイロ五輪・パラリンピックが開かれます。ブラジルなど中南米を中心に、新生児の小頭症との関連が疑われる感染症「ジカ熱」が流行しています。妊婦の渡航に関しては要注意です。 ジカ熱は、ウィルスを持つ蚊によって感染する病気です。３～１２日の潜伏期間を経て、軽い発熱や、頭痛、関節痛などの症状がでます。症状は２～７日程度続きます。ジカ熱が流行しているブラジルでは小頭症が急増しています。小頭症の新生児などからウィルスの遺伝子が見つかっています。昨年１０月から今年１月までに３５００人以上の症例が報告されています。 国内でのジカ熱発症者はこれまでに海外滞在歴のある３人で確認されていますが、国内の感染例はありません。ジカ熱とは、いま初めて聞いた感染症です。母親のウィルス感染と小頭症が関連することに、興味をおぼえたニュースです。
January 22, 2016
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内臓が原因のかゆみ
かゆみには、虫刺されやかぶれなどで、皮膚が赤く腫れている、ブツブツしているといった皮膚のトラブルが原因で起こるタイプのかゆみと、見た目には異常がないタイプのかゆみの2種類があります。 皮膚のトラブルが原因のかゆみは、アトピー性皮膚炎、じんましん、皮脂欠乏症などの皮膚の病気です。 一方、皮膚に目立った異常がみられないにもかかわらず、かゆみがある場合には、肝臓病などの内臓の病気を原因とすることがあります。肝臓病のかゆみは、全身がかゆい、お薬が効きにくいなどの特徴があります。胆管が閉塞すると、血中のビリルビン値が高くなり黄疸がでて、かゆみが強くなることがあります。かゆみや湿疹の現れる場所はお腹周り、背中、腕、ふくらはぎなどなど人によって様々です。
January 21, 2016
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全日空 富山－羽田便
全日本空輸は、一日六往復している富山－羽田便を三月下旬からの夏ダイヤで一日四往復に減らす方向で最終調整に入りました。羽田便は競合する北陸新幹線の金沢開業後も便数を維持してきましたが、利用者の減少に歯止めがかからず、減便は避けられないと判断されました。 全日空は新幹線開業による利用客減を想定し、便数は減らさずに使用する機体を小型化し,前日まで予約できる運賃も新幹線並みに値下げして対抗してきました。しかし、利用客数は前年比四割減、収入も六割減と大きく落ち込みました。 本日の降雪で航空便は欠航しました。新幹線は少し遅れが出ましたが通常運転でした。冬は特に新幹線の方が優位です。しかし四国や九州への乗り継ぎは、航空機利用の法が便利です。 富山空港は、日本で唯一河川敷に作られた空港で、滑走路やエプロンなどは神通川右岸の河川敷にあります。ターミナルビルは河川外にあり、堤防をまたいで建設されたボーディング・ブリッジの長さは日本一です。富山県民のみならず、岐阜県飛騨地方などからも利用しやすい空港です。最近、立山黒部アルペンルートの20メートル近くにもなる雪の壁「雪の大谷」の人気が高く、ルートが開通する4月から6月まで韓国、中国、台湾、タイからの国際チャーター便が増えています。 富山空港が開港したのは、昭和38年でした。全日本空輸の富山 - 東京線（フレンドシップ機）が就航しました。この時点で滑走路は1200m。滑走路を2000mに拡張し、ジェット化したのは、昭和59年のことでした。2002年には、日本航空が東京 - 富山線を開設し、ダブルトラック化されましたが、乗客数は伸びず4年で撤退しました。2012年 - 2013年に富山空港開港50周年および富山県置県130周年になるのを記念し、愛称を｢富山きときと空港｣と制定しました。｢きときと｣とは富山弁で新鮮という意味です。
January 19, 2016
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妊娠中は禁煙を
タバコを吸うことによって体内に吸収される有害物質のなかで、特に問題なのがニコチンや一酸化炭素です。ニコチンは血管を収縮させる作用があるので、妊婦の体内の血流が悪くなります。また、一酸化炭素は血液中のヘモグロビンと結合するので、ヘモグロビンと結合して運ばれるべき酸素が体内に十分な量、運ばれない可能性が増加します。妊婦の血液中の酸素が不足し、赤ちゃんに運ばれる酸素も不足する恐れがあります。子宮や胎盤の血液循環が悪くなり、子宮の収縮が起こりやすくなります。流産や早産、前置胎盤や胎盤早期剥離などのトラブルの発生率が高くなります。また赤ちゃんの体に必要な栄養や酸素が行き渡らなくなるために、低体重児になったり、赤ちゃんの発育を阻害したりします。健康な赤ちゃんを産むためには、一刻も早く禁煙して万全な状態でお産に臨むことが大切です。 妊娠中ずっと喫煙していた場合、タバコを吸わなかった人に比べて低体重児の発生率は約２・５倍。早産の発生率は約３・３倍になります。生まれたあとにも影響し、乳幼児突然死症候群が発生する可能性もあります。落ち着きのない多動性障害（ＡＤＨＤ）児や言語機能の低下との関連を指摘する報告も多くあります。その原因は胎児の脳がつくられている妊娠期間中に胎児が低酸素状態になることにより、脳の発育を妨げることが関係しているのではないかと考えられています。 美容のためにも禁煙は常識です。タバコは肌にもダメージを与えます。女性ホルモンの分泌が減るため、肌の老化が早まります。
January 17, 2016
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インフルエンザが流行期に
厚生労働省は１５日、全国約５千の定点医療機関から報告された４～１０日の１週間のインフルエンザ患者数が１医療機関当たり２・０２人になり、全国的な流行開始の指標となる１・００を上回ったと発表しました。 昨シーズンに比べて１カ月以上遅く、厚労省によると、年を越えて１月に流行入りするのは、２００６～０７年シーズン以来９年ぶりです。ピークは１月下旬から２月上旬となる見込みです。うがい、マスク着用、手洗いを心がけましょう。 都道府県別で１医療機関当たりの患者報告数が多かったのは沖縄（８・１９人）、秋田（７・８５人）、新潟（５・７３人）、北海道（４・８４人）、千葉（２・４９人）でした。検出されたウイルスは、Ａ香港型、０９年に新型インフルエンザとして流行したＡ型が多く、次いでＢ型でした。
January 16, 2016
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妊娠の時期と薬
妊娠の時期によっては、薬の成分がお腹の赤ちゃんに悪影響を与えることがあるので注意が必要です。 ・妊娠4週未満：胎児の器官はまだ作られていないので、薬を服用しても悪影響はほとんどありません。 ・妊娠4～7週まで：心臓や中枢神経、手足などの重要な器官の形成が始まる時期です。薬による奇形などの悪影響が懸念されるので、特に薬の服用は慎重にしたい時期です。 ・妊娠8～15週まで：重要な器官の形成は完了するので影響は少なくなります。ただし、性器や口蓋などが作られる時期なので、引き続き薬の服用には慎重な判断が必要です。 ・妊娠16週～分娩まで：妊娠16週に入れば薬による悪影響はほとんどなくなります。 漢方は比較的安全です。寒気を感じたときは血行をよくしてくれる「葛根湯」、鼻水が出るときは「小青竜湯」などがおすすめです。解熱鎮痛薬では、アセトアミノフェンが第一選択薬になります。
January 15, 2016
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真田幸村（真田信繁）
大河ドラマ｢真田丸｣が始まりました。主人公の名は「真田幸村」で広く知られていますが、「信繁」が正しいとのことです。 『真田三代記』は江戸元禄期に成立した、真田昌幸・幸村・大助の三代が徳川を相手に奮闘する物語です。後に生まれる真田十勇士の内、猿飛佐助と望月六郎を除いた八勇士が登場します。十勇士の原型で、幸村を題材にした講談の流布とともに真田人気に繋がりました。 大正時代に一世を風靡した立川文庫の中の一冊『猿飛佐助』が大好評を博し、真田幸村の名がよく知られるようになりました。幼い頃の記憶では、「真田十勇士」は子どもたちの人気漫画でした。猿飛佐助、霧隠才蔵、根津甚八、由利鎌之助、筧十蔵、三好清海入道、三好伊三入道、望月六郎、海野六郎、穴山小介などが活躍しました。猿飛佐助や霧隠才蔵は架空の人物です。海野六郎・根津甚八・望月六郎などは実在したと言われますが、その活躍ぶりはフィクションです。 真田信繁（幸村）が主人公として登場する小説に、池波正太郎の『真田太平記』（1974年-1982年、全12巻）、柴田錬三郎の『真田幸村』などがあります。
January 14, 2016
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交感神経の緊張を解くリラックス法
肉や魚、大豆などのたんぱく質を食べると、体の中でたくさんの熱が生まれます。厚生労働省の食事摂取基準によると、１日のたんぱく質の推奨摂取量は、男性成人では60g、女性成人では40g。たんぱく質が不足しがちな人は、たんぱく質を意識してとると、食事による熱産生が増え、冷え性の改善が期待できます。 体を芯まで温めると、血管拡張や血管新生などによる末梢循環の改善効果があることがわかっています。専門家によると、自分の気持ちのいい温度（目安は40～41℃程度）のお湯に10分間肩までつかると、血管機能を高める効果が期待できます。 マフラーを巻くなど「首もとをしっかり保温する」ことは、体温自体を維持する効果が高いだけでなく、手足の血管を開きやすくすることもわかっています。外出する時は、部屋の中でマフラーを巻いてから出ると、保温効果が高いのでオススメです。 手足の冷えの原因の一つに、交感神経の過緊張があります。交感神経の緊張を解くリラックス法として、オススメなのが、「太ももに手をおいてゆっくりと呼吸すること」。下記の手順で、１回５分程度、１日３回を目標に行うと、手足の冷えが改善することが期待できます。 1.背筋を伸ばして椅子に腰掛け、楽な姿勢をとる 2.手を太ももにのせて、目を閉じる 3.次の言葉を、心の中で繰り返し唱える 「気持ちが落ち着いている」 「両腕が重たい」 「両足が重たい」 「両腕が温かい」 「両足が温かい」 （ためしてガッテンより）
January 12, 2016
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暗いイメージだった裏日本
北陸本線での初めての特急列車は、昭和３６年の｢ディーゼル特急白鳥号｣でした。昭和37年（中学校3年）の修学旅行では、蒸気機関車が引く普通列車で、深夜の碓氷峠のアプト式鉄道を時速10kmぐらいで登って上野駅に早朝着いたこを記憶しています。昭和38年には、2週間ほど雪が降り続き、38豪雪を体験しました。その頃の富山は日照時間が少なく、冬には毎日雪が降る暗いイメージで裏日本と呼ばれていました。民放テレビ局は北日本テレビだけしか無く、娯楽番組は日本テレビ系列で1ヶ月遅れの再放送が多くありました。大阪から届く全国紙は、前日の夜8時頃に締め切られ、国鉄の貨物列車で運ばれて来ました。プロ野球の結果は、3回ぐらいまでしか書いてありませんでした。国鉄や郵便局で都会に荷物を送ると、混雑時には1週間以上かかることもありました。大学受験時には、この裏日本から早く脱出したいと思うようになりました。裏日本という言葉は、社会的格差を表す概念で、ＮＨＫでは昭和35年頃から使用しなくなり、昭和50年頃から民放でも使用しなくなりました。いまは日本海側と言っています。 昭和44年に、北陸本線全線の電化・複線化が完成しました。初の交直流特急電車（481系）により、大阪・名古屋方面は「雷鳥」「しらさぎ」が運転され、上野駅方面は特急｢白山｣の運転を開始されました。昭和50年から大阪駅発着の特急列車は湖西線を経由するようになり、近畿地方と北陸地方の所要時間短縮が実現しました。しかしいまでも湖西線では時折比良おろしと呼ばれる強風などで運転見合わせが発生することがあり、この場合は湖西線経由の特急も米原駅経由で運転されます。 昭和57年11月に上越新幹線 大宮 - 新潟間が暫定開業し、昭和60年3月に、上野 - 大宮間が延伸開業しました。その頃は関東に住んでいましたが、北陸方面に行くには長岡で在来線に乗り換えていました。平成9年3月、ほくほく線が開業すると、越後湯沢乗り換えとなり北陸方面への連絡時間がさらに短縮しました。特急「はくたか」は日本の在来線最高速度となる160 kmで運転していました。 北陸自動車道は、昭和48年10月に小杉IC - 砺波ICが開通し、その後、砺波IC - 金沢東ICが開通し、昭和50年10には富山IC - 小杉ICが開通しました。高速道路の時代となり、クロネコヤマトや佐川急便などが大きく伸びて荷物はすぐに配達され、翌日に届くようになりました。 昭和3５年頃に劇場で公開されていた映画は、都会で先行上映され3－6ヶ月遅れの古い物でよくフィルムが切れました。いま映画はシネコンで見るデジタル配信が普通で、全国同時公開です。富山でも民放テレビも増えて、全国で同じ放送が見られます。若い人が話す言葉は、標準語が増えて方言は少なくなりました。そしてインターネットが家庭に普及し、どこに住んでいても瞬時に同じ情報が得られ、得られる情報量が飛躍的に増えました。
January 11, 2016
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北陸新幹線開通後の富山県
昨年は北陸新幹線が開通し、富山県では宇奈月温泉・立山黒部アルペンルートなどの観光客が増え、企業の進出も増えました。また砺波イオン、小矢部アウトレット、射水コストコなどの大型店が次々とオープンしました。 ヨットレース・タモリカップではタモリが、また豊かな海づくり大会では天皇・皇后両陛下が来県されました。11月には富山マラソンが開催され、富山市民梶田氏のノーベル賞受賞も大きなニュースになりました。11月30日、12月7日の『鶴瓶の家族に乾杯』（NHK）に俳優の江口洋介が、射水市の旅に登場しました。この番組は、司会の笑福亭鶴瓶がゲストとともにステキな家族を求めて日本中を巡る、ぶっつけ本番の旅をする人気バラエティです。 そして新年を迎え、北陸のこれまでのイメージを脱却し、さらなる飛躍を目指しましょう。射水市新湊地区を舞台に人の絆と再生を描く映画「人生の約束」が、明日1月9日（土）に東宝系映画館で全国公開されます。この映画は「点と線」などのテレビドラマを数多く手掛けてきた石橋冠監督による初の劇場作品です。俳優竹野内豊の演じるＩＴ社長が決別した友人のふるさとを訪ね、同地区の曳山まつりに深く関わっていく物語です。 3月には北海道新幹線が函館まで開業し、北海道と北陸の経済交流が活発化することが予想されます。ほくほくフィナンシャルグループの北陸銀行では、北海道銀行などとの連携をさらに深化させることで、発展につなげたいと意気込んでいます。 ４月から電力の小売り自由化が行われます。北陸電力では、志賀原子力発電所（石川県志賀町）の再稼働を目指しています。また割安な料金プランの新設など顧客サービスの充実をさらに図る考えも示しています。 5月には主要国首脳会議（伊勢志摩サミット）に先だって富山市で、環境相会合が開催予定で、国内外から注目を集めています。
January 8, 2016
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2016年 日本記者クラブの予想アンケート
＊2016年 日本記者クラブの予想アンケートです １２月３１日現在のわが国の首相は誰か（安倍晋三） 衆参同日選挙が（行われる） 橋下徹 前大阪市長は１２月３１日時点、国会議員で（ある） ２０１７年４月に予定されている消費税率引き上げの再見送りが年内に閣議決定（される） ２０１６年東証大納会の日経平均株価終値は２万５千円を（超えない ） 米大統領選で当選するのは誰か（ヒラリー クリントン） 参院選で１０代の投票率（総務省発表）が３０％以上に（なる ） 日本国籍のノーベル賞受賞者が複数（出ない ） リオ五輪で女子レスリングの吉田沙保里選手が４連覇を達成（する） 大相撲で日本出身力士が優勝（する）
January 7, 2016
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子どもの予防注射
注射に行く前にまず子供にいつ注射に行くのかを伝えます。一緒にどうして注射に行くのかという理由も一緒に伝えましょう。前日でいいので「明日病気を予防するための注射に行くからね」という具合に短く伝えます。この時点で「えー!嫌だー!」と泣いたり、不機嫌になったりする子がほとんどです。 嫌がるからと言って黙って連れて行く人もいると思いますが、それでは次のときはますます注射が嫌になって連れて行くのがさらに大変になってしまいます。チクッと痛いけどすぐ終わるよ」と本当のことを言ったほうが子供のためになります。注射が済んだら「痛かったけどよくできたね、すごいね」、「さすが○○ちゃん!」、「頑張ったね」などいっぱい褒めてあげましょう。
January 6, 2016
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大病院は紹介状で受診を
大病院を紹介状なしで受診すると、初診料とは別の追加負担金５千円がかかるようになります。２０１６年４月から導入されます。高度な医療を提供する「特定機能病院」など全国の約２５０病院が対象となる見通しです。 大病院が難しい治療に専念できるように医療機関の役割分担を進めるのが狙いです。外来患者が大病院に集中する問題が指摘されており、追加負担を求めることで軽症の場合は最初に身近な診療所などのかかりつけ医に相談するよう促すのが目的です。 初診時の最低額は５千円で、病院独自の判断で５千円超も可能となります。再診時も千円～２５００円の追加負担が検討されています。 ただ地域に大病院しかない場合や、救急車で運ばれた場合などやむを得ないケースでは対象外です。現在も２００床以上の病院で追加負担金を求めることができます。初診時には約１２００カ所が実施し、平均額は約２４００円となっています。
January 5, 2016
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Ｂ型肝炎ワクチン
Ｂ型肝炎ウイルスの感染を防ぐワクチンが、２０１６年１０月にも予防接種法に基づく「定期接種」になります。０歳児に計３回接種します。 Ｂ型肝炎ワクチンは、ウイルス感染を予防することで、その後に起きる肝硬変や肝臓がんにならないようにするのが目的です。定期接種になると、市区町村が原則無料で実施します。接種を受けるのは生後２カ月、３カ月、７～８カ月に１回ずつです。 このワクチンは、母子感染を防ぐためにウイルス感染している母親から生まれた新生児に接種する場合は、公的医療保険が適用されています。 Ｂ型肝炎ワクチンは、化学及血清療法研究所（化血研）の製品が国内シェアの約８割を占めています。いま不正製造問題の影響で出荷自粛が続いています。厚労省は、ほかの製薬会社１社に増産を依頼しています。ワクチンを安定的に供給できる見通しが立ったところで、定期接種にする時期が正式に決められます。
January 4, 2016
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輝（かがやき）が新入幕
大相撲初場所は一月十日が初日です。七尾市出身の輝大士（２１）、身長193cm、体重158kg、高田川部屋が新入幕をつかみました。七勝七敗で迎えた先の九州場所千秋楽で勝ち越しを決め、東前頭十六枚目に名を連ねることが出来ました。幕尻なので負け越せば十両に陥落する位置です。絶対に勝ち越してほしいものです。人気がある遠藤も石川県出身です。初対戦が楽しみです。先場所四勝十一敗と大きく負け越した遠藤は七枚番付を下げ、東前頭十一枚目です。石川出身の力士が二人、幕内の番付に載るのは出島と栃乃洋以来六年半ぶりです。 輝（かがやき）は６年目で新入幕を決めました。東京駅と金沢駅を結ぶ北陸新幹線の最速列車『かがやき』に因んで付けられたしこ名です。石川県出身の元横綱の輪島大士を思い出す｢黄金色｣のまわしをつけています。
January 3, 2016
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後発薬の価格は5割に
新薬と同じ有効成分と効果を持つジェネリック医薬品（後発薬）を新たに販売する際、価格を新薬の原則５割にすることが正式に決定しました。医薬品の売れ行きが予想を上回って年間販売額が１５００億円超となった場合、特例で価格を最大５０％下げることも決まりました。診療報酬改定に合わせ、２０１６年４月から実施されます。 後発薬の価格引き下げにより、政府は国費約９億円が削減できると見込んでいます。後発薬の使用割合は昨年年９月時点で５６・２％。政府はさらに普及を促し、１９２０年度までの早い段階で８０％に引き上げる目標を掲げています。 医薬品の特例値下げは、高額なＣ型肝炎の治療薬などが対象となる可能性が大です。政府は、国費２８２億円を抑えることができると見積もっています。
January 2, 2016
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- ★つ・ぶ・や・き★
- 未来人はありえません^_^
- (2026-05-13 16:19:13)
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- 【楽天ブログ公式】お買い物マラソン…
- エレコム MPA-ACCP35WH USB Type-C …
- (2026-05-13 07:40:49)
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- 写真俳句ブログ
- 足元をそよと吹く風赤さつき
- (2026-05-13 09:37:10)
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